Етап медичної реабілітації включає три періоди: іммобілізаціі- відновлення функції конечності- відновлення загальної працездатності.
Перший період - Період іммобілізації - вирішує наступні завдання: попередження післяопераційних осложненій- створення оптимальних умов регенерації тканин в зоні оперативного втручання. Тривалість цього періоду - 3-4 тижні, залежно від характеру реконструктивної операції. Для якнайшвидшої ліквідації післяопераційного гемартроза здійснюється активна аспірація рідини шляхом створення герметичній системи «колінний суглоб - аспіраційна трубка - приймач». Застосування активної аспірації крові сприяє більш швидкій нормалізації температури, виключає можливість утворення післяопераційного синовіту. Аспіраційна трубка видаляється через 24-48 ч. Покращуючи кроволімфообращеніе в зоні операції, травмованої кінцівки надають високе становище на шині Белера або функціонального ліжка. З перших же днів після операції хворим призначаються лікувальна фізкультура загальнотонізуючої характеру для м'язів плечового пояса, верхніх кінцівок, тулуба, здорової ноги, ізометричні вправи для м'язів стегна і гомілки оперованої кінцівки за методикою 3. М. Атаева.
Запальний процес в зоні операції попереджається ретельним контролем за перебігом раннього процесу, своєчасним усуненням гематом, для чого розпускаються 1-2 шкірних шва, кров аспирируется, накладається спиртова пов'язка з антисептичними розчинами. Прискорюючи процес розсмоктування гематом, призначають курс УВЧ-терапії. Паралельно здійснюється ретельний контроль за реакцією регіонарних (пахових) лімфовузлів: при найменшому їх збільшенні показана УВЧ-терапія на область паху - 6-8 сеансів.
Обсяг і інтенсивність загальнорозвиваючих фізичних вправ зростають у міру нормалізації показників температури тіла і загального самопочуття спортсмена. Шви знімаються на 8-10-й день, після чого вікно в гіпсовій пов'язці загіпсовують. Хворий переводиться в реабілітаційне відділення. Дозволяється ходьба з милицями в режимі полегшеної осьової навантаження- застосовуються загальнорозвиваючі вправи в спортивному залі груповим способом-проводяться індивідуальні заняття. Одночасно включаються вправи з обтяженням (гумові бинти, еспандери, гантелі та ін.) Для м'язів верхніх кінцівок, тулуба і здорової кінцівки.
Другий період починається після зняття гіпсової пов'язки. Основні його завдання: створення оптимальних умов для поступового збільшення амплітуди згинання та розгинання оперованого суглоба, якнайшвидшого відновлення м'язів бедра- попередження перенапруг і повторних травм оперованого суглоба: відновлення загальної працездатності спортсмена, а також підтримання і збереження його тренованості.
Після зняття гіпсової пов'язки хворі продовжують займатися ОФП, виконують великий обсяг загальнотонізуючий і загальнозміцнюючих вправ (інтенсивність їх значно зростає), крім вправ для м'язів стегна і гомілки здоровою і оперованій ніг в ізометричному і фізіологічному режимах. У цей час широко використовується полегшений режим рухів для м'язів оперованої кінцівки в теплій воді, на ковзної площині, для попередження перевантажень і перенапруг тканин оперованого суглоба - спеціальні шарнірні апарати, що дозволяють обмежити руху тільки в сагітальній площині. Виключаються ротаційні руху, а також руху у фронтальній площині. Крім того, апарати цієї конструкції допомагають поступово розширювати амплітуду рухів відповідно до вираженістю больового синдрому, а наявність амортизуючих пружин - регулювати швидкість і силове навантаження. І, нарешті, конструкція гільзи стегна дозволяє значно зменшити осьову навантаження при ходьбі, що досить істотно. Ходьба в апараті дає можливість обходитися без милиць і призначати широкий комплекс загальнорозвиваючих, імітаційних та спортивно-допоміжних вправ на етапі медичної реабілітації. Застосування ортопедичного апарату має позитивне психоемоційний вплив, оскільки забезпечує надійний захист, страхує від випадкових травм, зривів і т. П. Останнє повністю знімає захисний рефлекторний спазм м'язів стегна, що робить позитивний вплив на процес відновлення амплітуди руху в суглобі і функціональний стан м'язового апарату .
Рухи в травмованому суглобі відновлюються за 1,5-2 місяці після операції. У ці терміни дозволяється повна осьова навантаження на оперовану кінцівку, хворі поступово адаптуються до виконання побутових і професійних навантажень. Відновлення працездатності в осіб, не пов'язаних з виконанням фізичної праці, походить від 3 до 4,5 місяця.
Етап спортивної реабілітації. Триває лікування в амбулаторних умовах. Призначається повторний курс лікувального масажу і рекомендується проведення самомасажу (2-3 рази на день). Комплекс вправ загальнотонізуючої характеру значно збільшується в об'ємі і поступово доповнюється циклічними локомоциями (ходьба, велосипед, плавання кролем, велоергометр, гребний верстат і т. П.). Поступово зростають обсяг та інтенсивність циклічних локомоцій, питома вага імітаційних вправ у спортивному залі та лікувальному басейні. Вводяться спортивно-допоміжні і спеціальні вправи. В кінці етапу значно зростає кількість циклічних локомоцій (біг на тредбане та спеціальної доріжці), призначаються елементи швидкісно-силових вправ.
Етап спортивного тренування. Він починається в терміни від 6 до 12 місяців і більше після оперативного втручання. Питання про допуск до тренувань вирішується строго індивідуально, залежно від складності оперативного втручання, темпів відновлення функції кінцівки, а також характеру пошкодження і особливостей реактивних змін і наслідків.
На початку цього етапу основними завданнями є: відновлення загальної працездатності спортсмена- нормалізація показників діяльності серцево-судинної і дихальної систем. З цією метою тривають заняття з ЗФП, силові вправи для м'язів стегна і гомілки. Поступово включаються спеціальні вправи, т. Е. Спортсмен приступає до тренувальних занять без обмежень.