Інструкція по застосуванню - Кабівену ЦЕНТРАЛЬНИЙ
Перед покупкою ліків Кабівену ЦЕНТРАЛЬНИЙ уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Кабівену ЦЕНТРАЛЬНИЙ. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
| Емульсія для інфузій | 1 трьохкамерний пластиковий контейнер |
| склад див. табл. 1 | |
Таблиця 1
| Обсяг контейнера, мл |
| Емульсія | 2566 | 2053 | 1540 | 1026 |
| Склад, мл |
| Глюкоза (Глюкоза 19%) | 1316 | 1053 | 790 | 526 |
| Вамін 18 Новум | 750 | 600 | 450 | 300 |
| Інтраліпід20% | 500 | 400 | 300 | 200 |
| Енергетична цінність, ккал | 2300 | 1900 | 1400 | 900 |
| Активні компоненти, г |
| очищене соєва олія | 100 | 80 | 60 | 40 |
| глюкози моногідрат (глюкоза безводна) | 275 (250) | 220 (200) | 165 (150) | 110 (100) |
| аланин | 12,0 | 9,6 | 7,2 | 4,8 |
| аргінін | 8,5 | 6,8 | 5,1 | 3,4 |
| аспарагінова кислота | 2,6 | 2,0 | 1,5 | 1,0 |
| валін | 5,5 | 4,4 | 3,3 | 2,2 |
| гістидин | 5,1 | 4,1 | 3,1 | 2 |
| гліцин | 5,9 | 4,7 | 3,6 | 2,4 |
| глутамінова кислота | 4,2 | 3,4 | 2,5 | 1,7 |
| изолейцин | 4,2 | 3,4 | 2,5 | 1,7 |
| лейцин | 5,9 | 4,7 | 3,6 | 2,4 |
| лізину гідрохлорид (лізин) | 8,5 (6,8) | 6,8 (5,4) | 5,1 (4,1) | 3,4 (2,7) |
| метіонін | 4,2 | 3,4 | 2,5 | 1,7 |
| пролин | 5,1 | 4,1 | 3,1 | 2,0 |
| серин | 3,4 | 2,7 | 2,0 | 1,4 |
| тирозин | 0,17 | 0,14 | 0,1 | 0,07 |
| треонін | 4,2 | 3,4 | 2,5 | 1,7 |
| триптофан | 1,4 | 1,1 | 0,86 | 0,57 |
| фенілаланін | 5,9 | 4,7 | 3,6 | 2,4 |
| кальцію хлориду дигідрат (кальцію хлорид) | 0,74 (0,56) | 0,59 (0,44) | 0,44 (0,33) | 0,29 (0,22) |
| натрію гліцерофосфат (безводний) | 3,8 | 3,0 | 2,3 | 1,5 |
| магнію сульфату гептагідрат (магнію сульфат) | 2,5 (1,2) | 2,0 (0,96) | 1,5 (0,72) | 0,99 (0,48) |
| калію хлорид | 4,5 | 3,6 | 2,7 | 1,8 |
| натрію ацетату тригідрат (натрію ацетат) | 6,1 (3,7) | 4,9 (2,9) | 3,7 (2,2) | 2,5 (1,5) |
| Зміст, г |
| амінокислоти | 85 | 68 | 51 | 34 |
| азот | 13,5 | 10,8 | 8,1 | 5,4 |
| жири | 100 | 80 | 60 | 40 |
| вуглеводи (глюкоза безводна) | 250 | 200 | 150 | 100 |
| Енергетична цінність, ккал |
| всього | 2300 | 1900 | 1400 | 900 |
| небілкова | 2000 | 1600 | 1200 | 800 |
| Електроліти, ммоль |
| натрій | 80 | 64 | 48 | 32 |
| калій | 60 | 48 | 36 | 24 |
| магній | 10 | 8 | 6 | 4 |
| кальцій | 5 | 4 | 3 | 2 |
| фосфат | 25 | 20 | 15 | 10 |
| сульфат | 10 | 8 | 6 | 4 |
| хлорид | 116 | 93 | 70 | 46 |
| ацетат | 97 | 78 | 58 | 39 |
| Осмоляльність | близько 1230 мосмоль / кг води |
| Осмолярность | близько 1060 мосмоль / л |
| pH | приблизно 5,6 |
в трикамерному пластиковому контейнері, (забезпеченому двома портами) по 1026, 1540, 2053 і 2566 мл; в коробці картонній 2 або 4 мішка (для стаціонарів).
