Мотониум

Інструкція по застосуванню - мотониум

Перед покупкою ліків мотониум уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату мотониум. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

в банці полімерній 30 шт .; в пачці картонній 1 банка або у контурних чарункових упаковках по 10 шт .; в пачці картонній 1, 2, 3, 4, 5 упаковок.

Фармакокінетика

Після прийому препарату внутрішньо швидко всмоктується. Володіє низькою біодоступністю (близько 15%). C_max в плазмі досягається через 1 год. Знижена кислотність шлункового вмісту зменшує абсорбцію домперидону. Погано проникає через гематоенцефалічний бар'єр, тому застосування домперидону рідко супроводжується екстрапірамідними побічними ефектами, особливо у дорослих.

Добре розподіляється в різних тканинах; в тканинах мозку його концентрація невелика. Зв'язування з білками плазми становить 91-93%.

Піддається інтенсивному метаболізму у стінці кишечника і печінки.

Виводиться через кишечник (66%) і нирками (33%), у незміненому вигляді, - 10 і 1% від величини дози відповідно. T_1/2 становить 7-9 годин, при вираженій нирковій недостатності він подовжується (див. розділ «Застереження»).

Фармакодинаміка

Збільшує тривалість перистальтичних скорочень антрального відділу шлунка і дванадцятипалої кишки, прискорює спорожнення шлунка у випадку уповільнення цього процесу, підвищує тонус НСС, усуває розвиток нудоти і блювоти.

Стимулює виділення пролактину з гіпофіза. Протиблювотну дію, можливо, зумовлена поєднанням периферичної (гастрокінетичної) дії та антагонізму до рецепторів дофаміну у тригерній зоні хеморецепторів. Домперидон не чинить дії на шлункову секрецію.

Показання

Комплекс диспепсичних симптомів, асоціюється з уповільненим випорожненням шлунка, шлунково-стравохідним рефлюксом, езофагітом: відчуття переповнення в епігастрії, відчуття здуття живота, біль у верхній частині живота; відрижка, метеоризм; печія із закидом або без закиду вмісту шлунка в порожнину рота.

Нудота і блювання функціонального, органічного, інфекційного походження, спричинені радіотерапією, лікарською терапією або порушенням дієти, а також на тлі агоністів дофаміну (наприклад леводопа і бромокриптин), у разі їх застосування при хворобі Паркінсона.

Протипоказання

Гіперчутливість, шлунково-кишкова кровотеча, механічна кишкова непрохідність, перфорація шлунка або кишечнику, пролактин-секретирующая пухлина гіпофіза (пролактинома), дитячий вік до 5 років.

З обережністю - печінкова / ниркова недостатність.

Спосіб застосування та дози

Всередину, за 15-30 хв до їди.

При хронічній диспепсії. Дорослим - по 10 мг (1 табл.) 3 рази на добу, і в разі необхідності - перед сном. Дітям старше 5 років - по 2,5 мг / 10 кг маси тіла 3 рази на добу і в разі необхідності - перед сном. При необхідності зазначену дозування можна подвоїти.

Гострі і підгострі стану (насамперед нудота і блювота). Дорослим - по 20 мг (2 табл.) 3-4 рази на добу і перед сном. Дітям старше 5 років - по 5 мг / 10 кг маси тіла 3-4 рази на добу і перед сном.

При нирковій недостатності рекомендується зменшення частоти прийому препарату (див. Розділ «Застереження»).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Можливе застосування в I триместрі вагітності, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плоду. На час лікування слід припинити грудне вигодовування (невідомо, чи робить препарат негативний вплив на новонароджених).

При введенні тваринам в дозах до 160 мг / кг / добу домперидон не чинив тератогенної дії. До теперішнього часу немає даних про підвищення ризику вад розвитку у людей. У жінок концентрації домперидону в грудному молоці в 4 рази нижче, ніж відповідні концентрації в плазмі.

Взаємодія

Циметидин, натрію гідрокарбонат, інші антацидні та протисекреторними препарати знижують біодоступність домперидону.

Антихолінергічні засоби нейтралізують дію домперидону.

Протигрибкові засоби азолового ряду, антибіотики з групи макролідів, інгібітори ВІЛ-протеази, нефазодон підвищують концентрацію домперидону в плазмі.

Передозування

Симптоми: сонливість, дезорієнтація та екстрапірамідні реакції (особливо у дітей).

Лікування: призначення активованого вугілля, антигістамінних засобів; при виникненні екстрапірамідних реакцій - антихолінергічних протипаркінсонічних засобів.

Запобіжні заходи

У хворих з тяжкою нирковою недостатністю (сироватковий креатинін - понад 6 мг / 100 мл, тобто більше 0,6 ммоль / л) T_1/2 збільшувався з 7,4 до 20,8 год, але концентрації препарату в плазмі були нижчими ніж у здорових добровольців.

У зв'язку з тим, що дуже невеликий відсоток препарату виводиться нирками у незміненому вигляді, навряд чи необхідна корекція разової дози у хворих з нирковою недостатністю. Однак при повторному призначенні частота введення повинна бути знижена до 1-2 разів на добу, залежно від ступеня недостатності. Також може виникнути необхідність зниження дози. При тривалій терапії хворі повинні перебувати під регулярним наглядом.

Побічна дія

З боку травної системи: минущі спазми кишечника.

З боку нервової системи: екстрапірамідні розлади (у дітей та осіб з підвищеною проникністю ГЕБ).

Алергічні реакції: шкірний висип, кропив'янка.

Інші: гіперпролактинемія (галакторея, гінекомастія).