Домперидон

Інструкція по застосуванню - домперидон

Перед покупкою ліків домперидону уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату домперидону. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити домперидону, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

Фармакологічна дія

Протиблювотний препарат, антагоніст дофамінових рецепторів центральної дії. На відміну від метоклопраміду, домперидон погано проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Блокує більшою мірою периферичні і меншою мірою центральні (у тригерній зоні блювотного центру) допаміновиє рецептори. Усуває гальмуючий вплив допаміну на моторну функцію шлунково-кишкового тракту і підвищує евакуаторну і рухову активність шлунка.

Надає протиблювотну дію, заспокоює гикавку і усуває нудоту. Не робить дії на шлункову секрецію.

Підвищує концентрацію пролактину в сироватці крові.

Фармакокінетика

Всмоктування

Після прийому всередину натщесерце - абсорбція швидка. Прийом після їжі, знижена кислотність шлункового соку уповільнюють та зменшують абсорбцію. Час досягнення C_max становить 1 ч. Біодоступність - 15% внаслідок ефекту "першого проходження" через печінку.

Розподіл

Зв'язування з білками плазми - 90%. Проникає в різні тканини, погано проходить через гематоенцефалічний бар'єр.

Не кумулює.

Метаболізм

Метаболізується в печінці та у стінці кишечника шляхом гідроксилювання і N-дезалкілування за участю ізоферментів системи цитохрому P450. Чи не індукує власний метаболізм.

Виведення

T_1/2 - 7-9 ч. Виводиться через кишечник - 66%, нирками - 33%, в т.ч. в незміненому вигляді - 10% і 1% відповідно.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

При вираженій хронічній нирковій недостатності T_1/2 подовжується.

Показання

- нудота і блювота різного генезу (в т.ч. на тлі функціональних і органічних захворювань, інфекції, при токсемії, променевої терапії, порушеннях дієти, лікарського генезу - прийом морфіну, апоморфіну, леводопи та бромокриптина; при проведенні ендоскопічних та рентгеноконтрастних досліджень ШКТ);

- гикавка;

- атонія ЖКТ (в т.ч. післяопераційна);

- необхідність прискорення перистальтики при проведенні рентгеноконтрастних досліджень ШКТ;

- диспепсичні симптоми на тлі сповільненого спорожнення шлунка, гастроезофагеального рефлюксу і езофагіту: відчуття переповнення в епігастрії, відчуття здуття живота, метеоризм, гастралгія, печія, відрижка з занедбаністю або без закиду шлункового вмісту в порожнину рота.

Режим дозування

Препарат приймають внутрішньо за 15-20 хв до їди.

Дорослим і дітям старше 5 років при хронічних диспептичних симптомах - по 10 мг 3-4 рази / добу, в т.ч. і перед сном у разі потреби.

При вираженій нудоті і блювоті - по 20 мг 3-4 рази / добу, останній прийом - перед сном.

Максимальна добова доза - 80 мг.

Для пацієнтів з нирковою недостатністю необхідна корекція дози, кратність прийому не повинна перевищувати 1-2 рази / добу.

Побічна дія

З боку травної системи: шлунково-кишкові розлади (минущі спазми кишечнику).

З боку нервової системи: екстрапірамідні розлади (у дітей в осіб з підвищеною проникністю ГЕБ, у дорослих - поодинокі випадки). Ці явища повністю оборотні і зникають після припинення прийому препарату.

Алергічні реакції: шкірний висип, кропив'янка.

Інші: гіперпролактинемія (галакторея, гінекомастія, аменорея).

Протипоказання

- кровотечі з ШКТ;

- механічна кишкова непрохідність;

- перфорація шлунка або кишечнику;

- пролактінома;

- період лактації;

- дитячий вік до 5 років;

- діти з масою тіла до 20 кг;

- підвищена чутливість до компонентів препарату.

З обережністю слід застосовувати препарату при вираженій нирковій та / або печінковій недостатності.

Вагітність і лактація

Даних про застосування домперидону при вагітності недостатньо. До теперішнього часу немає даних про підвищення ризику вад розвитку у людини. Однак призначати домперидон при вагітності слід тільки у випадку, коли очікувана терапевтична користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.

У жінок концентрація домперидону в грудному молоці становить від 10% до 50% від відповідної концентрації в плазмі і не перевищує 10 нг / мл. Загальна кількість домперидону, що виділяється з грудним молоком становить менше 7 мкг / добу при застосуванні домперидону в максимально допустимих дозах. Невідомо, чи робить домперидон в цій концентрації негативний вплив на немовлят. У зв'язку з цим при застосуванні домперидону в період лактації слід припинити грудне вигодовування.

Особливі вказівки

Домперидон та антацидні препарати або препарати, що зменшують шлункову секрецію, не слід приймати разом, в один і той же час. При прийомі домперидону до їжі, зазначені лікарські засоби слід приймати після їжі.

Передозування

Симптоми: сонливість, дезорієнтація, екстрапірамідні розлади (особливо у дітей).

Лікування: прийом активованого вугілля, при екстрапірамідних порушеннях - м-холіноблокатори, протипаркінсонічні лікарські засоби або антигістамінні препарати з антихолінергічними властивостями.

Лікарська взаємодія

Циметидин, натрію гідрокарбонат знижують біодоступність домперидону.

М-холіноблокатори та антацидні лікарські засоби нейтралізують дію домперидону.

Концентрація домперидону в плазмі підвищується при одночасному застосуванні з інгібіторами ізоферменту CYP3A4: протигрибковими препаратами азолового ряду, антибіотиками групи макролідів, інгібіторами ВІЛ-протеази, нефазодоном (антидепресант). При спільному прийомі з кетоконазолом досягається приблизно трикратне збільшення C_max домперидону в плазмі.

При одночасному прийомі з парацетамолом і дигоксином концентрації цих препаратів у крові не змінюються.

Домперидон сумісний з антипсихотичними лікарськими засобами (нейролептиками) і з агоністами дофамінових рецепторів (бромокриптин, леводопа).

Умови відпустки з аптек

Умови та термін зберігання