Мить 400

Інструкція по застосуванню - МІГ 400

Перед покупкою ліків МИГ 400 уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату МИГ 400. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити МИГ 400, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню , ефективність

Фармакологічна дія

Нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП). Ібупрофен є похідним пропіонової кислоти і виявляє аналгетичну, жарознижувальну та протизапальну дії за рахунок невибіркову блокади ЦОГ-1 і ЦОГ-2, а також інгібуючого впливу на синтез простагландинів.

Знеболювальну дію найбільш виражено при болях запального характеру. Аналгетичну активність препарату не відноситься до наркотичного типу.

Як і інші НПЗП, ібупрофен володіє антиагрегантну активність.

Фармакокінетика

Всмоктування

Після прийому всередину препарат добре абсорбується з ЖКТ. C_max ібупрофену в плазмі становить приблизно 30 мкг / мл і досягається приблизно через 2 години після прийому препарату в дозі 400 мг.

Розподіл

Зв'язування з білками плазми становить близько 99%. Він повільно розподіляється в синовіальній рідині й виводиться з неї більш повільно, ніж з плазми.

Метаболізм

Ібупрофен зазнає метаболізму в печінці головним чином шляхом гідроксилювання і карбоксилювання Ізобутиловий групи. Метаболіти фармакологічно неактивні.

Виведення

Характеризується двофазної кінетикою виведення. T_1/2 з плазми становить 2-3 год. До 90% дози може бути виявлено в сечі у вигляді метаболітів і їх кон'югатів. Менше 1% екскретується у незміненому вигляді з сечею і в меншій мірі - з жовчю.

Показання

- головний біль;

- мігрень;

- зубний біль;

- невралгія;

- болі в м'язах і суглобах;

- менструальні болі, гарячковий стан при простудних захворюваннях і грипі.

Режим дозування

Препарат приймають всередину. Режим дозування встановлюють індивідуально залежно від показань.

Дорослим і дітям старше 12 років препарат призначають, як правило, у початковій дозі - по 200 мг 3-4 рази / добу. Для досягнення швидкого терапевтичного ефекту доза може бути збільшена до 400 мг 3 рази / добу. По досягненні лікувального ефекту добову дозу зменшують до 600-800 мг.

Препарат не слід приймати більше 7 днів або в більш високих дозах. При необхідності застосування більш тривало або в більш високих дозах потрібна консультація лікаря.

У пацієнтів з порушенням функції нирок, печінки або серця дозу препарату слід зменшити.

Побічна дія

З боку травної системи: НПЗЗ-гастропатія - болі в животі, нудота, блювання, печія, погіршення апетиту, діарея, метеоризм, запор; рідко - виразки слизової ШКТ, які в ряді випадків ускладнюються перфорацією і кровотечами; можливі роздратування або сухість слизової оболонки ротової порожнини, біль у роті, виразка слизової оболонки ясен, афтозний стоматит, панкреатит, гепатит.

З боку дихател'ной системи: задишка, бронхоспазм.

З боку органів чуття: зниження слуху, дзенькіт або шум у вухах, токсичне ураження зорового нерва, нечіткість зору або двоїння, скотома сухість і подразнення очей, набряк кон'юнктиви і повік (алергічного генезу).

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, безсоння, тривожність, нервозність і дратівливість, психомоторне збудження, сонливість, депресія, сплутаність свідомості, галюцинації, рідко - асептичний менінгіт (частіше у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями).

З боку серцево-судинної системи: серцева недостатність, тахікардія, підвищення артеріального тиску.

З боку сечовидільної системи: гостра ниркова недостатність, алергічний нефрит, нефротичний синдром (набряки), поліурія, цистит.

Алергічні реакції: шкірний висип (звичайно еритематозний або уртикарний), шкірний свербіж, набряк Квінке, анафілактоїдні реакції, анафілактичний шок, бронхоспазм або диспное, пропасниця, мультиформна ексудативна еритема (у т.ч. синдром Стівенса Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), еозинофілія, алергічний риніт.

З боку системи кровотворення: анемія (в т.ч. гемолітична, апластична), тромбоцитопенія і тромбоцитопенічна пурпура, агранулоцитоз, лейкопенія.

З боку лабораторних показників: можливе збільшення часу кровотечі, зниження концентрації глюкози в сироватці, зменшення КК, зменшення гематокриту або гемоглобіну, підвищення сироваткової концентрація креатиніну, підвищення активності печінкових трансаміназ.

При тривалому застосуванні препарату у високих дозах підвищується ризик розвитку виразок слизової ШКТ, кровотечі (шлунково-кишкового, ясенного, маточного, гемороїдального), порушень зору (порушення колірного зору, скотоми, ураження зорового нерва).

