Гіперхаес

Інструкція по застосуванню - ГІПЕРХАЕС

Перед покупкою ліків ГІПЕРХАЕС уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату ГІПЕРХАЕС. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

в контейнерах пластикових «Фріфлекс» по 250 мл; в коробці картонній 10 або 20 шт.

Фармакологічна дія

Завдяки високій осмолярності препарату, рідина (в основному з міжклітинного простору) швидко переміщається в кровоносні судини, внаслідок чого тиск крові і обсяг серцевого викиду швидко збільшуються залежно від дози і швидкості інфузії препарату.

Після введення препарату ОЦК збільшується на короткий час і повинен бути стабілізований негайним введенням достатнього обсягу рідини (в т.ч. сольових і колоїдних розчинів).

Фармакокінетика

Гідроксиетилкрохмаль (ДЕК) піддається ферментативному розщепленню альфа-амілазою крові, що призводить до утворення олиго- і полісахаридів різної молекулярної маси. T_1/2 з кров'яного русла для ДЕК складає 4 год. Виводиться в основному через нирки; 50% введеної дози - із сечею менш ніж за 24 год. Невелика кількість речовини тимчасово депонується в тканинах.

У разі застосування ГіперХАЕСа у хворих нирковою недостатністю ДЕК може виводитися з крові шляхом діафільтрація, але не шляхом діалізу. У цьому випадку T_1/2 і час утримання речовини в крові пропорційні ступеня тяжкості ниркової недостатності.

Через 30 хв після введення натрію хлорид рівномірно розподіляється по всьому внеклеточному простору. Виводиться переважно через нирки, невелика кількість - з пóтому, через шкіру.

Показання

Первісне лікування на догоспітальному етапі гострої гіповолемії і шоку шляхом одноразового введення однієї дози препарату («малооб'ємна реанімація»).

Розчин призначений для збільшення ОЦК і не може бути використаний як замінник крові і плазми крові.

Протипоказання

Підтверджена гіперчутливість до ДЕК, важка ниркова недостатність з анурією, вагітність (до моменту народження дитини або вилучення плоду при оперативному пологах), зневоднення, гіперволемія, декомпенсована хронічна серцева недостатність.

Спосіб застосування та дози

В / в (Болюсно), одноразово, протягом 2-5 хв.

Максимальна доза - приблизно 4 мл / кг (250 мл для пацієнта з масою тіла 60-70 кг). Незважаючи на дуже високу осмолярність, препарат можна вводити в периферичну вену, але переважно - в центральну.

Тривалість лікування: тільки одноразове введення, повторні інфузії не рекомендуються.

Відразу після введення ГіперХАЕС слід провести стандартну Плазмозаміщуючі терапію (у т.ч. сольовими та колоїдними розчинами), дози яких підбирають відповідно до стану пацієнта. У випадку, якщо подальша стандартна Плазмозаміщуючі терапія включає ДЕК, то в сумарну дозу ДЕК слід включити ДЕК, що міститься в препараті ГіперХАЕС.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Клінічний досвід застосування препарату ГіперХАЕС під час вагітності та в період годування груддю відсутній. Препарат не слід застосовувати під час пологів для профілактики гіпотонії, спричиненої епідуральної анестезією, тому існує ризик розвитку у породіллі анафилактической або анафилактоидной реакції.

Взаємодія

Введення препарату разом з гепарином може подовжувати час кровотечі. Слід уникати змішування з іншими препаратами.

Передозування

Симптоми: гипернатриемия.

Лікування: необхідно провести компенсаторное введення рідини і форсований діурез при наявності гиперволемии.

Побічна дія

Рідко - анафілактоїдні реакції (від простого шкірного висипання до порушень кровообігу, шоку, бронхоспазму та зупинки серця). У випадку непереносимості препарату інфузію слід негайно припинити і провести відповідні екстрені медичні заходи.

З боку дихальної системи: порушення зазвичай слабкі, але можуть бути і вираженими і загрозливими для життя (при розвитку набряку легенів, бронхоспазму та зупинки дихання). Потрібне ретельне спостереження за хворими та підготовка реанімаційних засобів.

З боку серцево-судинної системи: брадикардія, тахікардія (зазвичай слабкі), але можуть бути вираженими і загрозливими для життя (при розвитку набряку легенів), рідко - гіпотонія з подальшою зупинкою серця. Потрібне ретельне спостереження за хворим і підготовка реанімаційних засобів.

Місцеві реакції непереносимості: тромбофлебіт і флеботромбоз (при введенні в периферичні вени).

Зміна лабораторних показників: підвищення рівня амілази плазми крові, що може ускладнювати діагностику панкреатиту.

Порушення функції системи крові: дозозависимое порушення згортання крові.

При введенні гіпертонічних розчинів у відсутності вираженого гіповолемічного шоку, можливий розвиток скороминущої гіпотонії.

Можливий розвиток викликаного зневодненням міеліноліз стовбура мозку, внутримозговое кровотеча внаслідок стиснення і розриву менингеальной оболонки.

Частота побічних ефектів підсумовані в таблиці.

Таблиця

Відомості про характер і частоті побічних ефектів