Нурофен форте

Інструкція по застосуванню - НУРОФЄН ФОРТЕ

Перед покупкою ліків НУРОФЄН ФОРТЕ уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату НУРОФЄН ФОРТЕ. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

в блістері 12 шт .; в пачці картонній 1 блістер.

Фармакологічна дія

Невибіркову блокує ЦОГ-1 і ЦОГ-2. Механізм дії зумовлений гальмуванням синтезу ПГ - медіаторів болю, запалення та гипертермической реакції.

Фармакокінетика

Абсорбція висока. Зв'язування з білками плазми - 90%. Повільно проникає в порожнину суглобів, затримується в синовіальній тканині, створюючи в ній бóльшие концентрації, ніж у плазмі.

Після абсорбції близько 60% фармакологічно неактивної R-форми повільно трансформується в активну S-форму.

Піддається метаболізму. Виводиться нирками (в незмінному вигляді - не більше 1%) і, меншою мірою, з жовчю. Т_1/2 - 2 ч.

Показання

Головний і зубний біль, мігрень, хворобливі менструації, невралгія, біль у спині, м'язові і ревматичні болі; гарячкові стани при грипі та застудних захворюваннях.

Протипоказання

Гіперчутливість; ерозивно-виразкові ураження ШКТ у фазі загострення, в т.ч. виразковий коліт; важкий перебіг артеріальної гіпертензії; «Аспіринова» бронхіальна астма, кропив'янка, риніт, спровоковані прийомом ацетилсаліцилової кислоти (саліцилатами) та іншими НПЗЗ; захворювання зорового нерва, порушення колірного зору, амбліопія, скотома; дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, гемофілія, стану гипокоагуляции, лейкопенія; вагітність, період лактації; порушення функції нирок та / або печінки; зниження слуху, патологія вестибулярного апарату; дитячий вік до 12 років.

З обережністю - виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки в анамнезі; гастрит, ентерит, коліт, кровотечі з ШКТ в анамнезі; супутні захворювання печінки та / або нирок; нефротичний синдром; хронічна серцева недостатність; захворювання крові неясної етіології, гіпербілірубінемія.

Спосіб застосування та дози

Всередину, запиваючи водою. Дорослим і дітям старше 12 років - по 1 табл., Але не більше 3 табл. протягом 24 годин. Максимальна добова доза для дорослих - 1200 мг; для дітей 12-17 років - 1000 мг.

Якщо при прийомі протягом 2-3 днів симптоми зберігаються, слід припинити прийом і звернутися до лікаря.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Взаємодія

При одночасному прийомі з ацетилсаліциловою кислотою ібупрофен знижує її протизапальну та антиагрегаційну дію (можливе підвищення частоти розвитку гострої коронарної недостатності у хворих, які отримують в якості антиагрегационной кошти малі дози ацетилсаліцилової кислоти, після початку прийому ібупрофену).

При призначенні з антикоагулянтними і тромболітичними ЛЗ (альтеплаза, стрептокиназой, урокіназою) одночасно підвищується ризик розвитку кровотеч.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроєва кислота, плікаміцін збільшують частоту розвитку гіпопротромбінемії.

Циклоспорин і препарати золота посилюють вплив ібупрофену на синтез ПГ в нирках, що проявляється підвищенням нефротоксичності. Ібупрофен підвищує плазмову концентрацію циклоспорину і ймовірність розвитку гепатотоксичних ефектів.

ЛЗ, що блокують канальцеву секрецію, знижують виведення і підвищують плазмову концентрацію ібупрофену.

Індуктори мікросомального окислення (фенітоїн, етанол, барбітурати, рифампіцин, фенілбутазон, трициклічні антидепресанти) збільшують продукцію гідроксильованих активних метаболітів, підвищуючи ризик розвитку важких інтоксикацій.

Інгібітори мікросомального окислення знижують ризик гепатотоксичної дії.

Знижує гіпотензивну активність вазодилататорів, натрийуретических активність фуросеміду та гідрохлоротіазиду.

Знижує ефективність урикозуричних препаратів.

Підсилює побічні ефекти минералкортикоидов, ГКС, естрогенів.

Підсилює ефект пероральних гіпоглікемічних засобів та інсуліну.

Збільшує концентрацію в крові дигоксину, препаратів літію, метотрексату.

Кофеїн підсилює аналгезуючий ефект.

Антациди і холестирамін знижують абсорбцію.

Передозування

Симптоми: болі в животі, нудота, блювання, загальмованість, сонливість, депресія, головний біль, шум у вухах, метаболічний ацидоз, кома, гостра ниркова недостатність, зниження артеріального тиску, брадикардія, тахікардія, фібриляція передсердь, зупинка дихання.

Лікування: промивання шлунка (тільки протягом 1 год після прийому), призначення активованого вугілля, лужного пиття, форсований діурез, симптоматична терапія.

Запобіжні заходи

При тривалому лікуванні слід контролювати картину периферичної крові і функціональний стан печінки і нирок.

При появі симптомів гастропатії показано проведення езофагогастродуоденоскопія, загального аналізу крові (визначення гемоглобіну), аналізу калу на приховану кров.

При необхідності визначення 17-кетостероїдів препарат слід відмінити за 48 годин до дослідження.

Слід утриматися від усіх видів діяльності, що вимагають підвищеної уваги, швидкої психічної і рухової реакції. В період лікування не рекомендується прийом алкоголю.

Побічна дія

У разі тривалого застосування можлива поява наступних побічних реакцій.

З боку органів ШКТ: нудота, печія, блювання, анорексія, відчуття дискомфорту в епігастрії; діарея, метеоризм, абдомінальні болі; подразнення, сухість слизової оболонки порожнини рота або біль у роті; виразка слизової оболонки ясен; афтознийстоматит; панкреатит; запор; гепатит.

З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, зниження слуху, шум у вухах; безсоння, збудження, сонливість, депресія, сплутаність свідомості, галюцинації; рідко - асептичний менінгіт (частіше у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями).

З боку серцево-судинної системи: серцева недостатність, підвищення артеріального тиску, тахікардія.

З боку сечостатевої системи: набряки, порушення функції нирок, поліурія, цистит.

З боку системи кровотворення: анемія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, лейкопенія.

Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив'янка, набряк Квінке, анафілактоїдні реакції, анафілактичний шок, лихоманка, мультиформна ексудативна еритема (у т.ч. синдром Стівенса - Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), еозинофілія, алергічний риніт.

З боку органів чуття: зниження слуху, дзенькіт або шум у вухах, оборотний токсичний неврит зорового нерва, нечіткість зору або диплопія, сухість і подразнення очей, набряк кон'юнктиви і повік (алергічного генезу), скотома.

З боку респіраторної системи: бронхоспазм.

Інші: посилення потовиділення.

При тривалому застосуванні у великих дозах - виразка слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, кровотечі (шлунково-кишкова, Ясенні, маточне, гемороїдальна), порушення зору (порушення колірного зору, амбліопія).

При появі побічних ефектів слід припинити прийом препарату і звернутися до лікаря.