Орвірем

Інструкція по застосуванню - ОРВІРЕМ

Перед покупкою ліків ОРВІРЕМ уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату ОРВІРЕМ. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити ОРВІРЕМ, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

Фармакологічна дія

Противірусний препарат. Ремантадин - похідне адамантану; активний відносно різних штамів вірусу грипу А (особливо типу А2). Будучи слабкою основою, ремантадин діє за рахунок підвищення pH ендосом, що мають мембрану вакуолей і оточуючих вірусні частки після їхнього проникнення в клітину. Запобігання ацідіфікаціі в цих вакуолях блокує злиття вірусної оболонки з мембраною ендосоми, запобігаючи, таким чином, передачу вірусного генетичного матеріалу в цитоплазму клітини. Ремантадин також пригнічує вихід вірусних часток із клітини, тобто перериває транскрипцію вірусного генома.

Призначення римантадину протягом 2-3 днів до і 6-7 год після виникнення клінічних проявів грипу типу А знижує захворюваність, вираженість симптомів захворювання і ступінь серологічної реакції. Деякий терапевтична дія може також проявитися, якщо ремантадин призначений у межах 18 годин після виникнення перших симптомів грипу.

Фармакокінетика

Всмоктування

Після прийому всередину ремантадин майже повністю всмоктується в кишечнику. Абсорбція - повільна. Величина C_max римантадину в плазмі крові при прийомі дози 100 мг 1 раз / добу - 181 нг / мл, по 100мг 2 рази / добу - 416 нг / мл.

Розподіл

Зв'язування з білками плазми - близько 40%. V_d у дорослих - 17-25 л / кг, у дітей - 289 л / кг. Концентрація в носовому секреті на 50% вища, ніж у плазмі крові.

Метаболізм і виведення

Метаболізується в печінці. T_1/2 - 24-36 ч; виводиться нирками 15% - у незміненому вигляді, 20% - у вигляді гідроксильних метаболітів.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

При хронічній нирковій недостатності T_1/2 збільшується в 2 рази. У пацієнтів з нирковою недостатністю та у пацієнтів похилого віку може накопичуватися в токсичних концентраціях, якщо доза не коригується пропорційно зменшенню кліренсу креатиніну.

Показання

- профілактика та раннє лікування грипу А у дітей старше 1 року.

Профілактика римантадином може бути ефективна при контактах з хворими вдома, при поширенні інфекції в замкнутих колективах і при високому ризику виникнення захворювання під час епідемії грипу.

Режим дозування

При лікуванні препарат приймають всередину (після їжі), запиваючи водою, за наступною схемою: дітям від 1 року до 3-х років - в 1-й день 10 мл (2 чайні ложки) сиропу (20 мг) 3 рази / добу (добова доза - 60 мг); в 2-й і 3-й дні - по 10 мл 2 рази / добу (добова доза - 40 мг), в 4-й день - по 10 мл 1 раз / добу (добова доза - 20 мг); дітям від 3 до 7 років - в 1-й день -15 мл (3 чайні ложки) сиропу (30 мг) 3 рази / добу (добова доза - 90 мг); в 2-й і 3-й дні - по 3 чайних ложки 2 рази / добу (добова доза - 60 мг), в 4-й день - 3 чайні ложки 1 раз / добу (добова доза - 30 мг).

Для профілактики препарат призначають: дітям від 1 року до 3-х років - по 10 мл (2 чайні ложки) сиропу (20 мг) 1 раз / добу; дітям від 3 до 7 років - по 15 мл (3 чайні ложки) сиропу (30 мг) 1 раз / добу протягом 10-15 днів залежно від вогнища інфекції.

Добова доза римантадину не повинна перевищувати 5 мг / кг маси тіла.

Побічна дія

Препарат звичайно добре переноситься. Іноді спостерігаються такі побічні реакції.

З боку травної системи: нудота, блювота, біль в епігастрії, метеоризм, анорексія.

З боку ЦНС: головний біль, запаморочення, безсоння, неврологічні реакції, порушення концентрації уваги.

Інші: гіпербілірубінемія, алергічні реакції (шкірний висип, свербіж, кропив'янка), астенія.

Протипоказання

- гострі захворювання печінки;

- гострі та хронічні захворювання нирок;

- тиреотоксикоз;

- вагітність;

- період лактації;

- дитячий вік до 1 року;

- підвищена чутливість до компонентів препарату.

З обережністю слід призначати препарат при епілепсії (у т.ч. в анамнезі).

Вагітність і лактація

Особливі вказівки

На тлі прийому препарату можливе загострення хронічних супутніх захворювань.

При епілепсії підвищується ризик розвитку епілептичного нападу.

Сироп містить 60% сахарози, що слід враховувати при призначенні препарату хворим на цукровий діабет.

Можлива поява резистентних до препарату вірусів.

Передозування

Лікарська взаємодія

При спільному застосуванні Орвірем^® знижує ефективність протиепілептичних препаратів.

При одночасному прийомі адсорбенти, в'яжучі та обволікаючі засоби зменшують всмоктування римантадину.

Лікарські засоби, закісляется сечу (ацетазоламід, натрію гідрокарбонат), підсилюють ефективність римантадину через зниження його виведення нирками.

При спільному застосуванні ацетилсаліцилова кислота, парацетамол знижують величину C_max римантадину на 11%.

Циметидин знижує кліренс римантадину на 18%.

Умови відпустки з аптек

Умови та термін зберігання

Список Зберігати в захищеному від світла та недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності - 3 роки.