Інструкція по застосуванню - Аміновен
Перед покупкою ліків Аміновен уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Аміновен. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити Аміновен, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Фармакологічна дія
Аміновен 5%, 10%, 15% призначений для парентерального харчування хворих з різною патологією з низькою, нормальною або підвищеною потребою в білку, коли ентеральне харчування неефективно або неможливо. Вміщені в Аміновене замінні і незамінні L-амінокислоти є природними фізіологічними сполуками. Як і амінокислоти, що надходять з їжею і одержувані шляхом розщеплення білків, парентерально вводяться амінокислоти надходять у загальний пул вільних амінокислот плазми крові, і з нього в клітини для синтезу білків і в різні метаболічні шляхи.
Фармакокінетика
Фармакокінетичні характеристики амінокислот, що вводяться внутрішньовенно, такі ж, як при їх надходженні з їжею. Однак амінокислоти білків їжі спочатку потрапляють в портальну вену печінки, і лише потім в системний кровотік, в той час як амінокислоти, що вводяться у вену, потрапляють безпосередньо в системний кровотік.
З внутрішньосудинного простору амінокислоти перерозподіляються в міжклітинну рідину і переносяться всередину клітин різних тканин.
Концентрації вільних амінокислот у плазмі крові і тканинах регулюються ендогенними механізмами у вузькому діапазоні, який залежить від віку, стану харчування і клінічного стану хворого.
Збалансовані розчини амінокислот, у тому числі Аміновен при їх повільному введенні істотно не змінюють фізіологічного пулу амінокислот.
Тільки невелика частина введених шляхом інфузії амінокислот виводиться через нирки.
Показання
- повне або часткове парентеральне харчування. Розчини амінокислот зазвичай застосовують в комбінації з достатньою кількістю джерел енергії (глюкоза, жирові емульсії);
- профілактика і терапія втрат білків, коли пероральне або ентеральне харчування неможливе, недостатнє або протипоказане.
Режим дозування
Внутрішньовенно. Вибір центральної або периферичної вени для введення Аміновен 5% і 10% залежить від кінцевої осмолярності при спільному введенні з іншими розчинами. Аміновен 15% слід вводити тільки в центральні вени. Інфузію можна продовжувати стільки часу, скільки цього вимагає клінічний стан хворого, виходячи з добової потреби в амінокислотах.
Аміновен 5%
Дорослі:
Середня добова доза: 16-20 мл Аміновен 5% на кг маси тіла (еквівалентно 0.8-1.0 г амінокислот на кг маси тіла), що відповідає 1120-1400 мл Аміновен 5% для хворого з масою тіла 70 кг.
Максимальна добова доза: 20 мл Аміновен 5% на кг маси тіла (еквівалентно 1.0 г амінокислот на кг маси тіла), що відповідає 1400 мл Аміновен 5% для хворого з масою тіла 70 кг.
Максимальна швидкість інфузії: 2.0 мл Аміновен 5% на кг маси тіла на годину (еквівалентно 0.1 г амінокислот на кг маси тіла / год).
Діти:
Максимальна добова доза для дітей від 2 років -16-20 мл Аміновен 5% на кг маси тіла (еквівалентно 0.8-10 г амінокислот на кг маси тіла).
Максимальна швидкість введення для дітей від 2 років не відрізняється від максимальної швидкості для дорослих.
Аміновен 10%
Дорослі:
Середня добова доза: 10-20 мл Аміновен 10% на кг маси тіла (еквівалентно 1.0-2.0 г амінокислот на кг маси тіла), що відповідає 700 -1400 мл Аміновен 10% для хворого з масою тіла 70 кг.
Максимальна добова доза: 20 мл Аміновен 10% на кг маси тіла (еквівалентно 2.0 г амінокислот на кг маси тіла), що відповідає 1400 мл Аміновен 5% для хворого з масою тіла 70 кг.
Максимальна швидкість інфузії: 1.0 мл Аміновен 10% на кг маси тіла / год (еквівалентно 0.1 г амінокислот на кг маси тіла / год).
Діти:
Максимальна добова доза для дітей від 2 років - 10-20 мл Аміновен 10% на кг маси тіла (еквівалентно 1.0-2.0 г амінокислот на кг маси тіла).
Максимальна швидкість введення для дітей від 2 років не відрізняється від максимальної швидкості для дорослих.
Аміновен 15%
Дорослі:
Середня добова доза: 6.7-13.3 мл Аміновен 15% на кг маси тіла (еквівалентно 1.0-2.0 г амінокислот на кг маси тіла), що відповідає 470-930 мл Аміновен 5% для хворого з масою тіла 70 кг.
Максимальна добова доза: 13.3 мл Аміновен 15% на кг маси тіла (еквівалентно 2.0 г амінокислот на кг маси тіла), що відповідає 930 мл Аміновен 15% для хворого з масою тіла 70 кг.
