Інструкція по застосуванню - апон
Перед покупкою ліків апон уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату апон. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити апон, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Фармакологічна дія
НПЗП. Селективний інгібітор циклооксигенази-2 (ЦОГ-2). Препарат має протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію, механізм якої зумовлений селективним інгібуванням ЦОГ-2, що призводить до зниження синтезу простагландинів у вогнищі запалення, а також в гіпоталамусі. Вплив на синтез простагландинів у слизовій оболонці шлунка та нирках значно менш виражено, що обумовлює хорошу переносимість німесуліду. Препарат також пригнічує перекисне окислення ліпідів і утворення вільних кисневих радикалів, знижує утворення фактора активації тромбоцитів, фактора некрозу пухлини альфа, вивільнення гістаміну, протеїназ та деяких інших медіаторів запалення.Фармакокінетика
Всмоктування
Після прийому внутрішньо німесулід добре абсорбується з ШКТ, Cmax німесуліду в плазмі крові досягається через 1-2 год (до 2.5 год). Прийом їжі знижує швидкість абсорбції, не впливаючи на її ступінь.
Розподіл
Зв'язування з білками плазми становить 99%.
Vd складає 0.19-0.35 л / кг. Терапевтична концентрація німесуліду в плазмі крові підтримується протягом 6-8 ч. Кумуляції при тривалому застосуванні не спостерігається.
Метаболізм
Німесулід метаболізується в печінці з утворенням активного (гідроксинімесулід - до 25% дози) та кількох неактивних метаболітів.
Виведення
T1/2 складає 2-3 ч. Виводиться з сечею (65-98% дози протягом доби) і з калом (до 35% дози).
Показання
- больовий синдром різного генезу (в т.ч. головний біль, зубний біль, альгодисменорея, посттравматична і післяопераційний біль);
- лихоманка різного генезу (у т.ч. при гострих респіраторних вірусних інфекціях та інших інфекційно-запальних захворюваннях);
- запальні захворювання опорно-рухового апарату (артрити, остеоартрити, тендовагініти, бурсити, міозити).
Режим дозування
Разова доза для дорослих становить від 50 до 200 мг, середня доза - 100 мг, максимальна добова доза - 400 мг.
Дітям старше 12 років препарат призначають у разовій дозі з розрахунку 1.5 мг / кг маси тіла (але не більше 100 мг); максимальна добова доза - 5 мг / кг.
Препарат приймають 2 рази / добу після їжі; таблетки запивають водою.
Побічна дія
З боку травної системи: біль в епігастральній ділянці, виразка слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, діарея, печія, нудота, підвищення активності печінкових трансаміназ; рідко - блювота.
З боку ЦНС: головний біль, запаморочення, сонливість.
З боку сечовидільної системи: рідко - гематурія, олігурія, затримка рідини в організмі, набряки.
З боку системи кровотворення: тромбоцитопенія, лейкопенія, анемія, агранулоцитоз, подовження часу кровотечі.
Алергічні реакції: шкірний висип, кропив'янка, анафілактичний шок.
Протипоказання
- ерозивно-виразкові ураження ШКТ (у фазі загострення);
- шлунково-кишкова кровотеча;
- аспириновая астма;
- тяжкі порушення функції печінки;
- тяжкі порушення функції нирок (КК менше 30 мл / хв);
- III триместр вагітності;
- лактація (грудне вигодовування);
- дитячий вік до 12 років;
- підвищена чутливість до німесуліду та інших нестероїдних протизапальних.
Вагітність і лактація
Препарат може застосовуватися при вагітності тільки в тих випадках, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.
Не рекомендується призначати препарат в період лактації. При необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.
В експериментальних дослідженнях не встановлено ембріотоксичну і тератогенну дію препарату.
Особливі вказівки
З обережністю слід призначати апон при артеріальній гіпертензії, серцевої недостатності та цукровому діабеті типу 2.
З обережністю та в низьких дозах призначають апон при порушеннях функції нирок, при порушенні функції печінки, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки в анамнезі, системний червоний вовчак, при одночасному застосуванні діуретиків, антикоагулянтів і в осіб похилого віку.
При призначенні апон пацієнтам з підвищеною чутливістю до інших нестероїдних протизапальних можливий розвиток алергічних реакцій.
Передозування
Симптоми: можливі нудота, блювота.
Лікування: промивання шлунка, призначення адсорбентів; при необхідності - інфузійна терапія, призначення осмотичних діуретиків, проведення симптоматичної терапії.
Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні німесулід конкурує за зв'язування з білками плазми крові і підвищує ризик розвитку побічних ефектів похіднихсульфонілсечовини (в т.ч. пероральних гіпоглікемічних засобів), гідантоїну, препаратів наперстянки, циклоспорину та метотрексату.
При спільному застосуванні з ацетилсаліциловою кислотою німесулід витісняється із зв'язку з білками плазми крові, при цьому концентрація вільного німесуліду в плазмі підвищується в 2-3 рази.
При одночасному застосуванні німесулід підсилює дію непрямих антикоагулянтів.
При одночасному застосуванні з препаратами літію німесулід підвищує концентрацію літію в плазмі крові.
Умови відпустки з аптек
Препарат відпускається за рецептом.Умови та термін зберігання
Препарат слід зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° C. Термін придатності - 3 роки.