Кабівен ™ периферичний
| Емульсія для інфузій | 1 контейнер пластиковий |
| склад див. табл. 2 | |
Таблиця 2
| Об'емконтейнера, мл |
| Емульсія | 2400 | 1920 | 1440 |
| Склад, мл |
| Глюкоза 11% | 1475 | 1180 | 885 |
| Вамін 18 Новум | 500 | 400 | 300 |
| Інтраліпід 20% | 425 | 340 | 255 |
| Енергетична цінність, ккал | 1700 | 1400 | 1000 |
| Актівниекомпоненти, г |
| очищене соєва олія | 85 | 68 | 51 |
| очищені яєчні фосфоліпіди | 5,1 | 4,1 | 3,1 |
| глицерол (безводний) | 9,4 | 7,5 | 5,6 |
| глюкози моногідрат (глюкозабезводная) | 178 (162) | 143 (130) | 107 (97) |
| аланин | 8,0 | 6,4 | 4,8 |
| аргінін | 5,6 | 4,5 | 3,4 |
| аспарагінова кислота | 1,7 | 1,4 | 1.0 |
| валін | 3,6 | 2,9 | 2,2 |
| гістидин | 3,4 | 2,7 | 2,0 |
| гліцин | 4,0 | 3,2 | 2,4 |
| глутамінова кислота | 2,8 | 2,2 | 1,7 |
| изолейцин | 2,8 | 2,2 | 1,7 |
| лейцин | 4,0 | 3,2 | 2,4 |
| лізину гідрохлорид (лізин) | 5,6 (4,5) | 4,5 (3,6) | 3,4 (2,7) |
| метіонін | 2,8 | 2,2 | 1,7 |
| пролин | 3,4 | 2,7 | 2,0 |
| серин | 2,2 | 1,8 | 1,4 |
| тирозин | 0,12 | 0,092 | 0,069 |
| треонін | 2,8 | 2,2 | 1,7 |
| триптофан | 0,95 | 0,76 | 0,57 |
| фенілаланін | 4,0 | 3,2 | 2,4 |
| кальцію хлориду дигідрат (кальцію хлорид) | 0,49 (0,37) | 0,39 (0,30) | 0,29 (0,22) |
| натрію гліцерофосфат (безводний) | 2,5 | 2,0 | 1,5 |
| магнію сульфату гептагідрат (магнію сульфат) | 1,6 (0,8) | 1,3 (0,64) | 0,99 (0,48) |
| калію хлорид | 3,0 | 2,4 | 1,8 |
| натрію ацетату тригідрат (натрію ацетат) | 4,1 (2,4) | 3,3 (2,0) | 2,5 (1,5) |
| Зміст, г |
| амінокислоти | 57 | 45 | 34 |
| азот | 9,0 | 7,2 | 5,4 |
| жири | 85 | 68 | 51 |
| вуглеводи (глюкоза безводна) | 162 | 130 | 97 |
| Енергетична цінність, ккал |
| всього | 1700 | 1400 | 1000 |
| небілкова | 1500 | 1200 | 900 |
| Електроліти, ммоль |
| натрій | 53 | 43 | 32 |
| калій | 40 | 32 | 24 |
| магній | 6,7 | 5,3 | 4 |
| кальцій | 3,3 | 2,7 | 2 |
| фосфат | 18 | 14 | 11 |
| сульфат | 6,7 | 5,3 | 4 |
| хлорид | 78 | 62 | 47 |
| ацетат | 65 | 52 | 39 |
Осмолярность | близько 830 мосмоль / кг води |
Осмолярность | близько 750 мосм / л |
pH | 5,4-5,8 |
в трикамерному пластиковому контейнері по 1440, 1920 і 2400 мл; вміщеному в зовнішній пластиковий мішок; в коробці картонній 2 або 4 мішка (для стаціонарів).
