Інструкція по застосуванню - метоклопрамід ТАБЛЕТКИ 0,01 Г
Перед покупкою ліків Метоклопраміду ТАБЛЕТКИ 0,01 Г уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Метоклопраміду ТАБЛЕТКИ 0,01 Г. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію із застосування, ефективність
Характеристика
Плоскоциліндричні таблетки з фаскою від білого до білого з жовтим або кремовим відтінком кольору.
Особливі вказівки
Неефективний при блювоті вестибулярного генезу.
Не призначають після операцій на ШКТ (пілоропластика або анастомоз кишечника), оскільки м'язові скорочення перешкоджають загоєнню швів.
Склад і форма випуску
1 таблетка містить метоклопраміду 0,0105 г (у перерахунку на безводний - 0,01 г), а також допоміжні речовини (цукор молочний, крохмаль кукурудзяний, желатин, кальцію стеарат); в блістері 10 шт., в картонній пачці 1, 2, 3, 4 або 5 упаковок.
Фармакологічна дія
Блокує дофамінові (D2) І серотонінові рецептори, пригнічує хеморецептори критичної зони стовбура мозку, послаблює чутливість вісцеральних нервів, які передають імпульси від пілоруса і дванадцятипалої кишки до блювотного центру. Через гіпоталамус і парасимпатичну нервову систему чинить регулюючий і координуючий вплив на тонус і рухову активність верхнього відділу ШКТ (в т.ч. на тонус нижнього травного сфінктера в спокої).
Фармакокінетика
Швидко і повністю всмоктується після прийому внутрішньо. У зв'язку з частковим руйнуванням в печінці після всмоктування біодоступність - 75%. Cmax досягається через 30-120 хв. Зв'язування з білками плазми - 13-30%. Об'єм розподілу - 3,5 л / кг. Піддається метаболізму в печінці. T1/2 - 4-6 год, при хронічній нирковій недостатності - 14 год. Виводиться нирками протягом 24-72 год (85%), у незміненому вигляді - 30%. Легко проходить через гематоенцефалічний та плацентарний бар'єр, виділяється з грудним молоком.
Фармакодинаміка
Підвищує тонус шлунка та кишечнику, прискорює випорожнення шлунка, зменшує гіперацидний стаз, перешкоджає пілоричному та езофагеальному рефлюксу, стимулює перистальтику кишечника. Нормалізує відділення жовчі, зменшує спазм сфінктера Одді, не змінюючи його тонусу, усуває дискінезію жовчного міхура. Стимулює секрецію пролактину. Збільшує чутливість тканин до ацетилхоліну (дія не залежить від вагусной іннервації, але усувається холиноблокаторами). Стимулюючи секрецію альдостерону, посилює затримку Na+ і виведення K+. Не робить м-холіноблокуючої, антигистаминного, антисеротонінової і гангліоблокірующімдією; не впливає на тонус кровоносних судин мозку, АТ, функцію дихання, а також функцію нирок і печінки, на кровотворення, секрецію шлунка і підшлункової залози.
Після прийому всередину дія досягається через 20-40 хв, проявляється прискоренням евакуації вмісту шлунка (приблизно від 0,5-6 год) і протиблювотну ефектом (зберігається 12 год).
Показання
Лікування: блювота і нудота (наркоз, променева терапія, захворювання печінки та нирок, черепно-мозкова травма, мігрень), синдром Жилля де ла Туретта (генералізовані тики і Вокалізм у дітей), корекція побічних дій ліків (препарати наперстянки, цитостатики, антибіотики, морфін) , блювання у вагітних, гикавка різного генезу, атонія і гіпотонія шлунка та дванадцятипалої кишки (у т.ч. післяопераційна, на тлі діабетичної нейропатії), рефлюкс-езофагіт, дискінезія жовчовивідних шляхів, метеоризм.
У складі комплексної терапії: хронічний гастрит, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, жовчнокам'яна хвороба.
Прискорення перистальтики при проведенні рентгеноконтрастних досліджень ШКТ.
Протипоказання
Гіперчутливість, кровотеча в ШКТ, кишкова непрохідність, перфорація ШКТ (у т.ч. стану, коли посилення рухової активності ШКТ небажано), феохромоцитома (можливий гіпертонічний криз, у зв'язку з викидом катехоламінів з пухлини), пролактінзавісімие пухлини, епілепсія, глаукома, екстрапірамідні розлади, хвороба Паркінсона, блювання на фоні лікування або передозування нейролептиками, блювання у хворих на рак молочної залози, вагітність (I триместр), годування груддю, вік до 2 років.
Спосіб застосування та дози
Всередину, до їжі, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю води, дорослим: по 5-10 мг 3-4 рази на добу. Максимальна разова доза - 20 мг, добова - 60 мг. Дітям старше 6 років: по 2,5-5 мг 1-3 рази на добу.
Перед рентгенологічним дослідженням: всередину, за 5-15 хв до початку дослідження - 15-30 мг. При клінічно вираженою печінково-ниркової недостатності початкову дозу зменшують в 2 рази.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Протипоказано в I триместрі вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.
Взаємодія
Підсилює дію етанолу на ЦНС, седативний ефект снодійних засобів, ефективність терапії H2-гистаминоблокаторами. Підвищує всмоктування ацетилсаліцилової кислоти, парацетамолу, діазепаму, леводопи, тетрацикліну, ампіциліну (завдяки більш швидкої евакуації вмісту шлунка), уповільнює - дігоксину та циметидину (прискорення перистальтики кишечника). При поєднанні з нейролептиками (особливо фенотіазинового ряду і похідні бутирофенону) - ризик розвитку симптомів екстрапірамідних розладів.
Запобіжні заходи
З обережністю призначають при нирковій недостатності, бронхіальній астмі, артеріальній гіпертензії, дітям (до 14 років - парентеральне введення).
На тлі застосування метоклопраміду можливі спотворення даних лабораторних показників функції печінки і визначення концентрації альдостерону та пролактину в плазмі.
Не слід застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов'язана з підвищеною концентрацією уваги.
У період лікування не можна вживати алкоголь (ризик розвитку можливих ускладнень).
Побічна дія
Препарат звичайно добре переноситься. У рідкісних випадках можливі розлади:
з боку нервової системи та органів чуття: екстрапірамідні розлади (судорожне сіпання лицьових м'язів, тризм, м'язовий гіпертонус); паркінсонізм (гіперкінез, м'язова ригідність - прояв дофамін-блокуючої дії, ризик розвитку у дітей та підлітків збільшується при перевищенні дози 0,5 мг / кг / добу); дискінезія (у літніх, при хронічній печінкової недостатності), сонливість, втомлюваність, тривожність, розгубленість, головний біль, шум у вухах;
з боку органів ШКТ: запор / діарея, сухість у роті;
алергічні реакції: кропив'янка;
інші: при тривалому прийомі у високих дозах - гінекомастія, галакторея, порушення менструального циклу; бессимптомная слабка гіперемія слизової оболонки носа, на початку лікування - агранулоцитоз.
Більшість побічних ефектів зникають через 24 год після відміни.