Вправи максимальної інтенсивності рідко застосовуються в лікувальній фізичній культурі. До таких вправ з граничним навантаженням відноситься, наприклад, біг на швидкість. При їх виконанні виникає кисневий борг, тому діяльність серцево-судинної і дихальної систем значно посилюється.
Дозувати необхідно загальну і місцеву фізичні навантаження. Загальне навантаження складається з енергетичних затрат організму на виконання м'язової роботи у всіх фізичних вправах. Про відповідність її можливостям хворого можна судити за зовнішніми ознаками втоми і реакції серцево-судинної і дихальної систем - динаміці ЧСС та дихання. Місцева фізичне навантаження надає в основному локальний вплив. Прикладом такого навантаження є вправи для відновлення руху паралізованих м'язів.
Пасивні рухи і вправи, що виконуються за допомогою, мають незначний загальний вплив, тому повинні дозироваться ступенем місцевого впливу. У деяких випадках місцеві навантаження, наприклад вправи для зміцнення м'язів тулуба при компресійних переломах, дозуються і за загальним, і за місцевим впливу (по ЧСС та ступеня втоми м'язів) на організм хворого. Для більш точної оцінки загальної та місцевої навантаження враховуються і суб'єктивні відчуття хворого.
В залежності від завдань в різні періоди лікування виділяють три основних варіанти (як загальних, так і місцевих) дозування навантажень: лікувальні, тонізуючі (підтримуючі), і тренують.
Лікувальна дозування застосовується в тих випадках, коли необхідно в першу чергу надати терапевтичну дію на уражену систему або орган, сформувати компенсації, попередити ускладнення. При цьому загальна фізичне навантаження в заняттях зазвичай невелика і від заняття до заняття збільшується незначно. При погіршенні стану вона знижується. Місцева фізичне навантаження складається із спеціальних вправ і може бути малої (наприклад, в початковий період лікування хворих на бронхіальну астму або з невритом лицьового нерва) або помірного (наприклад, при лікуванні переломів в період іммобілізації). Ознак загального стомлення при цьому може не спостерігатися, хоча часто відзначається стомлення окремих м'язових груп. Фізіологічні зрушення з боку серцево-судинної і дихальної систем мало виражені.
Тонізуюча (підтримуюча) дозування застосовується в задовільному стані хворого при тривалій іммобілізації, хронічних захворюваннях з хвилеподібним перебігом, після закінчення відновного лікування з максимально можливим лікувальним ефектом. Загальні і місцеві фізичні навантаження залежать від функціональних можливостей організму в цілому, окремого ураженого органу або системи. Вони повинні стимулювати функції основних систем, т. Е. Надавати тонізуючу дію і підтримувати досягнуті результати лікування. Застосовуються фізичні вправи помірної або великої інтенсивності. Характерна особливість цього варіанту дозування навантажень полягає в тому, що вони не збільшуються в процесі курсу лікувальної фізичної культури. Заняття повинно не втомлювати хворого, а викликати відчуття бадьорості, припливу сил, поліпшення настрою.
Тренирующая дозування застосовується в період одужання і в період відновного лікування, коли необхідно нормалізувати всі функції організму хворого, підвищити його працездатність або добитися високого ступеня компенсації. Фізичні навантаження при виконанні як загальнорозвиваючих, так і спеціальних вправ від заняття до заняття підвищуються за рахунок різних методичних прийомів і дозуються так, щоб викликати стомлення. Фізіологічні зрушення в діяльності основних систем, як правило, значні, але залежать від захворювання і стану хворого. Тренувальних дій в певні періоди захворювання можуть надавати і вправи помірної інтенсивності при поступово збільшується дозуванні. Для визначення обсягу фізичних навантажень, що надають тренувальних дій, проводять різні тести. Так, при захворюваннях серцево-судинної системи гранично допустимі фізичні навантаження визначаються за допомогою проби толерантності до них-величина осьового навантаження при діафізарних переломах - за допомогою тиску пошкодженої иммобилизованной ногою на ваги до моменту появи больових відчуттів (80% від отриманої величини - оптимальна навантаження) - тренує дію для збільшення сили м'язів надає навантаження, складова 50% від максимальної.
Розділ «Дозування фізичних вправ» написаний за участю доц. Дамскер І. С.