Інструкція по застосуванню - ГЕМОХЕС
Перед покупкою ліків ГЕМОХЕС уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату ГЕМОХЕС. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити ГЕМОХЕС, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Фармакологічна дія
Плазмозаміщуючі засіб, гидроксиетілірованний крохмаль (ДЕК). ДЕК - це високомолекулярна сполука, що складається з полімеризованих залишків глюкози, яке отримують шляхом гідроксіетілірованія амілопектину - природного полісахариду, що міститься в крохмалі картоплі та кукурудзи воскової стиглості. Амілопектин швидко гідролізується в крові, час його присутності в кровоносній руслі становить близько 20 хв. Для підвищення стабільності і збільшення тривалості дії амилопектин піддають гідроксіетілірованію. Глибина цього процесу характеризується ступенем заміщення.
Інтенсивність і тривалість об'емзамещающего дії препаратів ДЕК визначаються молекулярною масою і ступенем заміщення субстанції ДЕК. Чим вище ступінь заміщення, тим довше зберігається ДЕК в циркулюючої крові. При співвідношенні C2/ C6 більше 8 ДЕК метаболізується в організмі значно повільніше, ніж при співвідношенні менше 8.
Пентакрахмал має молекулярну масу близько 200 000 дальтон і ступінь заміщення близько 0.5; співвідношення C2/ C6, визначальне особливості заміщення, дорівнює 6.
Покращує реологічні властивості крові за рахунок зниження показників гематокриту, зменшує в'язкість плазми, знижує агрегацію еритроцитів, сприяє відновленню порушеної мікроциркуляції.
Депонується в клітинах РЕС, що не має клінічного значення.
Фармакокінетика
Після в / в інфузії пентакрахмал піддається інтенсивному метаболізму, расщепляясь (під дією амілази сироватки) до низькомолекулярних фрагментів. Продукти метаболізму з молекулярною масою менше 50 000 дальтон швидко виводяться нирками. Близько 70% дози виводиться з сечею протягом 24 год і близько 80% - протягом тижня.Показання
В якості плазмозамінної кошти при гіповолемії і шоку, пов'язаних з оперативними втручаннями, пораненнями, інфекційними захворюваннями та опіками; порушення мікроциркуляції; терапевтична гемодилюція.Режим дозування
Встановлюють індивідуально, залежно від віку, показань, клінічної ситуації. Вводять у вигляді в / в інфузії.
Побічна дія
Алергічні реакції: можливі кропив'янка, анафілактичні реакції; рідко - завзятий, але оборотний свербіж шкіри.Протипоказання
Гіпергідратація, гіперволемія, декомпенсована серцева недостатність, ниркова недостатність з олігурією або анурією, кардіогенний набряк легенів, внутрішньочерепні кровотечі, тяжкі порушення згортання крові, підвищена чутливість до ДЕК.Вагітність і лактація
Пентакрахмал протипоказаний до застосування в I триместрі вагітності.
В експериментальних дослідженнях встановлено, що пентакрахмал не робить ембріотоксичної і тератогенної дії.
Особливі вказівки
З обережністю застосовують при геморагічних діатезах, дегідратації (потрібне проведення попередньої коригуючої терапії).
Слід враховувати, що занадто швидке в / в введення, також як застосування ДЕК у великих дозах можуть викликати гостру об'ємне перевантаження системи кровообігу.
У процесі лікування необхідно контролювати іонограми плазми крові, ОЦК, функцію нирок, стежити за достатнім введенням рідини.
При розвитку реакцій підвищеної чутливості слід негайно припинити введення ДЕК і провести необхідні невідкладні заходи.
При застосуванні ДЕК можливе підвищення активності амілази сироватки, що не пов'язане з клінічними проявами панкреатиту.
Пентакрахмал можна застосовувати для лейкаферезу.
Пентакрахмал не робить мутагенного дії.
Передозування
;Лікарська взаємодія
Пентакрахмал несумісний з розчинами інших лікарських засобів.Умови відпустки з аптек
;Умови та термін зберігання
;