Інструкція по застосуванню - ВАЛУСАЛ
Перед покупкою ліків ВАЛУСАЛ уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату ВАЛУСАЛ. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити ВАЛУСАЛ, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Фармакологічна дія
НПЗЗ, похідне пропіонової кислоти. Виявляє аналгетичну, протизапальну та жарознижувальну дію. Механізм дії пов'язаний з пригніченням активності ЦОГ - основного ферменту метаболізму арахідонової кислоти, що є попередником простагландинів, які відіграють головну роль у патогенезі запалення, болю і пропасниці.
Виражену аналгезуючу дію кетопрофену зумовлено двома механізмами: периферичним (опосередковано, через пригнічення синтезу простагландинів) і центральним (обумовленим інгібуванням синтезу простагландинів у центральній і периферичної нервової системи, а також дією на біологічну активність інших нейротропних субстанцій, які відіграють ключову роль у вивільненні медіаторів болю в спинному мозку). Крім того, кетопрофен володіє антибрадикінінову активністю, стабілізує лізосомальні мембрани, викликає значне гальмування активності нейтрофілів у хворих на ревматоїдний артрит. Пригнічує агрегацію тромбоцитів.
Фармакокінетика
При прийомі всередину і ректальному введенні кетопрофен добре абсорбується з ЖКТ. Cmax в плазмі при прийомі всередину досягається через 1-5 год (залежно від лікарської форми), при ректальному введенні - через 45-60 хв, в / м введенні - через 20-30 хв, в / в введенні - через 5 хв.
Зв'язування з білками плазми становить 99%. Внаслідок вираженої ліпофільності швидко проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Css в плазмі крові і спинномозкової рідини зберігається від 2 до 18 год. Кетопрофен добре проникає в синовіальну рідину, де його концентрація через 4 години після прийому перевищує таку в плазмі.
Метаболізується шляхом зв'язування з глюкуроновою кислотою та меншою мірою за рахунок гідроксилювання.
Виводиться головним чином нирками і в значно меншій мірі через кишечник. T1/2 кетопрофену з плазми після прийому всередину складає 1.5-2 ч, після ректального введення - близько 2 год, після в / м введення - 1.27 год, після в / в введення - 2 ч.
Показання
Суглобовий синдром (ревматоїдний артрит, остеоартрит, анкілозуючий спондиліт, подагра); симптоматичне лікування запально-дегенеративних захворювань опорно-рухового апарату (періартрит, артросіновіт, тендиніт, тендосиновіт, бурсит, люмбаго), болі в хребті, невралгії, міалгії. Неускладнені травми, зокрема спортивні, вивихи, розтягнення або розрив зв'язок і сухожиль, удари, посттравматичні болі. У складі комбінованої терапії запальних захворювань вен, лімфатичних судин, лімфовузлів (флебіт, перифлебіт, лимфангиит, поверхневий лімфаденіт).Режим дозування
Встановлюють індивідуально з урахуванням тяжкості перебігу захворювання. Для прийому всередину для дорослих початкова добова доза становить 300 мг у 2-3 прийоми. Для підтримуючого лікування - доза залежить від використовуваної лікарської форми. Для лікування гострих станів або купірування загострення хронічного процесу вводять 100 мг у вигляді одноразової в / м ін'єкції. Далі кетопрофен застосовують всередину або ректально.
Зовнішньо - наносять на уражену поверхню 2 рази / добу.
Максимальна доза: при прийомі всередину або ректально - 300 мг / добу.
Побічна дія
З боку травної системи: біль в епігастральній ділянці, нудота, блювання, запор або діарея, анорексія, біль у шлунку, порушення функції печінки; рідко - ерозивно-виразкові ураження ШКТ, кровотечі та перфорації ШКТ.
З боку ЦНС: головний біль, запаморочення, шум у вухах, сонливість.
З боку сечовидільної системи: порушення функції нирок.
Алергічні реакції: шкірний висип; рідко - бронхоспазм.
Місцеві реакції: при застосуванні у формі свічок можливі подразнення слизової оболонки прямої кишки, хвороблива дефекація; при застосуванні у формі гелю - свербіж, висипи в місці нанесення.
Протипоказання
Для прийому всередину: ерозивно-виразкові ураження ШКТ у фазі загострення, "аспириновая тріада", Виражені порушення функції печінки і / або нирок; III триместр вагітності; вік до 15 років (для таблеток ретард); підвищена чутливість до кетопрофену та салицилатам.
Для ректального застосування: проктит і кровотечі з прямої кишки в анамнезі.
Для зовнішнього застосування: мокнучі дерматози, екзема, інфіковані садна, рани.
Вагітність і лактація
Протипоказаний до застосування в III триместрі вагітності. У I і II триместрах вагітності застосування кетопрофену можливо у випадках, коли потенційна користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.
При необхідності застосування кетопрофену в період лактації грудне вигодовування рекомендується припинити.
Особливі вказівки
З особливою обережністю застосовують у пацієнтів із захворюваннями печінки і нирок, захворюваннями ШКТ в анамнезі, диспептическими симптомами, відразу після серйозних хірургічних втручань. У процесі лікування необхідний систематичний контроль функції печінки і нирок.Передозування
;Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні кетопрофену з іншими НПЗЗ підвищується ризик розвитку ерозивно-виразкових уражень ШКТ і кровотеч; з антигіпертензивними засобами (у т.ч. з бета-адреноблокаторами, інгібіторами АПФ, діуретиками) - можливе зменшення їх дії; з тромболітиками - підвищення ризику розвитку кровотеч.
При одночасному застосуванні з ацетилсаліциловою кислотою можливе зменшення зв'язування кетопрофену з білками плазми крові і збільшення його плазмового кліренсу; з гепарином, тиклопідином - підвищення ризику розвитку кровотеч; з препаратами літію - можливе підвищення концентрації літію в плазмі крові до токсичної за рахунок зниження його ниркової екскреції.
При одночасному застосуванні з діуретиками підвищується ризик розвитку ниркової недостатності внаслідок зменшення ниркового кровотоку, обумовленого інгібуванням синтезу простагландинів, і на тлі гіповолемії.
При одночасному застосуванні з пробенецидом можливе зменшення кліренсу кетопрофену та його зв'язування з білками плазми крові; зметотрексатом - можливе посилення побічної дії метотрексату.
При одночасному застосуванні варфарину можливий розвиток важких, іноді фатальних кровотеч.
Умови відпустки з аптек
;Умови та термін зберігання
;Обговорення та статті про ВАЛУСАЛ
Слабкість зв'язок нижніх кінцівок