Тільки в центральні вени.
Дозування і швидкість інфузії визначаються здатністю пацієнта виводити ліпіди і метаболизировать декстрозу.
Кабівен ™ центральний випускається в мішках 4 розмірів, призначених для хворих з нормальною, помірно підвищеною або зниженою потребою в поживних речовинах. Для проведення повного парентерального харчування може знадобитися додавання вітамінів, електролітів і мікроелементів.
Дозу слід підбирати індивідуально, і при виборі розміру мішка слід враховувати стан хворого, масу тіла і потреба в поживних речовинах.
У хворих з ожирінням дозу слід встановлювати, виходячи з ідеальної маси тіла.
У пацієнтів з помірним або тяжким катаболическим стресом з або без недостатності харчування потреба в амінокислотах становить 1-2 г / кг / добу, що відповідає потребі в азоті 0,15-0,30 г / кг / добу, що відповідає 27-40 мл Кабівену ™ центрального на 1 кг маси тіла на добу. У пацієнтів без важкого катаболического стресу потреба в амінокислотах становить 0,7-1,3 г / кг / добу, що відповідає потребі в азоті 0,1-0,2 г / кг / добу. Це відповідає 19-38 мл Кабівену центрального на 1 кг маси тіла на добу.
Максимальна добова доза дорослим - 40 мл / кг / добу. Це дорівнює одному мішку (найбільший розмір - 2566 мл) для пацієнта масою 64 кг і забезпечує надходження 1,3 г амінокислот / кг / добу (0,21 г азоту / кг / добу), 31 ккал / кг / добу небілкової енергії, 3 , 9 г глюкози / кг / добу і 1,6 г жирів / кг / добу. Максимальна добова доза залежить від клінічного стану пацієнта і може змінюватися.
Дітям дозування визначається здатністю пацієнта метаболизировать окремі поживні речовини. Інфузію дітям (від 2 до 10 років) слід починати з низьких доз (14-28 мл / кг / добу), потім дозу слід збільшувати по 10-15 мл / кг / добу, максимально - до 40 мл / кг / добу. Дітям старше 10 років застосовують такі ж дози, як і дорослим. Дітям до 2 років Кабівен ™ центральний може застосовуватися при відсутності спеціальних адаптованих амінокислотних розчинів, що містять таурин.
Швидкість інфузії. Швидкість інфузії Кабівену ™ центрального не повинна перевищувати 2,6 мл / кг / год, що відповідає швидкості інфузії глюкози 0,25 г / кг / год, амінокислот 0,09 г / кг / год і жирів 0,13 г / кг / год . Рекомендована тривалість інфузії Кабівену ™ центрального становить 12-24 год.
Введення Кабівену ™ центрального можна продовжувати стільки часу, скільки цього вимагає клінічний стан хворого, виходячи з добової потреби.
Кабівен ™ периферичний
В центральні і периферичні вени.
Дозування і швидкість інфузії визначаються здатністю пацієнта виводити ліпіди і метаболизировать декстрозу.
Кабівен ™ периферичний випускається в мішках 3 розмірів, призначених для хворих з нормальною, помірно підвищеною або зниженою потребою в поживних речовинах. Для проведення повного парентерального харчування може знадобитися додавання вітамінів, електролітів і мікроелементів.
Дозу слід підбирати індивідуально, і при виборі розміру мішка слід враховувати стан хворого, масу тіла і потреба в поживних речовинах.
У хворих з ожирінням дозу слід встановлювати, виходячи з ідеальної маси тіла.
