Перекис водню буфус

Інструкція по застосуванню - перекис водню БУФУС

Перед покупкою ліків перекис водню БУФУС уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату перекис водню БУФУС. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити перекис водню БУФУС, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

Фармакологічна дія

Кетопрофен є нестероїдним протизапальним препаратом, що володіє протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дію. Завдяки ингибированию циклооксигеназ 1 і 2 і, частково, ліпооксигенази кетопрофен пригнічує синтез простагландинів і брадикініну, стабілізує лізосомальні мембрани.

Кетопрофен не робить негативного впливу на стан суглобового хряща.

Фармакокінетика

Біодоступність - більше 90%. Зв'язок з білками плазми - 99%. C_max препарату в плазмі досягається при парентеральному введенні через 15-30 хв. Кетопрофен проникає в синовіальну рідину.

Має ефект "першого проходження" через печінку. Кетопрофен піддається інтенсивному метаболізму при посередництві ферментів печінки. Він зв'язується з глюкуроновою кислотою і виводиться з організму у вигляді глюкуроніду.

До 80% кетопрофену виводиться нирками, в основному (більше 90%) у формі глюкуроніду кетопрофену, і приблизно 10% - через кишечник. У зв'язку з швидким метаболізмом кетопрофену його біологічний T_1/2 становить менше 2 год.

Показання

Запальні і дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату:

- ревматоїдний артрит;

- серонегативні артрити: анкілозуючийспондиліт - хвороба Бехтєрєва, псоріатріческій артрит, реактивний артрит (синдром Рейтера);

- подагра, псевдоподагра;

- остеоартроз.

Больовий синдром:

- тендиніт, бурсит, міалгія, невралгія, радикуліт;

- головний біль;

- посттравматичний та післяопераційний больовий синдром;

- больовий синдром при онкологічних захворюваннях;

- альгодисменорея.

Режим дозування

Внутрішньовенно, внутрішньом'язово.

Внутрішньом'язове введення: по 100 мг (1 ампула) 1-2 рази на день.

Внутрішньовенне інфузійне введення кетопрофену повинно проводитися тільки в умовах стаціонару.

Нетривала внутрішньовеннаінфузія: 100-200 мг (1-2 ампули) кетопрофену, розведених в 100 мл 0,9% розчину натрію хлориду, вводиться протягом 0.5 -1 год; можливе повторне введення через 8 ч.

Тривала внутрішньовеннаінфузія: 100-200 мг (1-2 ампули) кетопрофену, розведених в 500 мл інфузійного розчину (0.9% розчин натрію хлориду, лактатсодержащій розчин Рінгера, 5% розчин декстрози), вводиться протягом 8 год; можливе повторне введення через 8 ч.

Парентеральне введення препарату можна поєднувати із застосуванням пероральних форм (таблетки, капсули) або ректальних супозиторіїв.

Препарат використовують для нетривалого лікування - до 3 днів. При необхідності подальшого використання препарату рекомендується перейти до прийому пероральних лікарських форм або супозиторіїв.

Максимальна доза кетопрофену становить 200 мг / добу.

Побічна дія

Частота виникнення побічних ефектів характеризується як дуже поширені (gt; 10%), поширені (gt; 1% lt; 10%), непоширені (gt; 0.1% lt; 1%), рідкісні (gt; 0.01% lt; 0.1%) і дуже рідкісні (lt; 0.01%).

Алергічні реакції: Найпоширеніші - шкірні реакції (свербіж, висипи (в т.ч. еритематозний); непоширені - риніт, задишка, бронхоспазм, ексфоліативний дерматит, ангіоневротичний набряк, анафілактоїдні реакції.

Травна система: Найпоширеніші - НПЗП-гастропатія, диспепсія (нудота, печія, діарея або запор, метеоризм, блювання, зниження або підвищення апетиту), біль у животі, стоматит, сухість у роті, порушення функції печінки, рідко зміна смаку; непоширені (при тривалому застосуванні у великих дозах) - виразка слизової оболонки шлунково-кишкового тракту; рідкісні - перфорація органів ШКТ, загострення, хвороби Крона, мелена, Ясенні, шлунково-кишкова, гемороїдальні кровотечі.

ЦНС: поширені - головний біль, запаморочення, сонливість або безсоння, стомлюваність; депресія, астенія, нервозність, збудження кошмарні сновидіння; рідкісні - сплутаність або втрата свідомості, забудькуватість, мігрень, периферична полінейропатія; дуже рідкісні - галюцинації, дезорієнтація і розлад мови.

Органи почуттів: рідкісні - шум у вухах, зміна смаку, нечіткість зорового сприйняття, сухість слизової оболонки ока, біль в очах, гіперемія кон'юнктиви, зниження слуху, вертиго.

Серцево-судинна система: непоширені - тахікардія, артеріальна гіпертензія, набряки.

Органи кровотворення: анемія, гемолітична анемія, лейкопенія.

Сечовидільна система: рідкісні - порушення функції нирок, інтерстиціальний нефрит, нефротичний синдром, цистит, уретрит, гематурія (частіше розвиваються у людей, які тривалий час приймають НПЗП і діуретики).

