Інструкція по застосуванню - кетонал РЕТАРД
Перед покупкою ліків кетонал РЕТАРД уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Кетонал РЕТАРД. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити кетонал РЕТАРД, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Фармакологічна дія
НПЗП. Виявляє аналгетичну, протизапальну та протинабрякову дію. Механізм дії пов'язаний з інгібуванням синтезу простагландинів на рівні циклооксигенази. Крім того, кетопрофен інгібує ліпооксигеназу, синтез брадикініну, стабілізує лізосомальні мембрани і перешкоджає вивільненню ферментів, що у запальному процесі.
Кетопрофен не робить негативного впливу на стан суглобового хряща.
Фармакокінетика
Всмоктування
Кетопрофен всмоктується дуже повільно і практично не кумулює в організмі. Біодоступність становить 5%.
Кетопрофен проникає в підшкірну клітковину, зв'язки і м'язи, синовіальну рідину і досягає там терапевтичних концентрацій. Концентрація препарату в плазмі крові вкрай низька.
Метаболізм і виведення
Кетопрофен метаболізується в печінці з утворенням кон'югатів, які в основному виводяться із сечею. Кетопрофен характеризується повільним виведенням із сечею.
Фармакокінетика в особливих клінічних випадках
Метаболізм кетопрофену не залежить від віку, наявності тяжкої ниркової недостатності або цирозу печінки.
Показання
Симптоматична терапія хворобливих і запальних процесів різного генезу, в т.ч .:
- ревматоїдний артрит і периартрит;
- анкілозуючийспондиліт (хвороба Бехтєрєва);
- псоріатичний артрит;
- реактивний артрит (синдром Рейтера);
- остеоартроз різної локалізації;
- тендиніт, бурсит;
- міалгія;
- невралгія;
- радикуліт;
- травми опорно-рухового апарату (в т.ч. спортивні), удари м'язів і зв'язок, розтягнення зв'язок, розриви зв'язок і сухожиль м'язів.
Режим дозування
Для зовнішнього застосування.
Невелика кількість крему або гелю (приблизно 3-5 см) легкими втираючими рухами наносять тонким шаром на шкіру над вогнищем ураження. Крем наносять 2-3 рази / добу, гель - 1-2 рази / добу.
Слід враховувати, що 5 см гелю відповідає 100 мг кетопрофену, 10 см - 200 мг кетопрофену. Максимальна добова доза при застосуванні гелю - 200 мг.
Якщо час чергового застосування крему було пропущено, то наступного разу крем потрібно нанести в той час, коли слід застосовувати наступну дозу, але не подвоювати її.
Крем або гель може застосовуватися в комбінації з іншими формами Кетоналу (капсули, таблетки, супозиторії ректальні).
Тривалість лікування без консультації лікаря не повинна перевищувати 14 днів.
Побічна дія
Найбільш частими проявами, асоційованими із застосуванням препарату, є місцеві прояви.
Класифікація побічних реакцій за частотою їх виявлення: дуже часто (ge; 1/10); часто (ge; 1/100, lt; 1/10); нечасто (ge; 1/1000,
lt; 1/100); рідко (ge; 1/10 000, lt; 1/1000); дуже рідко (lt; 1/10 000).
Алергічні реакції: дуже рідко - ангіоневротичний набряк, анафілаксія.
З боку шкіри та шкірних придатків: нечасто - еритема, свербіж, печіння, екзема, транзиторний дерматит легкого ступеня тяжкості; рідко - кропив'янка, висип, фоточутливість, бульозний дерматит, пурпура, мультиформна еритема, ліхеноїдний дерматит, некроз шкіри, синдром Стівенса-Джонсона; відзначений одиничний випадок важкого контактного дерматиту (на тлі поганої гігієни та інсоляції), важкого генералізованого фотодерматиту, токсичного епідермального некролізу.
З боку дихальної системи: дуже рідко - астматичні напади (як варіант алергічної реакції).
З боку сечовидільної системи: дуже рідко - погіршення функції нирок у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю; в поодиноких випадках - інтерстиціальний нефрит.
Протипоказання
- вказівки в анамнезі на напади бронхіальної астми, спричинені прийомом НПЗП і саліцилатів;
- порушення цілісності шкірних покривів (екзема, мокнучий дерматит, відкрита або інфікована рана);
- III триместр вагітності;
- дитячий вік до 15 років;
- реакції фоточутливості в анамнезі;
- вплив сонячного світла, в т.ч. непрямі сонячні промені і ультрафіолетове опромінення в солярії протягом усього періоду лікування і ще 2-х тижнів після припинення лікування препаратом;
- підвищена чутливість до кетопрофену або інших компонентів препарату, а також до саліцилатів, тіапрофенової кислоти або інших НПЗП, фенофибрату, блокаторів УФ-променів, ароматизатори.
З обережністю слід призначати препарат при порушенні функції печінки та / або нирок, ерозивно-виразкових ураженнях ШКТ, захворюваннях крові, бронхіальній астмі, хронічній серцевій недостатності.
Вагітність і лактація
Препарат протипоказаний до застосування в III триместрі вагітності.
Застосування в I і II триместрах можливо у випадках, коли очікувана користь терапії для матері перевищує потенційний ризик для плоду.
Застосування препарату Кетонал® в період лактації (грудного вигодовування) не рекомендується.
Особливі вказівки
Необхідно уникати потрапляння крему або гелю в очі, на шкіру навколо очей, слизові оболонки.
При появі будь-яких побічних ефектів необхідно припинити застосування препарату і звернутися до лікаря.
Якщо пацієнт забув нанести крем, слід використовувати його в той час, коли повинна бути нанесена наступна доза, але не подвоювати її.
Крем або гель для зовнішнього застосування Кетонал® може застосовуватися в комбінації з іншими лікарськими формами препарату Кетонал® (Капсулами, таблетками, свічками). Сумарна добова доза, незалежно від лікарської форми, не повинна перевищувати 200 мг.
При появі шкірних реакцій, в т.ч. розвилися при спільному застосуванні з октокрилен-містять препаратами, слід негайно припинити лікування.
Для зменшення ризику розвитку фоточутливості рекомендується захищати оброблені кремом ділянки шкіри одягом від впливу УФО протягом усього періоду лікування і ще 2-х тижнів після припинення застосування.
Не застосовувати у вигляді оклюзійних пов'язок.
Слід ретельно мити руки після кожного нанесення препарату.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
Даних про негативний вплив препарату Кетонал® на здатність керувати транспортними засобами і займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій немає.
Передозування
Симптоми: роздратування, еритема, свербіж.
Лікування: слід припинити застосування препарату. Пацієнту необхідно звернутися до лікаря.
Лікарська взаємодія
Оскільки концентрація препарату в плазмі крові вкрай низька, прояви симптомів взаємодії з іншими препаратами (аналогічні симптоми при системному застосуванні) можливі тільки при частому і тривалому застосуванні.
Не рекомендується одночасне застосування інших топічних форм (мазі, гелі), що містять кетопрофен або інші НПЗП.
Одночасний прийом ацетилсаліцилової кислоти зменшує ступінь зв'язування кетопрофену з білками плазми крові.
Кетопрофен знижує виведення метотрексату і сприяє збільшенню його токсичності.
Взаємодії з іншими лікарськими препаратами і вплив на їх виведення не є значущими.
Пацієнтам, які приймають кумарірінсодержащіе протизсідні препарати, рекомендується проводити лікування під наглядом лікаря.
Умови відпустки з аптек
Препарат дозволений до застосування в якості засобу безрецептурного відпуску.Умови та термін зберігання
Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності крему - 5 років, гелю - 3 роки.