У пацієнтів з помірним або тяжким катаболическим стресом з або без недостатності харчування потреба в амінокислотах становить 1-2 г / кг / добу, що приблизно дорівнює потреби в азоті 0,15-0,30 г / кг / добу. Потреба в енергії становить 30-50 ккал / кг / добу (це відповідає 40 мл / кг / добу).
У пацієнтів без катаболического стресу потреба в амінокислотах становить 0,7-1,0 г / кг / добу, що приблизно дорівнює потреби в азоті 0,1-0,15 г / кг / добу. Потреба в енергії становить 20-30 ккал / кг / добу. Це відповідає 27-40 мл Кабівену ™ периферичного на 1 кг маси тіла на добу.
Максимальна добова доза дорослим - 40 мл / кг / добу. Це дорівнює одному мішку (найбільшого розміру) для пацієнта масою 64 кг і забезпечує надходження 0,96 г амінокислот / кг / добу (0,16 г азоту / кг / добу), 25 ккал / кг / добу небілкової енергії, 2,7 г глюкози / кг / добу і 1,4 г ліпідів / кг / добу. Максимальна добова доза залежить від клінічного стану пацієнта і може змінюватися.
Дітям інфузію (від 2 до 10 років) слід починати з низьких доз - 14-28 мл / кг / добу, що відповідає добовому надходженню жирів, амінокислот і глюкози (0,49-0,98 г / кг, 0,34-0 , 67 г / кг і 0,95-1,9 г / кг, відповідно), потім дозу слід збільшувати по 10-15 мл / кг / добу, максимально - до 40 мл / кг / добу. Дітям старше 10 років застосовують такі ж дози, як і дорослим.
Швидкість інфузії. Швидкість інфузії Кабівену ™ периферичного не повинна перевищувати 3,7 мл / кг / год, що відповідає швидкості інфузії глюкози 0,25 г / кг / год, амінокислот 0,09 г / кг / год і жирів 0,13 г / кг / год . Рекомендована тривалість інфузії Кабівену ™ периферичного становить 12-24 год.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Спеціальних досліджень безпеки Кабівену ™ центрального в період вагітності та годування груддю не проводилось. Призначення Кабівену ™ центрального вагітним і годуючим жінкам можливе, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плоду.
Взаємодія
Гепарин в клінічно застосовуваних дозах викликає минуще вивільнення в кровотік ліпопротеінліпази, що може призвести спочатку до посилення ліполізу в плазмі крові, а потім - до минущого ослаблення кліренсу тригліцеридів.
Інсулін теж може впливати на активність ліпази, але дані про несприятливий вплив цього фактора на терапевтичну цінність препарату отсутствуют.Вітамін До1, міститься в соєвому маслі, є антагоністом похідних кумарину, тому рекомендується ретельно контролювати згортання крові у хворих, які отримують ці препарати.
Кабівен ™ центральний можна змішувати тільки з тими ліками і поживними розчинами, для яких підтверджена сумісність з ним, наприклад: Віталіпід ™ дорослий і Віталіпід ™ дитячий; Солувіт ™; Аддамел ™, Діпептівен®.
Змішування розчинів повинно проводитися в асептичних умовах.
Передозування
Симптоми: розвиток синдрому жирової перевантаження (гіперліпідемія, лихоманка, гепатоспленомегалія, анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, коагулопатія та кома).
Цей стан також може спостерігатися при рекомендованій швидкості інфузії в тому випадку, якщо у хворого різко змінюється клінічний стан і розвивається тяжка ниркова або печінкова недостатність.
Лікування: припинення інфузії ліпідів.
Побічна дія
Побічні ефекти при правильному введенні надзвичайно рідкісні: алергічні реакції (анафілактична реакція, гарячка, озноб, тремтіння, шкірний висип, кропив'янка); зміни дихання (тахіпное) і артеріальна гіпер- або гіпотензія; підвищення активності ферментів печінки, гемоліз, ретикулоцитоз, абдомінальні болі, головний біль, пріапізм.