Лікування ексудативного плевриту туберкульозної етіології проводять протитуберкульозними і антіаллергіческнмі засобами. Призначають пара-аминосалициловую кислоту (ПАСК) всередину по 10-12 г на добу, стрептоміцин по 1 г на добу внутрішньом'язово, фтивазид по 0,5 г 2 рази на день. Особливо широко використовують комбінацію стрептоміцину і ПАСК. Лікування продовжують 4-6 міс. При різко вираженій інтоксикації можна застосовувати одночасно всі три препарату. У разі рецидиву плевриту необхідний повторний курс лікування цими засобами протягом 2-3 міс. Хороший ефект дає застосування препаратів десенсибилизирующего дії: ацетилсаліцилової кислоти (по 3-4 г на добу), салицилата натрію (5-6 г на добу), амидопирина (2 г на добу). Широко використовують глюкокортикостероїдні препарати, що пригнічують алергічні реакції, що сприяють відновленню нормальної проникності судинної стінки і зменшують запалення. Призначають преднізалон (по 15-20 мг на добу), триамцинолон (12-16 мг на добу).
Плевральну пункцію з видаленням ексудату краще проводити у фазі стабілізації або навіть розробці, так як рання евакуація випоту веде до наростання негативного тиску в плевральній порожнині, внаслідок чого посилюється накопичення в ній рідини. Лише при великих ексудатах, що викликали задишку, зміщення серця, або, якщо тупість спереду доходить до II ребра, плевральну рідину слід видаляти в ранньому періоді. Однак призначення в ранній стадії захворювання кортикостероїдів, що зменшують ексудацію, дозволяє видаляти випіт в значно більш ранні терміни.
Важливе лікувальне значення має бездоганний гігієнічний режим і повноцінне вітамінізоване харчування. Для попередження утворення масивних плевральних спайок необхідно в період розсмоктування ексудату проводити заняття лікувальною фізкультурою з включенням дихальних вправ.
Після курсу медикаментозної терапії хворі можуть бути направлені на санаторно-курортне лікування (місцеві лісові санаторії, санаторії Південного берега Криму, Чорноморського узбережжя Кавказу та ін.).
Особи, які перенесли ексудативний плеврит туберкульозної етіології, повинні знаходитися не менше 2 років під наглядом протитуберкульозного диспансеру.
Захворювання органів дихання ...