Ібупрофен-Хемофарм

Інструкція по застосуванню - ІБУПРОФЕН-Хемофарм

Перед покупкою ліків ІБУПРОФЕН-Хемофарм уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату ІБУПРОФЕН-Хемофарм. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

в блістері 10 шт .; в пачці картонній 1, 2, 3 або 5 блістерів.

туба пластикова 10 або 20 шт .; в пачці картонній 1 туба.

у флаконі темного скла 100 мл (у комплекті з мірною ложкою); в пачці картонній 1 флакон.

Фармакологічна дія

Блокує циклооксигеназу I і II, пригнічує синтез ПГ. Проявляє антиагрегантну активність. Зменшує больовий синдром, в т.ч. біль у суглобах у спокої і при русі, зменшує ранкову скутість і припухлість суглобів, сприяє підвищенню об'єму рухів.

Фармакокінетика

Добре абсорбується при прийомі всередину (всмоктування незначно зменшується при прийомі після їжі). Після абсорбції близько 60% фармакологічно неактивної R-форми повільно трансформується в активну S-форму (біологічна активність асоційована з S-енантіомером). C_max в плазмі крові при прийомі натщесерце досягається через 45 хв, при прийомі після їжі - через 1,5-2,5 год, у синовіальній рідині, де створюється велика концентрація, ніж у плазмі крові - 2-3 ч. Зв'язування з білками крові - 90%. Піддається пресистемному і постсістемному метаболізму в печінці. Повільно проникає в порожнину суглобів, затримується в синовіальній рідині. Виводиться нирками (у незмінному вигляді не більше 1%) і з жовчю (меншою мірою). Т_1/2 - 2-2,5 год (для ретард форм - до 12 год). У літніх пацієнтів фармакокінетичні параметри не змінюються.

Показання

Ревматоїдний артрит, остеоартроз, суглобовий синдром при загостренні подагри, псоріатичний артрит, хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондилоартрит), спондильоз; невралгія, міалгія, тендиніт, бурсит, тендовагініт, невральна амиотрофия Шарко-Марі-Тута (перонеальная м'язова атрофія), розтягнення зв'язкового апарату, гематоми, радикуліт, травматичне ураження м'яких тканин і опорно-рухового апарату; гарячкові стани різного генезу (у т.ч. після імунізації), при грипі та ГРВІ.

Як допоміжний засіб при інфекційно-запальних захворюваннях ЛОР-органів (тонзиліт, фарингіт, ларингіт, синусит, риніт), запальні процеси в малому тазі, аднексит, альгодисменорея, післяопераційний больовий синдром, головний та зубний біль, панікуліт.

Протипоказання

Гіперчутливість, виразкові захворювання органів ШКТ (в т.ч. виразкова хвороба, хвороба Крона - неспецифічний виразковий коліт), захворювання зорового нерва, скотома, амбліопія, порушення колірного зору, зниження слуху, патологія вестибулярного апарату, «аспіринова» астма (провоцируемая прийомом ацетилсаліциловою кислотою або іншими НПЗЗ), серцева недостатність, набряки, артеріальна гіпертензія, порушення згортання крові (у т.ч. гипокоагуляция), гемофілія, лейкопенія, геморагічні діатези, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, вагітність (III триместр).

Спосіб застосування та дози

Всередину, після їжі, шипучі таблетки слід повністю розчинити у склянці води (отриманий розчин одразу випивають). Дозу призначають індивідуально так, щоб бажаний терапевтичний ефект отримати при застосуванні найменшої можливої дози.

Дорослим і дітям старше 12 років. При гострих болях - по 200-400 мг кожні 4-6 год; при лихоманці - початкова доза 200 мг кожні 4-6 год, при необхідності - 400 мг кожні 4-6 год; при ревматоїдному артриті - 2,4-3,2 г / сут в 4-6 прийомів. Максимальна добова доза - 40 мг / кг.

Дітям від 6 місяців до 12 років. При лихоманці - 5-10 мг / кг / добу в 4-5 прийомів, лікування не повинно тривати більше 3 днів без консультації лікаря; при ювенільному ревматоїдному артриті дітям масою тіла менше 20 кг - 400 мг / добу в 4-5 прийомів, масою тіла 20-30 кг - 600 мг / добу, масою тіла 30-40 кг - 800 мг / добу, більше 40 кг - дозування як для дорослих.

Шипучі таблетки рекомендовані для дітей старше 6 років і дорослим, для дітей молодше 6 років рекомендується застосування суспензії для прийому всередину (препарат не призначають дітям молодше 6 міс або з масою тіла менше 7 кг).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано в III триместрі вагітності, в I і II триместрі - з оторожностью. У період годування груддю застосування препарату можливо (з обережністю).

