Препарати Rauwolfia serpentina є найбільш часто вживаними в лікарській практиці і не викликають значних і закономірних змін таких функцій нирок, як фільтрація і кровотік (Abrahams, Wilson, 1957- Wilson, 1960- Т. В. Бугославского і співавт., 1961- Benderly, 1964 - А. Я. Ярошевський, Є. М. Ар'єва, Н. Т. Савченкова, А. М. Левін, 1966). На думку Н. А. Ратнер і Ю. Д. Вадковського (1958), С. К. Кисельової (1958), Н. С. Леонтьєвої (1960), В. Н. Андрєєва (1965), Н. А. Ратнер ( 1965), вони навіть сприяють поліпшенню ниркового кровотоку. П. І. Міщенко (1961) показав, що патологічні зміни в сечі (альбумінурія, мікрогематурія і циліндрурія) після курсу лікування резерпіном злоякісної гіпертонії зменшуються, а функція нирок не змінюється. Незважаючи на те, що дози резерпина при високій і стійкої гіпертонії можуть бути досить великі (від 0,5 до 1,5 мг на добу), гіпотензивний ефект при нирковій недостатності зазвичай буває слабким, і АТ знижується до нормальних цифр лише у хворих зі збереженою функцією нирок. Якогось помітного впливу на вміст залишкового азоту (рис. 62) і калію прийом резерпина не чинив навіть у випадках азотемии. Bietaserpin відрізняється від резерпіну тим, що є синтетичним препаратом. Його терапевтична доза коливається від 20-30 до 60 мг на добу, залежно від тяжкості гіпертонії (Berthaux і співавт., 1967). У ряді випадків, резистентних до резерпіну, доповнення до останнього гипотиазида в дозі 50- 200 мг pro die призводило до зниження артеріального тиску. Дослідження складу сечі показали (дані Н. Т. Савченкового), що гіпотіазид, застосовуваний протягом місяця, не викликає якогось наростання добового виділення білка, циліндрів або гематурії. Все ж тривале застосування гипотиазида для більшості ниркових хворих (крім випадків з тривалим застосуванням ісмелін, де це поряд з резерпіном потрібно для попередження ортостатичних реакцій), нам видається мало бажаним.
Комбіноване і роздільне застосування резерпіну і гипотиазида не викликає виражених ортостатичних реакцій і звичайно добре переноситься хворими.