Протипоказання

- ерозивно-виразкові захворювання органів: ШКТ (в т. ч. виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення, хвороба Крона, НВК);

- "аспириновая тріада";

- гемофілія та інші порушення згортання крові (у т.ч. гипокоагуляция), геморагічні діатези;

- кровотечі різної етіології;

- дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;

- захворювання зорового нерва;

- вагітність;

- період лактації;

- дитячий вік до 12 років;

- підвищена чутливість до компонентів препарату;

- підвищена чутливість до ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗЗ в анамнезі.

З обережністю слід застосовувати препарат у таких випадках: літній вік; серцева недостатність; артеріальна гіпертензія; цироз печінки з портальною гіпертензією; печінкова і / або ниркова недостатність, нефротичний синдром, гіпербілірубінемія; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (в анамнезі), гастрит, ентерит, коліт; захворювання крові неясної етіології (лейкопенія і анемія).

Вагітність і лактація

Адекватних і суворо контрольованих досліджень безпеки застосування ібупрофену при вагітності не є. Препарат протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).

Застосування ібупрофену може негативно впливати на жіночу фертильність і не рекомендується жінкам, які планують вагітність.

Особливі вказівки

При виникненні ознак кровотечі з ШКТ ібупрофен слід відмінити.

Ібупрофен може маскувати об'єктивні й суб'єктивні симптоми, тому препарат слід призначати з обережністю пацієнтам з інфекційними захворюваннями.

Виникнення бронхоспазму можливе у пацієнтів, які страждають бронхіальною астмою або алергічними реакціями в анамнезі або в сьогоденні.

Побічні ефекти можуть бути зменшені при застосуванні препарату в мінімальній ефективній дозі. При тривалому застосуванні анальгетиків можливий ризик розвитку анальгетіческой нефропатії.

Пацієнти, які відзначають порушення зору при терапії ібупрофеном, повинні припинити лікування і пройти офтальмологічне обстеження.

Ібупрофен може підвищувати активність печінкових ферментів.

Під час лікування необхідний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки і нирок.

При появі симптомів гастропатії показаний пильний контроль, який включає проведення езофагогастродуоденоскопії, аналіз крові з визначенням гемоглобіну, гематокриту, аналіз калу на приховану кров.

Для попередження розвитку НПЗЗ-гастропатії ібупрофен рекомендується комбінувати з препаратами простагландину Е (мізопростол).

При необхідності визначення 17-кетостероїдів препарат слід відмінити за 48 годин до дослідження.

В період лікування не рекомендується прийом етанолу.

Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами

Пацієнти повинні утримуватися від усіх видів діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидкості психомоторних реакцій.

Передозування

Симптоми: болі в животі, нудота, блювання, загальмованість, сонливість, депресія, головний біль, шум у вухах, метаболічний ацидоз, кома, гостра ниркова недостатність, зниження артеріального тиску, брадикардія, тахікардія, фібриляція передсердь, зупинка дихання.

Лікування: промивання шлунка (тільки протягом години після прийому), активоване вугілля, лужне пиття, форсований діурез, симптоматична терапія (корекція кислотно-лужного стану, АТ).

Лікарська взаємодія

Можливе зменшення ефективності фуросеміду та тіазидних діуретиків через затримку натрію, пов'язаної з інгібуванням синтезу простагландинів у нирках.

Ібупрофен може посилювати дію пероральних антикоагулянтів (одночасне застосування не рекомендується).

При одночасному призначенні з ацетилсаліциловою кислотою ібупрофен знижує її антиагрегантну дію (можливе підвищення частоти розвитку гострої коронарної недостатності у хворих, які отримують в якості антиагрегантного кошти малі дози ацетилсаліцилової кислоти).

Ібупрофен може знижувати ефективність антигіпертензивних засобів.

У літературі були описані поодинокі випадки збільшення плазмових концентрацій дигоксину, фенітоїну і літію при одночасному прийомі ібупрофену.

Ібупрофен, як і інші НПЗЗ, слід застосовувати з обережністю у комбінації з ацетилсаліциловою кислотою або іншими НПЗЗ та ГКС, тому це збільшує ризик розвитку несприятливого впливу препарату на ШКТ.

Ібупрофен може збільшувати концентрацію метотрексату в плазмі.

При комбінованої терапії зидовудином та ібупрофеном можливе підвищення ризику гемартрозів та гематоми у ВІЛ-інфікованих пацієнтів, які страждають на гемофілію.

Комбіноване застосування ібупрофену і такролімусу може збільшувати ризик розвитку нефротоксичної дії через порушення синтезу простагландинів в нирках.

Ібупрофен підсилює гіпоглікемічну дію пероральних гіпоглікемічних засобів та інсуліну; може виникнути необхідність корекції дози.

Умови відпустки з аптек

Препарат дозволений до застосування в якості засобу безрецептурного відпуску.

Умови та термін зберігання

Препарат слід зберігати в недоступному для дітей, захищеному від світла місці, при температурі не вище 30 ° С. Термін придатності - 3 роки.