1. Після відходження навколоплідних вод вислуховувати і сосчітивать серцебиття плода із записом в історії пологів слід кожні 15 Мін, а при змінах в частоті і ритмі серцевих тонів - через 5-10 хв.
2. При зміні в частоті, ритмі і ясності серцевих тонів плода А. П. Миколаїв рекомендує проводити такі заходи: а) призначати породіллі вдихання кисню через кожні 3-5 хв протягом 2-3 хв до стійкого вирівнювання серцебиття плоду-б) одночасно з вдиханням кисню вводиться внутрішньовенно по 50 мл 40% стерильного розчину глюкози з аскорбіновою кислотою (100-200 мг) і в) проводяться підшкірні ін'єкції кордіаміну в кількості 1 мл або внутрішньом'язове введення по 1 мл 10% розчину кардіазол або коразола.
При відсутності названих препаратів вводять підшкірно по 1 мл 10% розчину кофеїну, а за відсутності глюкози дають для прийому всередину велику кількість цукру.
Всі зазначені кошти мають бути введені породіллі повторно через 1-2 год, незалежно від характеру серцебиття плоду. Зазвичай через 2-3 хв після застосування вищеназваних засобів серцебиття плода вирівнюється і відновлюються його колишній ритм і частота.
При відсутності ефекту, незважаючи на застосування зазначених коштів, потрібно повторне їх застосування, хоча б навіть через 10 хв після першого.
Якщо після дворазового проведення зазначених заходів серцебиття плода все ж не вирівнюється, то слід негайно приступити до розродження. Вибір способу розродження буде залежати від умови і особливостей, наявних в даний момент.
У процесі підготовки породіллі до операції необхідно продовжувати виконання тріади по Миколаєву. Вдихання кисню проводиться до моменту народження дитини.
У тих випадках коли після першого або другого застосування вказаних засобів серцебиття плода стійко вирівнюється, пологи надають їх природному перебігу, але при обов'язковому безперервному контролі через кожні 5-10 хв за серцебиттям плоду (глухе, ясне, дзвінке, стукати), яке необхідно відзначати в записах історії пологів.
При відсутності ознак внутрішньоутробної асфіксії і наявності регулярної родової діяльності не слід затягувати період вигнання плода у первісток понад 4 год, а у повторнородящих - понад 2 н. Особливо не допускати тривалого стояння головки на тазовому дні. При тривалому періоді вигнання показані: перінеотомія, епізіотомія, накладання акушерських щипців.
3. У всіх випадках, в межах 6-12 год до закінчення пологів, рекомендується призначати жінкам для прийому всередину вітамін К, як засіб, застережливий виникнення кровотечі у породіль та крововиливу в мозок у новонароджених.
4. При пологах у тазовому передлежанні, точніше кажучи при витяганні плода за тазовий кінець та наданні ручного посібники, не слід виробляти натиснення на головку через зовнішню черевну стінку з метою полегшити її виведення, оскільки ця маніпуляція може сприяти виникненню крововиливів у мозок у плода.
5. При бурхливо протікає пологової діяльності необхідно регулювати останню, використовуючи з цією метою морфін або пантопон та інші подібні засоби (у першому періоді пологів), а у 2-му періоді пологів застосовуючи легкий інгаляційний наркоз (ефір).