Цікава річ - людські знання. Наше ставлення до того чи іншого предмету або явищу безпосередньо залежить від того, що на даний момент часу ми знаємо. І ставлення це, по мірі надходження нових знань, може змінюватися на діаметрально протилежні. Класичний приклад - холестерин (холестерол, ХС).
Самий стійкий стереотип стосовно холестеролу - його шкідливість для здоров'я. Атеросклероз, інфаркти, інсульти, все це навісили на ні в чому не винна речовина, і знімати з нього ці звинувачення ніхто не збирається. Хоча навіть у популярній медичній літературі давно пишуть про неоднорідність і неоднозначність холестеролу, а також про його важливу роль в обміні речовин і життя організму взагалі.
Холестерол за фізичними властивостями є рідким кристалом і використовується в деяких рідкокристалічних термометрах.
Спробуємо розставити крапки над «і» в найбільш важливих аспектах знань про холестерин ... або холестеролу. До речі, а як правильно писати-то?
«-ИН» або «ол»?
З хімічної точки зору холестерин - вторинний одноатомний циклічний спирт, і якщо користуватися діючої хімічної номенклатурою, його слід називати холестеролом. «Ол» в даному випадку і вказує на приналежність до спиртів - як етанол, метанол і т.д. Саме так його називають в зарубіжній літературі, саме так він звучить в прайс-листах просунутих російських клінічних лабораторій. Хоча ось заспівав-чекер російської версії Word'а від життя відстав, і підкреслює термін «холестерол» червоним. Живучі стереотипи, нічого не скажеш.
Самі ми місцеві
Понад 80 відсотків холестеролу синтезується нашим власним організмом. Однак відсутні 20 відсотків - величина цілком критична, тому надходження його з їжею є необхідною умовою нормального харчування.
У чому критичність? Та в тому, що холестерол виконує в організмі цілий ряд дуже важливих функцій, причому замінників йому знайти не вдається.
Холестерол - один з основних компонентів каменів, що утворюються в жовчних протоках і жовчному міхурі при жовчнокам'яній хворобі.
Чим більше в камені холестеролу, тим більша ймовірність, що його вдасться прибрати нехірургческімі методами. Холестеролових камені зазвичай вільно плавають, і мають невеликі розміри.
Так, саме холестерол необхідний для синтезу стероїдів, до яких відносяться і статеві гормони (естроген і андрогени), і гормони кори надниркових залоз (альдестерона, гідрокортизон, кортизол), і вітамін D.
Крім того, з холестеролу вибудовується каркас всіх клітинних мембран нашого організму, можна сказати, це той самий цемент, на якому ми тримаємося. Не обійшлося без холестеролу і в будівництві транспортних каналів в клітці. Так що чим менше холестеролу - тим «рідині» мембрани, і тим гірше функціонують клітини.
Для перетравлення жирної їжі вкрай важливі жовчні кислоти, які входять до складу жовчі. А синтезуються вони в печінці, з холестеролу. На цю добру справу йде до? всього холестеролу.
«Не містить холестерину»
Саме цей напис на пляшці з рослинним маслом повинна, за задумом маркетологів, вигідно виділяти цей товар, надаючи йому модний відтінок «здорового харчування». Насправді, нас банально дурять. У рослинному маслі і не повинно бути холестеролу. Ні міліграма. Тому що холестерол - продукт виключно тваринного походження. І мешкає він у жирному м'ясі, курячих яйцях, вершковому маслі, креветках, устрицях, печінці та інших делікатеси. Чемпіон за змістом холестеролу - мізки (6000 мг на 100 г продукту), а антічемпіон - телятина (всього 80 мг).
Добова потреба в холестеролу - 350-500 мг. Саме стільки має надходити ззовні, а решта, як ми вже говорили, синтезує сам організм. Це, до речі, і важка каменюка в город шанувальників голодування і строгого вегетаріанства. Неможливо замінити вершкове масло рослинним, м'ясо - грибами, а курячі яйця - горіхами. Ну, немає холестеролу в рослинній їжі, не передбачений він там природою.
Здавалося б, до чого тут атеросклероз?
