5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Туберкульозний перитоніт

РедагуватиУ обранеДрук

Туберкульозний перитоніт виникає у хворих на туберкульоз легень, кишечника або інших органів. Розрізняють форми: ексудативну, суху (слипчивого) і виразково-казеозную. Перитоніт тече хронічно, переважають явища загальної інтоксикації - слабкість, схуднення, субфебрильна температура. Невеликі невизначені болі в жівоте- при його дослідженні виявляється асцит або множинні дрібні пухлиноподібні утворення. Іноді - явища часткової непрохідності кишок. Лікування: великі дози стрептоміцину, фтивазиду, ПАСК внутрішньом'язово і в черевну порожнину. При ексудативно формі з успіхом застосовують чревосечение з ультрафіолетовим опроміненням очеревини і пневмоперітонеум (Див.) Киснем. При слипчивого формі операція показана у випадку розвитку непрохідності кишечника.



Туберкульозний перитоніт. Поразка очеревини туберкульозним процесом відбувається вдруге. Проникнення мікобактерій туберкульозу в черевну порожнину можливо гематогенним, лімфогенним і контактним шляхом (через кишкову стінку, з нирки, статевих органів). Виділяють три форми туберкульозного П .: 1) ексудативну, при якій спостерігається скупчення серозного випота- 2) суху, тобто слипчивого, адгезівную- 3) виразково-гнійну, при якій має місце утворення узлоподобних пухлинних утворень з гнійно-сирнистими вогнищами розпаду. Місцеві клінічні прояви слабо виражені, переважають загальні явища туберкульозної інтоксикації - слабкість, схуднення, субфебрильна температура. Періодичні болі в животі носять невизначений, нерізкий характер. Блювота спостерігається дуже рідко, тільки при загостренні запального процесу. Іноді виявляються симптоми часткової спайкової кишкової непрохідності. При обстеженні живота можна визначити асцит або безліч дрібних пухлиноподібних утворень. Діагнозу допомагають виявлення первинного вогнища туберкульозу, цитологічне і бактеріологічне дослідження ексудату (лімфоцитоз, мікобактерії туберкульозу).

Лікування туберкульозного перитоніту в основному консервативне: великі дози антибіотиків (стрептоміцин), хіміотерапевтичних препаратів (ПАСК, фтивазид), що вводяться внутрішньом'язово або за допомогою пункції в черевну порожнину. Ефективні лапаротомія з ультрафіолетовим опроміненням очеревини і накладення пневмоперитонеума киснем. Кращий ефект оперативного лікування спостерігається при ексудативно формі туберкульозного П. При адгезивной формі показанням до операції служить розвиток кишкової непрохідності.   



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Туберкульозний перитоніт