Взаємодія

Індуктори мікросомального окислення (етанол, барбітурати, рифампіцин, трициклічні антидепресанти) збільшують продукцію гідроксильованих активних метаболітів, підвищуючи ризик розвитку важких гепатотоксичних реакцій. Інгібітори мікросомального окислення знижують ризик гепатотоксичної дії. Знижує гіпотензивну активність вазодилататорів, в т.ч. блокаторів повільних кальцієвих каналів та інгібіторів АПФ), натрійуретичний і діуретичний активність фуросеміду і гипотиазида, ефективність урикозуричних препаратів. Посилює дію антиагрегантів, фібринолітиків (підвищення ризику появи геморагічних ускладнень), пероральних гіпоглікемічних засобів та інсуліну. При взаємодії з минерало- і глюкокортикостероидами, колхицином, естрогеном, етанолом можливо прояв ульцерогенної дії з розвитком кровотечі. Антациди і холестирамін знижують абсорбцію ібупрофену. Збільшує концентрацію дигоксину, фенітоїну, метотрексату, літію в плазмі крові. Кофеїн підсилює аналгезуючий ефект. При одночасному призначенні з ацетилсаліциловою кислотою знижує загальний протизапальний ефект. При призначенні з тромболітичними засобами (алтеплазой, стрептокиназой, урокіназою) одночасно підвищується ризик розвитку кровотеч. Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроєва кислота, плікаміцін збільшують частоту розвитку гіпопротромбінемії. Циклоспорин і препарати золота посилюють вплив ібупрофену на синтез ПГ в нирках і підвищують нефротоксичність. Ібупрофен підвищує плазмову концентрацію циклоспорину і ймовірність розвитку його гепатотоксичних ефектів. Препарати, що блокують канальцеву секрецію, знижують виведення і підвищує плазмову концентрацію ібупрофену. При одночасному застосуванні з калійзберігаючимидіуретиками підвищується ризик розвитку гіперкаліємії, з іншими НПЗЗ - ризик розвитку побічних дій з боку шлунково-кишкового тракту.

Передозування

Симптоми: біль у животі, нудота, блювання, загальмованість, сонливість, депресія, головний біль, шум у вухах, метаболічний ацидоз, кома, гостра ниркова недостатність, зниження артеріального тиску, бради / тахікардія, фібриляція передсердь, зупинка дихання.

Лікування: промивання шлунка (тільки протягом 1 год після прийому), активоване вугілля, лужне пиття, форсований діурез, симптоматична терапія (корекція КЩС, АТ).

Запобіжні заходи

Під час лікування необхідний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки і нирок. При появі симптомів гастропатії показаний пильний контроль, який включає проведення езофагогастродуоденоскопії, аналіз крові з визначенням гемоглобіну, гематокриту, аналіз калу на приховану кров. Для попередження розвитку НПЗЗ-гастропатії рекомендується комбінувати з препаратами, що містять мизопростол. При необхідності визначення 17-кетостероїдів препарат слід відмінити за 48 годин до дослідження. З обережністю слід застосовувати при гіпербілірубінемії, цирозі печінки з портальною гіпертензією, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки (в анамнезі), гастриті, ентериті, коліті, печінковій і / або нирковій недостатності, нефротичному синдромі, захворюваннях крові неясної етіології, вагітності, годуванні груддю, дітям до 12 років. З обережністю застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов'язана з підвищеною концентрацією уваги. В період лікування не рекомендується прийом етанолу.

Побічна дія

З боку органів ШКТ: нудота, блювання, НПЗЗ-гастропатія (зниження апетиту, біль і діскофорт в епігастральній ділянці, біль у животі), подразнення, сухість слизової оболонки ротової порожнини або біль у ротовій порожнині, виразка слизової оболонки ясен, афтозний стоматит, панкреатит, запор / діарея, метеоризм, порушення травлення, можливо - ерозивно-виразкові ураження і кровотечі з ШКТ, порушення функції печінки.

З боку нервової системи та органів чуття: головний біль, сонливість, тривожність, нервозність, дратівливість, психомоторне збудження, сплутаність свідомості, галюцинації, асептичний менінгіт (частіше у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями); порушення слуху, дзвін у вухах, оборотна токсична амбліопія, неясний зір або двоїння, сухість і подразнення очей, набряк кон'юнктиви і повік (алергічного генезу), скотома.

З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): серцева недостатність, тахікардія, підвищення артеріального тиску, еозинофілія, анемія, в т.ч. гемолітична, тромбоцитопенічна пурпура, агранулоцитоз, лейкопенія.

З боку респіраторної системи: задишка, бронхоспазм, алергічний риніт.

З боку сечостатевої системи: набряки, порушення функції нирок, гостра ниркова недостатність, алергічний нефрит, поліурія, цистит.

Алергічні реакції: шкірний висип (еритематозний, уртикарний), шкірний свербіж, кропив'янка, набряк Квінке, анафілактичні реакції, в т.ч. анафілактичний шок, мультиформна ексудативна еритема (у т.ч. синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз.

Інші: посилення потовиділення, лихоманка.