Інструкція по застосуванню - ГЕЛОПЛАЗМА БАЛАНС
Перед покупкою ліків ГЕЛОПЛАЗМА БАЛАНС уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату ГЕЛОПЛАЗМА БАЛАНС. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити ГЕЛОПЛАЗМА БАЛАНС, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Фармакологічна дія
Гелоплазма Баланс - 3% розчин сукцінірованного желатину або модифікованого рідкого желатину для в / в введення з середньою молекулярною масою 45000 Да. Він має колоїдний тиск 34 мм / Бар.
Ізоелектрична точка досягається при рН = 4.5. Негативні заряди, що виникають в молекулі в результаті сукцінірованія, призводять до збільшення молекули в розмірах і, таким чином, формуються більш об'ємні білкові ланцюги, ніж несукцінірованние, при збереженні молекулярної маси. В результаті Гелоплазма Баланс надає достатній волемічний ефект протягом 3-4 год.
Гелоплазма Баланс заміщає недолік внутрішньосудинної рідини, викликаної крово- або плазмопотерей. Таким чином, середній АТ, желудочковое діастолічний тиск, серцевий систолічний об'єм, серцевий індекс, доставка кисню і діурез збільшуються.
Збільшує об'єм циркулюючої крові, що призводить до збільшення венозного повернення і хвилинного обсягу кровообігу, підвищенню артеріального тиску і поліпшення перфузії периферичних тканин. Викликаючи осмотичнийдіурез, забезпечує підтримання функції нирок при шоці. Знижує в'язкість крові, покращує мікроциркуляцію. Завдяки своїм колоїдно-осмотичним властивостями запобігає або знижує ймовірність розвитку інтерстиціального набряку.
Фармакокінетика
Колоїдно-осмотичний тиск розчину визначає ступінь вираженості початкового ефекту. Тривалість дії залежить від швидкості деградації і екскреції колоїду.
Волемічний ефект Гелоплазми Баланс еквівалентним кількості введеного розчину. Гелоплазма Баланс швидко покидає кров'яне русло, що пояснюється наявністю великої кількості низькомолекулярних фракцій (через 2 год в крові залишається близько 20% введеного препарату). T1/2 - 9 ч. Виводиться нирками - 75%, через кишечник - 15% (10% розщеплюється в тканинах допомогою протеолізу і включається в білковий обмін). Не кумулює.
Показання
- гіповолемія (профілактика і лікування): геморагічний, травматичний, опіковий та токсичний шок;
- профілактика і лікування артеріальної гіпотензії при спінальної або епідуральної анестезії;
- екстракорпоральне кровообіг;
- гемодилюция.
Режим дозування
В / в крапельно, тривалість інфузії і обсяг введеного розчину коригують з урахуванням динаміки ЧСС, АТ, діурезу, стану перфузії периферичних тканин.
При среднетяжелой крововтраті і з профілактичною метою в передопераційному періоді або під час операції вводять в дозі 0.5-1 л протягом 1-3 ч.
При лікуванні тяжкої гіповолемії - 1-2 л.
В екстрених, що загрожують життю ситуаціях вводять 500 мл у вигляді швидкої інфузії (під тиском), потім після поліпшення показників кровообігу інфузія проводиться в кількості, еквівалентній об'ємному дефіциту.
Для підтримання ОЦК при шоку - до 10-15 л протягом 24 год.
Екстракорпоральне кровообіг: 0.5-1.5 л (залежно від використовуваної системи).
Побічна дія
В результаті інфузії Гелоплазми Баланс можливі алергічні (анафілактоїдні або анафілактичні) реакції, як при введенні будь-яких інших плазмозамінних розчинів, при масивному введенні - гіпокоагуляція (викликана ефектом розведення).
Протипоказання
- гіперчутливість;
- гиперволемия;
- тяжка серцева недостатність;
- серйозне порушення згортання крові;
- гипергидратация.
З обережністю: хронічна ниркова недостатність, геморагічний діатез, набряк легенів, гіпокаліємія, гіпернатріємія, стан дегідратації (в цьому випадку в першу чергу потрібна корекція водно-електролітного балансу), хронічні захворювання печінки, при яких порушується синтез альбуміну і факторів коагуляції, а введення колоїдного розчину призведе до подальшого їх розбавленню.
Вагітність і лактація
Не було відмічено випадків ембріотоксичної дії Гелоплазми Баланс, проте можливість виникнення алергічних реакцій не можна виключити повністю. При вагітності препарат слід призначати тоді, коли можлива користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду. Відсутні дані по проникненню Гелоплазми Баланс в материнське молоко.
Особливі вказівки
Гелоплазма Баланс може змінювати показники діагностичних тестів на глюкозу, фруктозу, холестерин, жирні кислоти, а також ШОЕ, питома вага сечі, показники білка в сечі (в т.ч. біуретова реакція). Каламутні розчини не використовують. Перед переливанням желатину лікар повинен провести візуальний огляд призначених для інфузії мішків. Препарат вважається придатним для використання за умови збереження герметичності упаковки. Препарат повинен бути прозорий.
Ступінь зниження гематокриту не повинна перевищувати 25% (у літніх, а також при серцево-судинної та легеневої недостатності - 30%). При хронічній серцевій недостатності інфузію проводять повільно через можливу циркуляторного перевантаження. При введенні під час операції більше 2-3 л в післяопераційному періоді слід контролювати концентрацію білка в сироватці крові, особливо за наявності набряку тканин (при необхідності для подальшої Плазмозаміщуючі терапії доцільно введення людського альбуміну).
При порушеннях згортання крові і хронічних захворюваннях печінки необхідний контроль параметрів згортання крові і сироваткового альбуміну. При використанні у вигляді інфузії під тиском (манжета тонометра, насос для інфузій) розчин необхідно підігріти до температури тіла. При введенні препарату під тиском все повітря з мішка повинен бути попередньо вилучений.
Передозування
Основний ризик передозування пов'язаний з можливістю циркуляторного перевантаження, що надалі може негативно вплинути на функцію серця і легенів. При появі симптомів циркуляторного перевантаження в результаті передозування вливання негайно припинити.
Лікарська взаємодія
Фармацевтично несумісний з жировими емульсіями, барбітуратами, миорелаксантами, антибіотиками, ГКС.
Сумісний з розчинами електролітів, вуглеводів, цілісною кров'ю.
Умови відпустки з аптек
;Умови та термін зберігання
Зберігати при температурі не вище 25 ° С. Чи не заморожувати! Зберігати в недоступному для дітей місці.
Термін придатності - 2 роки.
Не використовувати після закінчення терміну придатності.