Інші: рідкісні - кровохаркання, менометроррагія. Посилення потовиділення, носова кровотеча, міалгія, м'язові посмикування, задишка, спрага, фотосенсибілізація, при тривалому застосуванні у великих дозах - вагінальна кровотеча.

Лабораторні показники: кетопрофен зменшує агрегацію тромбоцитів, транзиторне підвищення активності ферментів печінки; рідкісні - анемія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, пурпура.

Протипоказання

- бронхіальна астма, риніт або кропив'янка в анамнезі, викликані прийомом ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗП;

- виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки у стадії загострення;

- виразковий коліт, хвороба Крона;

- гемофілія та інші порушення згортання крові;

- дитячий вік (до 15 років);

- виражена печінкова недостатність;

- тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 30 мл / хв);

- некомпенсированная серцева недостатність;

- післяопераційний період після аортокоронарного шунтування;

- шлунково-кишкові, цереброваскулярні та інші кровотечі (або підозра на кровотечу);

- хронічна диспепсія;

- III триместр вагітності, період лактації;

- гіперчутливість до кетопрофену або інших компонентів препарату, а також салицилатам або інших нестероїдних протизапальних препаратів.

З обережністю: виразкова хвороба в анамнезі, наявність інфекції Helicobacter pylori, бронхіальна астма в анамнезі, клінічно виражені серцево-судинні, цереброваскулярні захворювання та захворювання периферичних артерій, дисліпідемія, печінкова недостатність, гіпербілірубінемія, алкогольний цироз печінки, хронічна ниркова недостатність (кліренс креатиніну 30-60 мл / хв), хронічна серцева недостатність, артеріальна гіпертензія, захворювання крові, дегідратація, цукровий діабет, куріння, літній вік, тривале використання НПЗП, супутня терапія антикоагулянтами (наприклад, варфарин), антиагрегантами (в т.ч. клопидогрель), пероральними глюкокортикостероїдами (наприклад , преднізолон), селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (в т.ч. флуоксетин, пароксетин).

Вагітність і лактація

Застосування при вагітності в I і II триместрі можливе, якщо очікуваний ефект терапії у матері перевищує потенційний ризик для плоду. У III триместрі (особливо після 36 тижня) застосування протипоказане через можливого впливу на тонус матки. Кетопрофен несприятливо впливає на серцево-судинну систему плода (може викликати передчасне закриття артеріальної протоки).

Категорія дії на плід по FDA-С.

Жінкам, які планують вагітність, слід відмовитися від прийому кетопрофену, тому на тлі його прийому може знижуватися ймовірність імплантації яйцеклітини.

При прийомі препарату в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

Особливі вказівки

При тривалому застосуванні нестероїдних протизапальних препаратів необхідно стежити за станом крові, а також функцією нирок і печінки, особливо у хворих похилого віку.

Необхідно дотримуватися обережності і частіше контролювати артеріальний тиск при застосуванні кетопрофену для лікування хворих з гіпертонією, серцево-судинними захворюваннями, які призводять до затримки рідини в організмі.

Як і інші нестероїдні протизапальні препарати, кетопрофен може маскувати ознаки інфекційних захворювань.

Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами

В період лікування слід дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.

Передозування

У разі застосування інших нестероїдних протизапальних препаратів, при передозуванні кетопрофену можуть відзначатися нудота, блювота, біль у животі, блювота з кров'ю, мелена, порушення або пригнічення дихання, судоми, порушення функції нирок і ниркова недостатність.

Лікування - симптоматична і підтримуюча терапія: вплив кетопрофену на шлунково-кишковий тракт можна послабити за допомогою блокаторів гістамінових Н₂-рецепторів, інгібіторів протонної помпи і простагландинів. Проводиться моніторинг дихальної і серцево-судинної діяльності. Специфічного антидоту не виявлено, гемодіаліз малоефективний.

Лікарська взаємодія

Кетопрофен можна поєднувати з анальгетиками центральної дії; його можна змішувати з морфіном в одному флаконі, можна змішувати в одному флаконі з трамадолом через випадання осаду.

Кетопрофен може послаблювати дію діуретиків і гіпотензивних засобів та посилювати дію пероральних гіпоглікемічних та деяких протисудомних препаратів (фенітоїн).

Спільне застосування з іншими нестероїдними протизапальними препаратами, саліцилатами, глюкокортикостероїдами, етанолом підвищує ризик розвитку шлунково-кишкових ускладнень.

Одночасне призначення з антикоагулянтами, тромболітиками, антиагрегантами підвищує ризик розвитку кровотеч.

При одночасному прийомі нестероїдних протизапальних препаратів з діуретиками або інгібіторами АПФ підвищується ризик порушення функції нирок.

Підвищує концентрацію в плазмі серцевихглікозидів, блокаторів повільних кальцієвих каналів, препаратів літію, циклоспорину, метотрексату.

Нестероїдні протизапальні препарати можуть зменшувати ефективність міфепристону. Прийом НПЗП потрібно починати не раніше, ніж через 8-12 днів після відміни міфепристону.

Умови відпустки з аптек

Умови та термін зберігання