Інструкція по застосуванню - ліпофундін МСТ / ЛСТ 10%
Перед покупкою ліків ліпофундін МСТ / ЛСТ 10% уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату ліпофундін МСТ / ЛСТ 10%. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Особливі вказівки
Флакони можна заморожувати; при випадковому заморожуванні флакони слід викидати. Невикористаний розчин не зберігають для подальшого використання. Для інфузії жирових емульсій не застосовуються фільтри.
Склад і форма випуску
1000 мл 10% і 20% жирової емульсії для інфузій загальною калорійністю 1022 і 1908 ккал містять соєвого масла відповідно 50 і 100 г, среднецепочечних тригліцеридів 50 і 100 г, гліцерину по 25 г, яєчного лецитину по 12 г, альфа-токоферолу 0,1 і 0,2 г, олеата натрію по 0,3 г; у флаконах по 100, 250 і 500 мл, в коробці 10 флаконів.
Фармакологічна дія
Є джерелом енергії і незамінних (поліненасичених) жирних кислот. Містить жирові компоненти у вигляді тригліцеридів з довгою (ЛСТ) і середньої (МСТ) ланцюгом. ЛСТ запобігають розвитку в організмі дефіциту незамінних жирних кислот. МСТ, на відміну від ЛСТ, швидше окислюються і елімінуються з системного кровотоку, в силу чого являють собою джерело енергії, більш кращий для організму. Фосфатиди, що входять до складу яєчного жовтка, включаються в структуру мембран і забезпечують їх функції. Гліцерин бере участь у синтезі глікогену і ліпідів. Калорійність 10% жирової емульсії - 1022 ккал / л, осмолярність - 345 мОсм / л. Калорійність 20% жирової емульсії - 1908 ккал / л, осмолярність - 380 мОсм / л.
Показання
Парентеральне харчування, синдром дефіциту незамінних жирних кислот (лікування та профілактика).
Протипоказання
Гіперчутливість до компонентів препарату, порушення ліпідного обміну: патологічна гіперліпідемія, жирової нефроз; гострий панкреатит, що супроводжується гіперліпідемією; тромбоемболія, кетоацидоз, шок.
Спосіб застосування та дози
В / в, повільно (0,25-0,5 краплі / кг / хв) і рівномірно. Протягом перших 15 хв швидкість введення не повинна перевищувати 0,5-1 (10%) і 0,25-0,5 мл / кг / год (20%); максимальна швидкість інфузії - 1,5 (10%) і 0,75 (20%) мл / кг / год. Швидкість інфузії повинна бути зменшена у хворих з порушеннями харчування і у дітей.
Дорослим і дітям старше 6 років: 10-20 (10%) або 5-10 мл / кг / добу (20%).
Новонародженим: 20-30 (максимально до 40) мл / кг / добу (10%) або 10-15 мл (максимально до 20) мл / кг / добу (20%).
Дітям до 1 року та від 1 року до 6 років: 10-30 (10%) або 5-15 мл / кг / добу (20%).
Добову дозу необхідно вводити не менше ніж за 16 год.
Тривалість застосування: 2 тижнів, при необхідності (і відповідному лабораторному контролі) - 4 тижні і більше.
Можна вводити разом з розчинами амінокислот і вуглеводів за допомогою V-подібного перехідника, що знаходиться поблизу інфузійного проколу. Швидкість перемішування кожного розчину контролюється окремо за допомогою інфузійних насосів. Перед інфузією Ліпофундин МСТ / ЛСТ повинен мати кімнатну температуру.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Тільки за життєвими показаннями.
Передозування
Симптоми: гіперволемія, задишка, ціаноз, набряк легенів, гіперліпідемія, гіперкоагуляція.
Лікування: симптоматичне при обов'язковому припинення інфузії.
Запобіжні заходи
Не можна змішувати в одному флаконі з електролітами та ін. Лікарськими препаратами (використання з ін. Препаратами для парентерального харчування в одній інфузійної ємності можливо тільки в тому випадку, якщо така суміш є сумісною і стабільною).
Інфузію необхідно супроводжувати одночасним переливанням вуглеводних розчинів, калорійність яких повинна становити мінімум 40% від загальної калорійності.
Слід дотримуватися обережності при в / в введенні препарату Ліпофундин МСТ / ЛСТ хворим з метаболічним ацидозом, вираженими порушеннями функції печінки, захворюваннями легенів, сепсисом, ретикулоендотеліальної системи, анемією, порушеннями згортання крові, а також при підвищеному ризику розвитку жирової емболії.
Занадто швидке вливання може викликати порушення водно-електролітного і ліпідного балансу з подальшим зниженням концентрації електролітів сироватки крові, гіпергідратацією, набряком легенів, порушенням легеневої дифузії, а також при гіперкетонемія та / або метаболічному ацидозі. У період лікування обов'язковий контроль здатності елімінувати ліпіди з кровоносного русла (в період між інфузіями гіперліпідемія має бути відсутня).
При багаторазовому призначенні необхідно контролювати клітинний склад периферичної крові (в т.ч. кількість тромбоцитів), показники системи гемокоагуляції, функції печінки.
Побічна дія
Гострі реакції: задишка, ціаноз, гіперліпідемія, гіперкоагуляція, нудота, блювота, головний біль, гіперемія обличчя, гіпертермія, посилення потовиділення, озноб, сонливість, болі за грудиною і в попереку. Пізні реакції: гепатомегалія, холестатична жовтяниця, транзиторне підвищення активності печінкових трансаміназ, тромбоцитопенія, лейкопенія, спленомегалія, синдром гіпергідратації. Накопичення коричневого пігменту (т.зв. «в / в жирового пігменту») в ретикулоендотеліальної системі.