Етап медичної реабілітації. Відновлювальне лікування спортсменів з переломами плеснових кісток ділиться на три періоди: іммобілізаціі- відновлення опорної функції конечності- відновлення загальної працездатності. На кожному етапі вирішуються свої специфічні завдання.
Перший період. Основне завдання - створення нерухомості в зоні перелому (патологічної перебудови плеснової кістки) і сприятливих умов якнайшвидшої регенерації кісткової тканини (іммобілізація середнього відділу стопи гіпсовою пов'язкою строком на 3-4 тижні) при переломах або при патологічної перебудови типу хвороби Дойчлендера. Для якнайшвидшого розсмоктування гематоми і стимулювання остеогенезу призначається УВЧ-терапія через гіпсову пов'язку, вітамінотерапія (вітаміни групи В і С), електрофорез хлористим кальцієм. Загальний стан хворих, як правило, цілком задовільний, тому з перших же днів після травми або встановлення патологічної перебудови плеснової кістки призначаються загальнозміцнюючі фізичні вправи для м'язів верхніх кінцівок, спини, черевного преса, стегна, а також м'язів згиначів і розгиначів колінних суглобів обох ніг великого обсягу та інтенсивності. Хворим дозволяється пересуватися на милицях без навантаження, яка дається через 2 тижні, коли хворі ходять вже з повною опорою на травмовану кінцівку (до гіпсовій пов'язці прігіпсовивается металеве стремено). У цьому періоді широко використовуються тренажерні пристрої-велоергометри, гребні верстати, складальні штанги, вантажі і т. П. (Виконуються головним чином силові вправи на витривалість). Для представників ігрових видів спорту використовуються спортивно-допоміжні вправи, а також елементи тренування (кидки м'яча по кошику) - гімнасти виконують укорочену програму (вправи на гімнастичних снарядах без соскоков і при ретельній пасіровке) і т. П. При цьому виключаються вільні вправи і акробатика .
Через 3 тижні (коли настає зрощення в місці перелому) область гомілковостопного суглоба звільняється, а іммобілізація стопи триває за допомогою гіпсової шини або шини з польовика, що накладається на подошвенную поверхню стопи (ретельно моделюються подовжній і поперечний склепіння стопи. До такої пов'язці можна пристосувати носіння спортивної взуття типу кедів. Дозволяється повне навантаження на кінцівку. Комплекс вправ розширюється за рахунок активних вправ в гомілковостопному суглобі. У міру збільшення обсягу рухів в ньому і зменшення болю вправи набувають силовий характер, для чого використовуються тренажерні пристрої, гумові бинти і т. п. Показана і дозована ходьба. Значно зростає обсяг спортивно-допоміжних і загальнозміцнюючих вправ. Шина остаточно знімається після рентгенологічного контролю та освіти міцної кісткової мозолі в зоні перелому, т. е. через 4-5 тижнів.
Другий період. Основне завдання - відновлення опорної функції травмованої кінцівки. Для цього призначаються масаж і спеціальний комплекс вправ для відновлення її ресорної функції. Так як після травми може розвинутися плоскостопість, доцільно включати в комплекс групу вправ для зміцнення м'язів, що підтримують нормальну висоту поздовжнього склепіння: згинання пальців, приведення стоп, кругові рухи стопою усередину, загарбання стопами м'яча (А. Ф. Каптелін, 1969). Для профілактики осідання поздовжнього склепіння (через слабкість зв'язкового-м'язового апарату) необхідно застосування спеціального тейпа, а також підкладання у взуття устілки-супінатора. Крім того, показані електростимуляція підошовних м'язів стопи за методикою Коца, електрофорез хлористим кальцієм, стероїдні препарати в невеликій дозуванні. Обсяг загальнозміцнюючих вправ значно збільшується і досягає 50-60% вихідного за рахунок тривалої дозованої ходьби, плавання, виконання силових вправ у спортивному залі, комплексу спортивно-допоміжних вправ. Можна приступати до дозованому бігу, легким підскоків зі скакалкою. У міру відновлення функції гомілковостопного суглоба і стопи, при безболісної ходьбі на полупальцах дозволяється збільшення бігових навантажень і виконання стрибків. Через 3 місяці після травми (і при оперативному втручанні) дозволяється переходити до етапу спортивної реабілітації, коли відновлена і загальна працездатність спортсмена.
Етап спортивної реабілітації ділиться на два періоди: підготовчий і основний. У підготовчому періоді основним завданням є відновлення вихідного рівня спортивної працездатності і функції серцево-судинної системи, а також подальше вдосконалення опорної функції стопи. Поставлені завдання вирішуються за рахунок збільшення обсягу загальнозміцнюючих та силових вправ до 80-90% вихідного рівня, включаючи бігові та стрибкові вправи, а також комплексу спортивно-допоміжних, імітаційних, спеціальних, швидкісно-силових і складно-координаційних рухів. Призначається масаж м'язів нижніх кінцівок. Як і раніше виконується спеціальний комплекс вправ, що зміцнюють подовжній звід стопи. Спортсмени продовжують носити спеціальну устілку-супінатор для підтримки поздовжнього склепіння. Основний період починається через 3,5-4 місяці, коли спортсмен тренується вже без обмежень. Звід стопи зміцнюється спеціальним масажем, БАРОТЕРАПІЇ, електростимуляцією м'язів стопи і гомілки.