Колись давно, коли пробірки були великими, а діагностичні можливості лабораторної апаратури - маленькими, медики помітили, що високий рівень холестеролу пов'язаний з атеросклерозом та ішемічною хворобою серця. Почалися гоніння на холестерол і містять його продукти. Скільки десятиліть минуло, а в головах багатьох людей зв'язка «холестерин-інфаркт» сидить так міцно, що вибити її звідти не представляється можливим.
Насправді, рівень холестеролу - лише один з факторів, причому не найважливіший і головний. Не так важливо кількість надходить в організм холестеролу, як його подальшу поведінку в обміні речовин. Особливості ліпідного обміну у різних людей різні, причому багато його порушення успадковуються з покоління в покоління. Так що не можна сказати, що атеросклероз загрожує всім поголовно любителям біфштекса з яйцем.
Протягом XX століття за вивчення холестерину були присуджені 13 Нобелівських премій.
Мало того, ті ж вчені помітили, що люди з високим рівнем холестеролу в крові рідше хворіють різними формами старечого недоумства, зокрема, хворобою Альцгеймера.
Здавалося б, суперечлива інформація виходить. Багато холестеролу - це добре чи погано? Коли діагностичні можливості лабораторної медицини підросли, з'ясувалося, що холестеролу в чистому вигляді в нашому організмі не існує, що у нього є три джерела і три складові частини, радикально різняться за властивостями і функцій.
Злий, поганий, хороший
Будучи речовиною ліпофільним («жіролюбівим»), холестерин в плазмі крові не розчиняється. Отже, для того, щоб його транспортувати, потрібні спеціалізовані білки-транспортники. Вони називаються аполипопротеинами, а комплекс «холестерин + транспортний білок» іменується ліпопротеїдом. Цих самих ліпопротеїнів розрізняють три класи: ЛПВЩ (ліпопротеїни високої щільності, HDL), ЛПНЩ (ліпопротеїни низької щільності, LDL) і ЛПДНЩ (ліпопротеїни дуже низької щільності, VLDL).
ЛПВЩ, які для сильного спрощення іноді називають «хорошим холестерином», добре розчиняються у воді, не схильні випадати в осад. Вони транспортують холестерол від клітин різних органів в біохімічну лабораторію організму - печінку. Там холестерол переробляється в жовчні кислоти і виводиться з організму через кишечник.
ЛПНЩ, які знову ж для сильного спрощення іменують «поганим холестерином», є головною транспортною формою холестерину в організмі. Вони переносять холестерол до клітин організму, а також між клітинами. Погано розчиняються у воді і мають нехорошу схильність випадати в осад. Саме високий рівень ЛПНЩ і вважається одним з основних факторів ризику розвитку атеросклерозу.
ЛПДНЩ - досить різношерста група, до якої потрапили всі, кому не вистачило місця в перших двох групах. Синтезуються в основному в печінці, і їх функція - перенесення холестеролу і тригліцеридів з печінки в інші органи. ЛПДНЩ цілком можна назвати «злим холестерином», тому що вони беруть найактивнішу участь в утворенні атеросклеротичних бляшок, і цілком заслужено вважаються найбільш атерогенними ліпопротєїнамі.
Рамки пристойності
Чим більше у людини ЛПВЩ, тим краще - як мінімум, саме це дозволяють стверджувати результати останніх досліджень. Само собою зрозуміло, що все добре в міру, тому знати межі дозволеності все-таки потрібно. Тому непогано б зробити генетичне дослідження - на предмет виявлення (або не виявлення) збою в ліпідному обміні, а потім хоча б раз на рік здавати кров на дослідження рівня загального холестеролу і його фракцій.
Для кожного віку існують свої рамки, а у жінок за визначенням рівень холестеролу вище, ніж у чоловіків, але вважається, що в будь-якому випадку в чоловічій крові холестеролу не повинно бути більше 7,17 ммоль / л, а в жіночій - 7,77 ммоль / л. Якщо рівень вище - це привід потурбуватися і звернутися до лікаря. Також варто потурбуватися, якщо співвідношення ЛПВЩ: ЛПНЩ стає вище, ніж 1: 3.
У всіх же інших випадках не варто списувати проблеми зі здоров'ям тільки на холестерол. Хоча б мінімальна фізична активність, відмова від куріння і зловживання спиртним, збалансоване харчування, адекватний відпочинок і філософський погляд на життєві неприємності - все це допоможе прожити повноцінне і довге життя. З холестеролом, але без інфарктів.
