5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Заходи щодо пожвавлення дітей, що народилися в стані асфіксії

РедагуватиУ обранеДрук

1. Відсмоктування слизу з дихальних шляхів (з трахеї і бронхів) новонароджених, так само як і здійснення штучного дихання, виробляється за допомогою спеціальної апаратури. При відсутності ручного «дихального» апарата ці завдання виконуються за допомогою трахеального катетера- останній вводиться в дихальні шляхи по пальцю, який отдавлівает корінь язика наперед, щоб легше було провести катетер в гортань. Зовнішній кінець катетера з'єднують з балоном або зі скляним кулькою, кінець якого також з'єднується з гумовою трубкою, через яку лікар виробляє відсмоктування слизу ротом. Слиз з рота і зіву новонародженого обережно вибирають марлевими тупферами. Слиз з носа віддаляється ватяними «Гусарики» (джгутиками).

2. Одночасно з видаленням слизу допустимі повторні ритмічні потягування мови. Для цього мову захоплюють за допомогою марлевого тупфером пальцями і кілька разів підтягують назовні (до 20 разів на хвилину).

3. З метою стимулювання дихального центру застосовуються ін'єкції, підшкірно 1% розчин лобеліну або 0,15% розчин цититона по 0,3-0,4 мл.

4. Якщо зазначені кошти швидкого ефекту не дають, то приступають, як уже було сказано вище, до штучного дихання за допомогою спеціального апарату або використовують ручний прийом (спосіб Соколова або Сильвестра).

Опис способу Соколова: Дитина поміщається на столі з головкою, що звисає за край останнього. Головка підтримується рукою лікаря, а інший його рукою захоплюються обидві ніжки плода. Одночасно згинаючи голівку до грудей і обережно притискаючи ніжки до живота, лікар викликає акт видиху. Потім, відводячи головку назад і одночасно випрямляючи ніжки, лікар сприяє виникненню акту вдиху. Подібні рухи проводяться спокійно і ритмічно, 10-20 разів на хв.

5. При народженні дитини в стані білої асфіксії слід негайно переходити до штучного дихання, одночасно зігріваючи дитини. Контрастні температурні впливи, так само як і поплескування рукою по сідницях, застосовувати не слід.



6. При поганій діяльності серця, слабких тонах, значне уповільнення пульсу проводяться ін'єкції по 0,5 мл 10% розчину кофеїну або кордіаміну в кількості 1 мл підшкірно та інші засоби, про що йшлося вище.

При появі першого вдиху призначають вдихання кисню через кожні 5-10 хв протягом 2-3 хв.

Пожвавлення треба проводити, поки прослуховується серцебиття плода. Дитину, народжену в стані асфіксії, не слід швидко відокремлювати від матері, інакше кажучи не слід поспішати з перев'язкою і перерезкой пуповини.



7. Новонароджених, які перебувають у стані асфіксії, слід всіляко оберігати від охолодження. Приміщення, в якому проводиться туалет дитини, повинно регулярно опромінюватись кварцовою лампою. Температура повітря в ньому не повинна бути нижче 24 °. Стіл, на якому поміщається новонароджений, повинен обігріватися спеціальними електролампами. При відсутності спеціальних пристосувань рекомендується пеленальний столик зігрівати грілками, покритими байковим ковдрою. Пелюшки повинні бути також теплими.

8. При найменшій підозрі на крововилив у мозок забороняються всі види пожвавлення, пов'язані з рухом плода (штучне дихання, опускання плода вниз головою, контрастні ванни і т. П.). В силу труднощі діагностики випадків з крововиливами в мозок слід дбайливо виробляти пожвавлення народженої дитини і особливо недоношених дітей.

9. Про наявність крововиливу в мозок можна судити по ряду ознак:

а) плід, що народився з ясним, ритмічним, хоча і уповільненим серцебиттям, що не починає дихати відразу після звільнення його дихальних шляхів від слизу, конёчно, при відсутності патологічних змін у легенях плоду, а також деяких вад розвитку, несумісних з актом дихання-

б) при локалізації крововиливу над мозочкового намету спостерігається різко виражене або мінливий напруга джерелець або швів черепа плоду-

в) іноді спостерігається блідість обличчя, на тлі якої виділяються окремі цианотические ділянки, розташовані частіше навколо рота-в рідкісних випадках при крововилив в мозок можна спостерігати дуже сильну цианотический забарвлення половини черепа і особи-

г) в окремих випадках за наявності крововиливу в мозок і асфіксії зіниці мають різну величину, а також буває змінена їх форма-

д) про наявність крововиливу в мозок іноді свідчать судоми м'язів тіла, обличчя та кінцівок.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Заходи щодо пожвавлення дітей, що народилися в стані асфіксії