Інструкція по застосуванню - НЕФРОТЕКТ
Перед покупкою ліків НЕФРОТЕКТ уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату НЕФРОТЕКТ. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити НЕФРОТЕКТ, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Фармакологічна дія
Нефротект - розчин незамінних і замінних амінокислот, необхідних для синтезу білка в організмі і досягнення позитивного балансу азоту при парентеральному харчуванні і заповненні втрат амінокислот при діалізі. Розроблений спеціально для пацієнтів з порушенням функції нирок.Фармакокінетика
Розподіл
При в / в введенні препарату надходять в організм амінокислоти анаболически утилізуються і включаються до складу білків організму при доступності енергетичних субстратів. Біодоступність при в / в введенні становить 100%.
Розподіл амінокислот при в / в введенні ідентично такому при вступі амінокислот з ШКТ при гідролізі білків їжі.
Метаболізм і виведення
Гліцил-L-тирозин, включений до складу Нефротекта в якості додаткового джерела L-тирозину, гідролізується з подальшою утилізацією амінокислот L-тирозину і гліцину відразу після в / в введення, в т.ч. у пацієнтів з нирковою недостатністю. T1/2 складає 3.44 хв.
При введенні препарату з рекомендованою швидкістю тільки незначна частина надійшли амінокислот втрачається з сечею.
Показання
- введення амінокислот при повному або частковому парентеральному харчуванні пацієнтів з порушеннями функції нирок, в т.ч. парентеральномухарчуванні при гострій і хронічній нирковій недостатності, включаючи пацієнтів, що знаходяться на гемо- або перитонеальному діалізі;
- заповнення втрат амінокислот при гемо- або перитонеальному діалізі.
Режим дозування
Препарат вводять в / в. Дозу слід підбирати залежно від індивідуальної потреби пацієнта.
Пацієнтам з гострою та хронічною нирковою недостатністю, які не отримують гемо- або перитонеальний діаліз: 0.6-0.8 г амінокислот на кг маси тіла в сут = 6-8 мл / кг / добу.
Пацієнтам з гострою та хронічною нирковою недостатністю, які перебувають на гемо- або перитонеальному діалізі: 0.8-1.2 г амінокислот на кг маси тіла в сут = 8-12 мл / кг / добу.
Для заповнення втрати амінокислот при гемо- або перитонеальному діалізі: 0.5-0.8 г амінокислот на кг маси тіла в сут = 5-8 мл / кг / добу.
Максимальна рекомендована добова доза для дорослих і дітей: 0.8-1.2 г амінокислот на кг маси тіла в сут = 8-12 мл / кг / добу. Це відповідає приблизно 560-840 мл / добу для пацієнтів з масою тіла 70 кг.
Максимальна рекомендована швидкість введення для дорослих і дітейПарентеральне харчування - 0.1 г амінокислот на кг маси тіла на годину = 1 мл / кг / год; заповнення втрат амінокислот при гемо- або перитонеальному діалізі - 0.2 г амінокислот на кг маси тіла на годину = 2.0 мл / кг / год.
Зазвичай при проведенні парентерального харчування будь амінокислотні розчини призначають у комбінації з препаратами-джерелами енергії: розчинами глюкози та / або жировими емульсіями. При проведенні повного парентерального харчування Нефротект використовується разом з джерелами енергії, електролітами, водорозчинними та жиророзчинними вітамінами і мікроелементами. Нефротект в поєднанні з іншими препаратами для парентерального харчування можна вводити в центральні або периферичні вени залежно від кінцевої осмолярності.
Нефротект може вводитися через окрему інфузійну систему або може бути змішаний в асептичних умовах з іншими компонентами парентерального харчування і введений в контейнер.
Для заповнення втрати амінокислот при діалізі Нефротект можна вводити без розчинів глюкози і жирових емульсій безпосередньо у венозну пастку діалізного апарату.
Нефротект можна застосовувати до тих пір, поки пацієнту потрібно парентеральне харчування або залишається необхідність в заповненні втрати амінокислот.
Побічна дія
Побічні ефекти не спостерігалося при дотриманні техніки введення, рекомендованих доз і протипоказань.
У рідкісних випадках при введенні будь-яких амінокислотних розчинів: підвищення рівня еозинофілів, м'язові болі, склеродермія, набряклість кінцівок, утруднення дихання.
Протипоказання
- вроджені порушення амінокислотного обміну;
- гостра фаза шоку;
- загальні протипоказання для інфузійної терапії: гострий набряк легенів, гіпергідратація, декомпенсована серцева недостатність, декомпенсована гипотоническая дегідратація;
- підвищена чутливість до компонентів препарату.
З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів з гіпонатріємією, підвищеною осмолярністю крові.
Вагітність і лактація
Введення амінокислот при парентеральномухарчуванні пацієнтам з порушеннями функції нирок може бути життєво важливим. При необхідності розчини амінокислот можна призначати при вагітності і в період грудного вигодовування, при цьому слід оцінити очікувану користь і можливий ризик терапії. Несприятливі і побічні ефекти не були зазначені при застосуванні препарату у цієї категорії пацієнтів. Тератогенні ефекти не виявлені.
Особливі вказівки
Рекомендується контролювати водно-електролітний баланс, показники кислотно-лужного стану, рівень сечовини і амонію при проведенні терапії.
Нефротект можна змішувати або вводити паралельно з носіями енергії, електролітами, в кількостях, необхідних для конкретного пацієнта.
Використання в педіатрії
Введення амінокислот при парентеральному харчуванні у дітей з порушеннями функції нирок може бути життєво важливим, в цьому випадку можливе застосування у дітей. Тирозин є незамінною амінокислотою для дітей. Перед призначенням Нефротекта дітям слід оцінити співвідношення користі і ризику терапії.
Передозування
Дані про передозування препарату Нефротект не надані.Лікарська взаємодія
Розчини амінокислот можна змішувати в асептичних умовах лише з препаратами, призначеними для парентерального харчування, в т.ч. з жировими емульсіями, розчинами глюкози, електролітів.
Не рекомендується спільне введення з іншими групами препаратів через ризик несумісності.
Умови відпустки з аптек
Відпускається для стаціонарів.Умови та термін зберігання
Препарат слід зберігати в недоступному для дітей, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С; Не заморожувати. Термін придатності - 2 роки.