Інструкція по застосуванню - індометацин-АЛЬТФАРМ
Перед покупкою ліків індометацин-АЛЬТФАРМ уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату індометацин-АЛЬТФАРМ. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити індометацин-АЛЬТФАРМ, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Фармакологічна дія
Препарат з групи НПЗЗ, має протизапальну, аналгетичну, жарознижувальну та антиагрегаційну дію. Пригнічує активність прозапальних факторів, знижує агрегацію тромбоцитів. Пригнічуючи циклоксигенази 1 і 2, порушує метаболізм арахідонової кислоти, зменшує кількість простагландинів (Pg) як у вогнищі запалення, так і в здорових тканинах, придушує ексудативну і проліферативну фази запалення. Викликає послаблення або зникнення больового синдрому ревматичного та неревматичного характеру (в т.ч. при болях у суглобах у спокої і при русі, зменшення ранкової скутості і припухлості суглобів, сприяє збільшенню обсягу рухів; при запальних процесах, що виникають після операцій і травм, швидко полегшує як спонтанний біль, так і біль при русі, зменшує запальний набряк на місці рани).Фармакокінетика
Абсорбція - швидка. Біодоступність при ректальному шляху введення - 80-90%. Зв'язок з білками плазми - 90%, T1/2 - 4-9 ч. Метаболізується, в основному, в печінці, в незміненому вигляді виводиться 30% препарату. 70% виводиться нирками, 30% - через кишечник. Не видаляється при діалізі. Проникає в грудне молоко.Показання
- запальні і дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату: ревматоїдний артрит, псоріатичний, ювенільний хронічний артрит, анкілозуючий спондиліт;
- ревматичні ураження м'яких тканин;
- подагричний артрит.
- у складі комплексної терапії при інфекційно-запальних захворюваннях ЛОР-органів, аднекситі, простатиті, циститі, невритах, альгодісменорєє, головний і зубний біль (у складі комбінованої терапії).
Режим дозування
Ректально (вводять в пряму кишку). Перед застосуванням супозиторія рекомендується звільнити кишечник.
Дорослим супозиторії 100 мг по 1 свічці 1 раз / добу; супозиторії 50 мг по 1 свічці 1-3 рази / добу.
Під час нападу подагри до 200 мг / добу.
Побічна дія
З боку травної системи: НПЗП-гастропатія, абдомінальний біль, нудота, блювання, печія, анорексія, діарея, порушення функції печінки (підвищення в крові білірубіну, "печінкових" трансаміназ). При тривалому застосуванні у великих дозах - виразка слизової оболонки шлунково-кишкового тракту.
З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, безсоння, збудження, дратівливість, втома, сонливість, депресія, периферична нейропатія.
З боку органів чуття: зниження слуху, шум у вухах, порушення смаку, диплопія, нечіткість зору, помутніння рогівки, кон'юнктивіт.
З боку серцево-судинної системи: Серцева недостатність, тахіаритмія, підвищення артеріального тиску.
З боку сечовидільної системи: порушення функції нирок, протеїнурія, гематурія, інтерстиціальний нефрит, нефротичний синдром, некроз сосочків.
З боку системи гемостазу: кровотеча (шлунково-кишкова, Ясенні, маточне, гемороїдальна), тромбоцитопенія.
Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив'янка, набряк Квінке, бронхоспазм; рідко - синдром Лайєлла, вузлувата еритема, анафілактичний шок.
З боку системи кровотворення: агранулоцитоз, лейкопенія, апластична анемія, аутоімунна гемолітична анемія.
З боку обміну речовин: гіперглікемія, глюкозурія.
З боку водно-електролітного балансу: Гіперкаліємія.
Інші: Асептичний менінгіт (частіше у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями), посилення потовиділення, набряки.
Місцеві реакції: Печіння, свербіж, важкість у аноректальної області, загострення геморою.
Протипоказання
- виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
- виразковий коліт;
- кровотеча (внутрішньочерепний, шлунково-кишкова);
- вроджені вади серця (коарктація аорти, атрезія легеневої артерії, тетрада Фалло);
- серцева недостатність;
- артеріальна гіпертензія;
- порушення колірного зору;
- захворювання зорового нерва;
- цироз печінки з портальною гіпертензією;
- печінкова недостатність;
- бронхіальна астма;
- гемофілія, гіпокоагуляція, інші захворювання крові;
- хронічна ниркова недостатність;
- зниження слуху;
- патологія вестибулярного апарату;
- дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
- проктит, геморой;
- вагітність і період грудного вигодовування;
- дитячий та підлітковий вік до 18 років;
- підвищена чутливість до індометацину та іншим НПЗЗ, в т.ч. "аспириновая" астма.
З обережністю: при гіпербілірубінемії, тромбоцитопенії, епілепсії, паркінсонізмі, депресії, а також у пацієнтів похилого віку.
Вагітність і лактація
Препарат протипоказаний до застосування при вагітності та в період грудного вигодовування.
Особливі вказівки
Під час лікування необхідний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки і нирок. При необхідності визначення 17-кетостероїдів препарат слід відмінити за 48 годин до дослідження.
У період лікування необхідно утримуватися від керування автотранспортом і занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.
Передозування
Симптоми: нудота, блювання, сильний головний біль, запаморочення, порушення пам'яті, дезорієнтація. У важких випадках парестезії, оніміння кінцівок, судоми.
Лікування: проводять симптоматичну терапію. Гемодіаліз неефективний.
Лікарська взаємодія
Знижує ефективність урикозуричних препаратів, гіпотензивних і сечогінних засобів (салуретиків); підсилює дію непрямих антикоагулянтів, антиагрегантів, фібринолітиків, побічні ефекти мінералокортикостероїдів, естрогенів, ін. НПЗП; підсилює гіпоглікемічний ефект похідних сульфонілсечовини.
Спільне використання з парацетамолом підвищує ризик розвитку нефротоксичних ефектів. Етанол, колхіцин, глюкокортикостероїди - підвищують ризик розвитку гастроінтестинальних ускладнень, супроводжуваних кровотечами.
Збільшує концентрацію в крові препаратів літію, метотрексату і дигоксину. Циклоспорин, препарати золота підвищують нефротоксичність індометацину. Цефамандол, цефоперазон, вальпроєва кислота - підвищують ризик розвитку гіпопротромбінемії і небезпека кровотеч. Знижує елімінацію пеніцилінів. Потенціює токсичну дію зидовудину.
Умови відпустки з аптек
Препарат відпускається за рецептом.Умови та термін зберігання
Умови зберігання:
Зберігати при температурі не вище 25 ° С в місцях, недоступних для дітей.
Термін придатності:
3 роки. Після закінчення терміну придатності не використовувати.