Число людей, що страждають на ішемічну хворобу серця (ІХС), з кожним роком зростає. І лікуються вони ліками. А як щодо інших засобів? Люди запитують, чи можна при лікуванні використовувати такі прості оздоровчі засоби, як, наприклад, фізичні вправи? Відповісти на це питання ми попросили кінезіотерапевт з великим досвідом роботи Леоніда Михайловича Зельдіним.
- При ішемічної хвороби серця дуже важливо навчитися діяти в межах своїх можливостей. Справа в тому, що багато серйозно хворі люди (при будь-якому діагнозі) постійно намагаються перетнути кордон своїх можливостей саме на найнебезпечнішому для себе напрямку. Наприклад, язвенники часто-густо норовлять з'їсти що-небудь гостреньке, які страждають печінкою - жирний шматок ковбаси, почечники - покуштувати солоної рибки, раз за разом провокуючи напади хвороби. Ну а сердечники, ясна річ, хапаються одночасно за кілька справ, які потребують чималих навантажень.
Ішемічна хвороба, як правило, підкрадається непомітно. Поступово падає здатність організму витримувати навантаження, хоча спочатку це не так явно: організм ще бореться, підключає глибокі внутрішні резерви. І тільки коли всі резерви вичерпані, люди раптом виявляють, що їх серце з навантаженням вже не справляється.
І що ж вони роблять? Знову, незважаючи ні на що, намагаються з нею впоратися! Проте в результаті тільки прискорюють і обтяжують патологічні процеси, не залишаючи свого серця жодних шансів.
Шлях до вирішення цієї проблеми відкривається тільки через відмову від фантастичних уявлень про власні можливості і «героїчних» спроб їх перевершити. Згадайте легенду про те, як грецький воїн Фідіппід в 490 р до н.е. після битви при Марафоні, не зупиняючись, пробіг більше 40 кілометрів з поля бою до Афін, сповістив про перемогу греків ... і тут же впав замертво. Висновок такий: якщо у вас ІХС, то не будьте марафонцем, вчитеся управляти навантаженнями. Звичайно, деякі збої в прогнозі допустимості навантаження трапляються у будь-якої людини, але важливо, щоб вони були в межах розумного.
- Як же навчитися керувати навантаженням? І більш конкретно: які вправи ви порекомендуєте нашим читачам?
- У сердечників завдання яка? Відновити порушену в організмі гармонію між функціями серцевого м'яза, судинної системи та дихання. Кращий інструмент для цього - дихальні вправи. Тільки важливо пам'ятати, що дихання за своєю природою - процес мимовільний, тому вольове управління ним хоча й можливо, але не повинно входити в звичку.
Для таких випадків є простий спосіб тренування. Можна регулювати не саме дихання, а інший процес, з ним пов'язаний. Мова йде про ходьбі. Під час спокійного, рівномірного руху по рівній місцевості потрібно робити вдихи і видихи через певне число кроків. Для початку частота дихання при цій вправі повинна бути трохи вище, ніж зазвичай. Наприклад, один цикл дихання (вдих і видих) на кожні 2 або 3 кроки.
Щоб уникнути вольового контролю дихання, почнемо рахувати кроки - це займе всю нашу увагу і допоможе не управляти диханням безпосередньо. Продовжуючи вправу, поступово уповільнюємо частоту дихання: після 4 циклів по 4 кроки збільшуємо цикл до 5 кроків, ще через 4 циклу - до 6 і так далі. Таким чином, вольовий контроль буде пов'язаний вже не з диханням, а з підрахунком числа кроків і циклів.
Збільшуючи число кроків в циклі, доходимо до моменту, коли з'являється мінімальний дефіцит дихання. Він обумовлений не браком кисню, як часто вважають, а накопиченням в крові вуглекислоти. Виникає бажання вдихнути раніше, адже саме концентрація вуглекислоти в крові в першу чергу управляє диханням. З цього моменту починається «робоча фаза» вправи: по тому ж правилу починаємо поступово прискорювати дихання (через кожні 4 циклу зменшуємо число кроків в циклі - щоразу на одиницю).
У процесі занять не потрібно спеціально дихати якось по-особливому. Потрібно тільки не заважати зміни дихання. Це відбувається мимоволі. В умовах дихального дефіциту всю необхідну роботу здійснює сам організм, підключаючи до процесу нові м'язи і м'язові групи, змушуючи легкі сильніше розширюватися.
Стежити треба лише за тим, щоб мимовільно мінливий малюнок дихання не порушував спокійною, комфортною ходьби. Якщо ж раптом з'являється відчуття напруги, скутості - це вже ознака перевантаження.
- Що дає таке тренування хворій людині?
- При регулярних заняттях поступово збільшується максимальний обсяг вдиху і видиху, зміцнюється дихальна мускулатура. Але набагато важливіше, що в умовах підвищеного вмісту в крові вуглекислоти відбувається тренування серцево-судинної системи без навантаження на серцевий м'яз, адже вуглекислота є потужним регулятором судинного тонусу.
У звичайному житті дефіцит дихання виникає тільки при екстремальних фізичних навантаженнях. Але вони є стресом, вимагають повної мобілізації серцевого м'яза, викликають стресові реакції нервової і гормональної систем. А в цих вправах «на ходу» стрес відсутня, хоча б тому, що ми навантаження збільшуємо поступово, покроково, просто зменшуючи частоту дихання.
Важлива тут також тренування, яку можна назвати «зусилля без напруги». Найпростіший і практичний варіант такого тренування - короткочасне прискорення під час ходьби.
- На перший погляд, все це виглядає занадто просто, напевно повинні бути якісь тонкощі ...
- Тонкість полягає в тому, щоб створити навантаження непомітно для себе. І ознакою правильності виконання маневру буде відсутність яких би то не було реакцій, в першу чергу почастішання серцебиття і дихання.
Просто треба пробувати: наприклад, трохи і ненадовго прискорювати звичний темп неспішної ходьби, а потім повертатися до нормального. Між ускорениями треба робити паузи - від 20 секунд до 5-10 хвилин, щоб був час виявити можливі ознаки реакції організму.
Після того, як це буде освоєно, можна збільшувати навантаження - з поступовим почастішанням частоти пульсу та дихання відповідно до відомими методиками. При цьому не повинно виникати психологічної напруги, звично супроводжуючого фізичне навантаження у сердечників. Замість нього з'явиться почуття задоволення від фізичної активності, яке так яскраво проявляється у дітей, а у дорослих, на жаль, втрачається з віком.
Таким чином, дихальні вправи дозволять розвивати функції дихання і судинної регуляції, практично не збільшуючи навантаження на серце, тобто в межах реальних можливостей серцевого м'яза. При регулярних заняттях крок за кроком хвороба відступає, а замість неї з'являється почуття радості і впевненості у власних силах - в тому, що серце вас більше не підведе.
Розмову вів Володимир КАРПІНСЬКИЙ.