Раптен рапід

Інструкція по застосуванню - Раптен рапід

Перед покупкою ліків Раптен рапід уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Раптен рапід. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

в упаковці контурній чарунковій 10 шт .; в пачці картонній 1 упаковка.

Фармакологічна дія

Невибіркову інгібує ЦОГ-1 і -2, порушує метаболізм арахідонової кислоти, пригнічує синтез ПГ, які є медіаторами запалення, болю та підвищення температури. Може тимчасово інгібувати агрегацію тромбоцитів.

Фармакокінетика

При прийомі всередину швидко всмоктується з ШКТ, C_max досягається через 40 хв після прийому і становить 1,3 мкг / мл. Концентрація в плазмі знаходиться в лінійній залежності від дози введеного препарату. Зміни фармакокінетики на тлі багаторазового прийому не відбувається. Т_1/2 з плазми становить 1-2 год. При дотриманні інтервалу між прийомами не відбувається кумуляції.

Швидко розподіляється в тканинах і рідинах організму. Проникає в синовіальну рідину. При цьому C_max у синовіальній рідині відзначається на 2-4 години пізніше, ніж у плазмі. Т_1/2 із синовіальної рідини становить 3-6 год, а концентрація в синовіальній рідині залишається вищим, ніж у плазмі ще протягом 12 год.

Зв'язування з білками плазми - близько 99% і бóБільша частина зв'язується з альбумінами.

Метаболізується в печінці. 50% активної речовини піддається метаболізму під час «першого проходження» через печінку. Метаболізм відбувається в результаті багаторазового або одноразового гідроксилювання та кон'югированія. В метаболізмі препарату бере участь ферментна система P450 CYP2C9. Фармакологічна активність метаболітів нижче, ніж у диклофенаку.

Виводиться, в основному, нирками. Системний Cl становить 260 мл / хв. Близько 60% введеної дози виводиться через нирки у вигляді метаболітів і менше 1% - у незміненому вигляді; інша частина - у вигляді метаболітів з жовчю. Фармакокінетика препарату не змінюється залежно від віку.

У хворих з вираженим порушенням функції нирок (Cl креатиніну lt; 10 мл / хв) час виведення метаболітів з жовчю збільшується, але збільшення концентрації в крові не спостерігається.

У хворих на хронічний гепатит або компенсований цироз печінки фармакокінетичні параметри схожі з такими у пацієнтів, які не мають захворювань печінки.

Фармакодинаміка

Призводить до зниження больового синдрому (у спокої і русі), до зменшення набряклості в області суглобів і ранкової скутості при ревматичних болях.

Показання

Короткострокове лікування (до 7 днів) больового синдрому, що супроводжує такі стани: запальні захворювання опорно-рухового апарату, посттравматичні больові синдроми, що супроводжуються запаленням, післяопераційні болі.

Люмбаго, ішіас, невралгія, міалгія, тендовагініт, бурсит.

Зубний біль, мігрень.

Запальні захворювання органів малого тазу, первинна альгодисменорея, проктит, ниркова або жовчна колька.

У складі комплексної терапії інфекційно-запальних захворювань ЛОР-органів з вираженим больовим синдромом (фарингіт, тонзиліт, отит).

Гарячковий синдром.

Протипоказання

Гіперчутливість до НПЗЗ (в т.ч. до ацетилсаліцилової кислоти), «аспіринова» астма; ерозивно-виразкові ураження ШКТ (у фазі загострення), кровотечі з ШКТ, порушення кровотворення, різні порушення гемостазу (у т.ч. гемофілія), вагітність, дитячий вік (до 15 років), період лактації.

З обережністю: тяжкі порушення функції печінки і нирок в анамнезі, печінкова порфірія, анемія, бронхіальна астма, артеріальна гіпертензія, застійна серцева недостатність, набряки, виразкові захворювання ШКТ поза загостренням, алкоголізм, дивертикуліт, цукровий діабет, післяопераційний період, похилий вік.

Спосіб застосування та дози

Всередину, перед їжею, запиваючи водою. Дорослим у добовій дозі - 100-150 мг в 2-3 прийоми; максимальна - 200 мг. Дітям старше 15 років добова доза становить 100 мг у 2-3 прийоми.