Максимальна швидкість інфузії: 0.67 мл Аміновен 15% на кг маси тіла на годину (еквівалентно 0.1 г амінокислот на кг маси тіла / год).
Діти:
Не рекомендується використовувати Аміновен 15% у дітей (до 18 років).
Побічна дія
При правильному застосуванні невідомі.
Побічні ефекти, що розвиваються при передозуванні, зазвичай оборотні і зникають при припиненні введення препарату.
Будь інфузія в периферичну вену може викликати подразнення стінки судини і тромбофлебіт.
Протипоказання
- порушення метаболізму амінокислот;
- метаболічний ацидоз,
- ниркова недостатність при відсутності гемодіалізу або гемофільтрації;
- тяжка печінкова недостатність;
- перевантаження рідиною;
- шок;
- гіпоксія;
- декомпенсована серцева недостатність;
-новонароджені немовлята і діти до 2 років.
Вагітність і лактація
Спеціальних досліджень безпеки застосування Аміновен в період вагітності та лактації не проводилось. Однак клінічний досвід застосування аналогічних парентеральних розчинів амінокислот свідчить про відсутність ризику для вагітних і годуючих жінок.
Перед введенням Аміновен вагітним або годуючим жінкам слід оцінити співвідношення "ризик-користь".
Особливі вказівки
Слід контролювати рівень електролітів, баланс рідини і функції нирок.
У разі гіпокаліємії і / або гіпонатреміі слід одночасно вводити достатні кількості калію та / або натрію.
Введення будь-яких розчинів амінокислот може спровокувати гострий дефіцит фолатів, тому хворим слід щодня вводити фолієву кислоту.
Слід проявляти обережність при інфузії великих об'ємів рідини хворим із серцевою недостатністю.
Будь інфузія в периферичну вену може викликати подразнення стінки судини і тромбофлебіт. Тому рекомендується щодня оглядати місце установки катетера. Якщо хворому також призначене введення жирової емульсії, то її слід вводити по можливості одночасно з Аміновеном для зниження ризику розвитку флебіту.
Вибір місця установки катетера (центральна або периферична вена) визначається кінцевою осмолярністю суміші - для інфузії в периферичну вену межа осмолярності складає 800-900 мосмоль / л. Крім того, слід враховувати вік, клінічний стан хворого і стан його периферичних вен.
Слід суворо дотримуватися правил асептики, особливо при установці катетера в центральну вену.
Інструкція по застосуванню
Використовувати відразу після відкриття флакона. Тільки для одноразового застосування. Не використовуйте препарат з вичерпаним терміном придатності. Використовуйте тільки прозорий, що не містить частинок розчин з неушкодженого контейнера. Весь невикористаний залишок розчину у флаконі і всю суміш, що залишилася після інфузії слід знищити.
Використання в педіатрії
Клінічних досліджень застосування Аміновен у новонароджених, немовлят і дітей до 2 років не проводилося, тому Аміновен не слід призначати пацієнтам даних вікових груп. Для парентерального харчування новонароджених, немовлят і дітей до 2-х років слід використовувати адаптовані дитячі препарати амінокислот, склад яких спеціально розроблений для задоволення метаболічних потреб дітей (Аміновен Инфант).
Не рекомендується призначати Аміновен 15% у дітей (до 18 років) через відсутність достатнього досвіду клінічного застосування у даної вікової групи.
Передозування
При передозуванні Аміновен або при перевищенні швидкості його інфузії можуть спостерігатися: озноб, блювота, нудота, збільшення виведення амінокислот через нирки.
У разі появи ознак передозування інфузію слід негайно припинити. Надалі можливе її відновлення при зниженій дозуванні.
Занадто швидка інфузія може викликати перевантаження хворого рідиною і порушення балансу електролітів.
Специфічного антидоту при передозуванні не існує. Екстрені заходи повинні носити загальний підтримуючий характер з особливою увагою до функції дихальної та серцево-судинної систем. Важливе значення має контроль біохімічних показників і відповідне лікування виявлених порушень.
Лікарська взаємодія
В даний час випадки взаємодії невідомі.
Через підвищеного ризику мікробіологічного забруднення і несумісності, розчини амінокислот не слід змішувати з іншими лікарськими препаратами, не призначеними для парентерального харчування.
Аміновен можна змішувати з Діпептівеном, суворо дотримуючись правил асептики. Не слід додавати в суміш інші лікарський засіб.
Умови відпустки з аптек
Для стаціонарів.
Умови та термін зберігання
Зберігати при температурі не вище 25 ° С. Чи не заморожувати. Зберігати в недоступному для дітей місці. Термін придатності - 2 роки. Препарат не повинен використовуватися після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.
Особливі умови зберігання після змішування з іншими компонентами
Аміновен можна змішувати в стерильних умовах з іншими препаратами для парентерального харчування, такими як жирові емульсії, вуглеводи і електроліти. Суміші для парентерального харчування слід використовувати негайно. У виняткових випадках можливе зберігання суміші не більше 24 годин при 2-8 ° С.