Діагностика. Діагностика кістково-суглобового туберкульозу будується на поєднанні клінічних, рентгенологічних та лабораторних досліджень. Основний є клінічна картина. Рентгенологічні дані підтверджують і уточнюють діагностику, дозволяють проводити динамічне спостереження за перебігом процесу. Лабораторні методи дослідження з бактеріологічним, гістологічним і цитологічним вивченням матеріалу, отриманого пункцією з натечника або при біопсії, дають відомості про природу захворювання. Допомагають клінічні аналізи крові (зміна РОЕ, лейкоцитарної формули), біохімічні зрушення.
Лікування. Місцеве ортопедичне лікування спрямоване на створення повного спокою і розвантаження уражених тканин. Це досягається іммобілізацією гіпсовими пов'язками: гіпсова ліжечко, кокситная гіпсова пов'язка, гіпсові лонгет (див. Гіпсова техніка). Іммобілізація й розвантаження гіпсовими пов'язками проводяться протягом активного періоду хвороби.
Загальне лікування полягає у використанні в умовах санаторію раціонального режиму, повноцінного харчування і фізичних факторів - повітря і сонця, що підвищують опірність організму. До затихання кісткового туберкульозного процесу діти в санаторії можуть перебувати ряд років. Правильно поставлена виховна і педагогічна робота дозволяє їм продовжувати навчання і не відчувати себе відірваними від життя.
Специфічна антибактеріальна терапія кістково-суглобового туберкульозу включає комбіноване лікування стрептоміцином, тубазидом і ПАСК або препаратами так званого другого ряду - циклосерин, етіонамід, піразинамід та ін. Стрептоміцин вводять внутрішньом'язово в дозах 300 000 ОД для маленьких дітей, 500 000 ОД для дітей середнього віку, 750 000 ОД для підлітків і 1 000 000 ОД для дорослих на добу. Ін'єкції стрептоміцину поєднують з прийомом всередину ПАСК дорослим 10-12 г на добу, дітям 0,2 г на 1 кг ваги щодня в 4 прийоми (не більше 10 г на добу) - фтивазид- Дорослим 1-1,5 г на добу, дітям 0,02-0,03 г на 1 кг ваги в 3 прийоми (не більше 1,5 г на добу). Антибактеріальна терапія найбільш ефективна при початкових формах захворювання, вона сприяє зниженню запальних явищ і відмежовує процес, дозволяє проводити активну підготовку хворого до операції, попереджає розвиток ускладнень в післяопераційному періоді.
Хірургічні методи лікування кістково-суглобового туберкульозу на фоні специфічної антибактеріальної терапії і загальнозміцнюючий санаторного лікування дозволяють значною мірою скоротити терміни і поліпшити результат лікування. Всі хірургічні методи можна поділити на 3 групи: радикальні (видалення вогнища), лікувально-допоміжні (створюють більш сприятливі умови для лікування) і коригуючі з усуненням наслідків туберкульозного процесу.
У комплексі лікувальних заходів важлива роль належить лікувальної фізкультури. При активному кістковому процесі застосовують загальногігієнічних гімнастику з метою поліпшення загального стану, профілактики м'язових атрофії і вторинних деформацій. Уражена ділянка не включається до руху, залишається фіксованим в пов'язці. У стадії втрати активності процесу починають вправи з залученням в рух ураженого відділу, призначають масаж м'язів кінцівок, спини. При затихання кісткового процесу, коли хворий піднятий з ліжка, за допомогою лікувальної фізкультури виробляється правильна постава, проводиться навчання ходьбі. Лікувальна фізкультура сприяє кращому фізичному розвитку хворих.