Інструкція по застосуванню - інтраліпід
Перед покупкою ліків інтраліпід уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату інтраліпід. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити інтраліпід, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Фармакологічна дія
Інтраліпід - джерело енергії і незамінних жирних кислот, містить очищене соєва олія, емульгованих з очищеними фосфоліпідами яєчного жовтка. Соєва олія складається із суміші тригліцеридів переважно поліненасичених жирних кислот. Фосфоліпіди виділяються з яєчного жовтка. Розмір ліпідних глобул і біологічні властивості Інтраліпіду ідентичні таким для хиломикронов.
Фармакокінетика
;Показання
- Парентеральне харчування (як джерело енергії і незамінних жирних кислот). Інтраліпід особливо необхідний при станах, пов'язаних з гіперкатаболізмом: сепсис, політравма, тяжкі опіки та ін;
- Недостатність ессенціальних жирних кислот. (Для хворих з дефіцитом незамінних жирних кислот, не здатним до самостійного заповненню нормального балансу
есенціальних жирних кислот шляхом перорального споживання).
Режим дозування
Парентеральне харчування
Доза і спосіб введення повинні визначатися здатністю до елімінації Інтраліпіду. Дорослі. Рекомендована максимальна доза - 3 г тригліцеридів / кг / добу, що відповідає 30 мл / кг / добу (Інтраліпід 10%) або 15 мл / кг / добу (Інтраліпід 20%). Інтраліпід може покривати до 70% енергетичних потреб. Швидкість інфузії Інтраліпіду 10% і 20% не повинна перевищувати 500 мл за 5 годин.
Новонароджені та діти раннього віку. Рекомендована доза може варіювати від 0,5 до 4 г тригліцеридів / кг / добу, що відповідає 5-40 мл / кг / добу (Інтраліпід 10%) або 2,5-20 мл / кг / добу (Інтраліпід 20%).
Швидкість інфузії не повинна перевищувати 0,17 г тригліцеридів / кг / год (4 г / кг / 24 години). У недоношених і у дітей, народжених з низькою масою тіла, бажано проводити інфузію Інтраліпіду безупинно протягом доби. Початкова доза, що становить 0,5-1 г / кг / добу, може бути збільшена на 0,5-1 г / кг / добу до дози 2 г / кг / добу. Тільки при строгому контролі концентрації тригліцеридів сироватки, печінкових проб і насичення крові киснем може бути вироблено подальше збільшення дози до 4 г / кг / добу. Не слід робити спроб перевищення цього рівня з метою відшкодування пропущеної перш дози.
Недостатність ессенціальних жирних кислот: Для запобігання або корекції недостатності ненасичених жирних кислот рекомендується введення Інтраліпіду, що забезпечує надходження достатньої кількості лінолевої і ліноленової кислот і 4 8% небілкової енергії. При стресовому стані у поєднанні з недостатністю ессенціальних жирних кислот необхідно збільшити кількість введеного Інтраліпіду. Спосіб введення: Інтраліпід можна вводити через Y-подібний конектор або паралельно в ту ж центральну або периферичну вену, в яку вводиться розчин вуглеводів і / або амінокислот.
Інтраліпід може бути також в асептичних умовах доданий в пластикову (полімерну) ємність, що не містить фталат, як частина загальної суміші «Все в одному», що складається також з вуглеводів, амінокислот, мікроелементів і вітамінів і Діпептівена. У цьому випадку необхідний контроль фізичної стабільності суміші.
Елімінація ліпідів оцінюється шляхом визначення концентрації тригліцеридів у сироватці.
Побічна дія
Рідко - лихоманка, нудота або блювота (частота менше 1%).
Дані про інші побічні реакції, пов'язаних з введенням Інтраліпіду, надзвичайно рідкісні, менш ніж 1 на 1 мільйон інфузій.
Негайні, або ранні, побічні реакції:
алергічні реакції (анафілактичні реакції, висип і кропив'янка на шкірі), розлади дихання (тахіпное) і циркуляторні порушення (зниження або підвищення артеріального тиску), гемоліз, ретикулоцитоз, головний біль, біль у животі, підвищена стомлюваність, пріапізм (частота lt; 0, 0001%).
Відстрочені побічні реакції:
при тривалому застосуванні Інтраліпіду у новонароджених - тромбоцитопенія. Можливе тимчасове підвищення печінкових проб на тлі тривалого використання Інтраліпіду (частота lt; 0,0001%). Всі симптоми звичайно оборотні при припиненні інфузій Інтраліпіду.
Протипоказання
- гостра стадія шоку;
- гіперчутливість до компонентів препарату;
- виражені порушення ліпідного обміну, наприклад, при патологічної гіперліпідемії.
З обережністю: захворювання, що викликають порушення обміну ліпідів: важка ниркова та / або печінкова недостатність, декомпенсований цукровий діабет, панкреатит, гіпотиреоз (при супутній гіпертригліцеридемії); алергія на соєвий білок (тільки після проведення алергійних проб).
Вагітність і лактація
Застосування в період вагітності і лактації ефективно і безпечно.
Особливі вказівки
При використання Інтраліпіду необхідний контроль тригліцеридів у сироватці крові. Необхідно підвищену увагу при використанні Інтраліпіду у новонароджених і недоношених дітей з гіпербілірубінемією, а також при підозрі на легеневу гіпертензію. У новонароджених, особливо недоношених, при тривалому проведенні парентерального харчування необхідний контроль кількості тромбоцитів, печінкових проб. Інтраліпід може впливати на результати певних лабораторних параметрів (білірубін, лактатдегідрогеназа, насичення крові киснем, гемоглобін та ін.). Внаслідок цього зазначені дослідження бажано проводити через 5-6 годин після завершення інфузій препарату. Будь залишки препарату з відкритого контейнера повинні бути знищені.
Передозування
Симптоми:
Порушення елімінації Інтраліпіду може призводити до розвитку синдрому надмірної жирової навантаження, який, у свою чергу, може спричинити порушення функції нирок або виникнення інфекції. Синдром надмірної жирової навантаження характеризується гіперліпідемією, гарячкою, жировою інфільтрацією, порушенням функції різних органів і комою.
Лікування:
Припинення інфузій Інтраліпіду призводить до зникнення всіх симптомів.
Лікарська взаємодія
Допускається сумісне введення з інтраліпід наступних препаратів:
1. Віталіпід дорослий і Віталіпід дитячий,
2. Солувіт.
Змішування розчинів повинно проводитися в асептичних умовах. Гепарин викликає транзиторне підвищення ліполізу в плазмі, що призводить до тимчасового зниження кліренсу тригліцеридів внаслідок пригнічення липопротеиновой ліпази. Інсулін теж може впливати на активність ліпази, але дані про несприятливий вплив цього фактора на терапевтичну цінність препарату відсутні.
Умови відпустки з аптек
Для стаціонарів.
Умови та термін зберігання
Зберігати в захищеному від світла при температурі не вище 25 ° С. Чи не заморожувати! Зберігати в недоступному для дітей місці.
Термін придатності 2 роки. Не використовувати після терміну, зазначеного на упаковці.