Літнім людям (особливо виснаженим і ослабленим) рекомендується мінімальна ефективна доза.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Взаємодія

Збільшує концентрацію дигоксину, метотрексату, препаратів літію та циклоспорину в плазмі. Знижує ефект діуретиків, на тлі калійзберігаючих діуретиків посилюється ризик гіперкаліємії, на фоні антикоагулянтів, тромболітиків засобів (алтеплаза, стрептокіназа, урокіназа) - ризик кровотеч (частіше в ШКТ). Зменшує ефекти гіпотензивних і снодійних засобів.

Збільшує ймовірність виникнення побічних ефектів інших НПЗЗ та ГКС (кровотечі в ШКТ), токсичністьметотрексату і нефротоксичність циклоспорину (за рахунок підвищення впливу диклофенаку на синтез ПГ в нирках).

Ацетилсаліцилова кислота зменшує концентрацію препарату в плазмі.

Одночасне використання з парацетамолом підвищує ризик розвитку нефротоксичних ефектів диклофенаку.

Зменшує ефект гіпоглікемічних засобів.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроєва кислота та плікаміцін збільшують частоту розвитку гіпопротромбінемії.

Препарати золота підвищують вплив диклофенаку на синтез ПГ в нирках, що підвищує нефротоксичність.

Одночасне призначення з етанолом, колхіцином, кортикотропіном і препаратами звіробою підвищує ризик розвитку кровотеч у ШКТ.

Диклофенак підсилює дію препаратів, що викликають фотосенсибілізацію.

Препарати, що блокують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію диклофенаку в плазмі, тим самим підвищуючи його токсичність.

Передозування

Симптоми: запаморочення, головний біль, задишка, помутніння свідомості, у дітей - міоклонічні судоми, нудота, блювання, абдомінальний біль, кровотечі, порушення функції печінки, нирок.

Лікування: промивання шлунка, призначення активованого вугілля, проведення симптоматичної терапії. Форсований діурез і гемодіаліз неефективні.

Запобіжні заходи

В період лікування слід проводити контроль периферичної картини крові, функції печінки, нирок, дослідження калу на наявність крові.

Слід утримуватися від керування транспортними засобами, роботи з приладами і механізмами, вживання алкоголю.

Побічна дія

Побічні реакції, що розвиваються часто - gt; 1/100; іноді - lt; 1/100-gt; 1/1000; рідко - lt; 1/1000.

З боку органів ШКТ: часто - НПЗЗ-гастропатія (гастралгія і дискомфорт в епігастральній ділянці, нудота, відчуття переповнення шлунка, відрижка, печія, діарея, абдомінальний біль, метеоризм), ерозивно-виразкові ураження ШКТ; перфорація стінки кишечника; кровотеча з ШКТ; сухість у роті; запори; панкреатит; токсичний гепатит; іноді - блювота; зниження апетиту або анорексія; стоматит, глосит.

З боку нервової системи: часто - головний біль, запаморочення; іноді - судоми, асептичний менінгіт, зниження пам'яті, депресія, психотичні реакції, периферична поліневропатія (гипостезия, тремор, біль або слабкість в м'язах рук і ніг), сонливість, дратівливість, нервозність, почуття страху, безсоння, слабкість і підвищена стомлюваність.

З боку органів чуття: іноді - токсичне ураження зорового нерва, зниження гостроти зору, диплопія, скотома, зниження слуху, дзвін і шум у вухах.

З боку шкірних покривів: часто - свербіж шкіри, шкірний висип (переважно еритематозний та уртикарная), екхімози, гіперемія шкіри; іноді - багатоформна еритема, в т.ч. синдром Стівенса - Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), фотодерматит.

З боку сечостатевої системи: часто - затримка рідини; іноді - дисменорея, гематурія, цистит, поллакиурия, протеїнурія, інтерстиціальний нефрит, нефротичний синдром, олігурія або анурія, гостра ниркова недостатність, периферичні набряки.

З боку органів кровотворення: іноді - агранулоцитоз, гемолітична анемія, апластична анемія, анемія, пов'язана з внутрішніми кровотечами, лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія з пурпурою або без неї.

З боку дихальної системи: іноді - задишка.

З боку серцево-судинної системи: часто - підвищення артеріального тиску; іноді - аритмія, кардіалгія, зниження артеріального тиску; рідко - біль за грудиною, носова кровотеча, посилення застійної серцевої недостатності.

Ендокринні розлади: рідко - зниження маси тіла.

Алергічні реакції: рідко - анафілаксія і анафілактоїдні реакції, анафілактичний шок (зазвичай розвивається стрімко), бронхоспастические алергічні реакції.

Інші: рідко - зміна результатів лабораторних тестів.