Фосфорорганічні сполуки - речовини, в молекулах яких є фосфор-вуглецевий зв'язок, т. Е. атом фосфору, безпосередньо пов'язаний з атомом вуглецю (на відміну від інших містять фосфор і вуглець речовин, наприклад фосфатів, де зв'язок між С і Р здійснюється через кисень). До фосфорорганічних сполук відносяться похідні фосфористого водню (РH3) - Фосфіни. Первинні і вторинні фосфіни хімічно нестійкі, здатні самозайматися. Фосфіни - сильні отрути. Сильна токсичність і виключно висока біологічна активність фосфорорганічних сполук послужили основою застосування їх в якості отруйних речовин (див. Хімічна зброя).
Фосфорорганічні сполуки в малих концентраціях здатні пригнічувати активність холінестерази та інших ферментних систем в організмі тварин, що дає можливість застосування фосфорорганічних сполук як лікарських препаратів при лікуванні таких важких захворювань, як глаукома, злоякісні новоутворення та ін. Виявлено також мутагенну дію фосфорорганічних сполук, що відкриває великі перспективи при вивченні питань спадковості. Фосфорорганічні сполуки як отрутохімікати - див. Дезінсіцірующіе кошти, Отрутохімікати сільськогосподарські.
Фосфорорганічні сполуки - бутифос, карбофос, метафос, метил-нітрофос, октаметил, препарат М-81 і М-82, тиофос, хлорофос, фосфамид - високотоксичні для людини. Клінічні ознаки отруєння різними фосфорорганічними сполуками (ФОС) подібні, проте швидкість виникнення, вираженість патологічних проявів залежать від ступеня токсичності різних отрутохімікатів цієї групи, а також від шляху надходження в організм.
Основну роль у механізмі дії фосфорорганічних сполук грає пригнічення активності ферменту холіноестерази, що бере участь у руйнуванні хімічного медіатора (провідника) нервового збудження - ацетилхоліну. Накопичення останнього призводить до змін діяльності нервової системи і внутрішніх органів.
Гострі отруєння. Прихований період дії - від декількох хвилин до декількох годин. Першими ознаками отруєння є головний біль, запаморочення, загальна слабкість, сонливість, що змінюються безсонням, нудота, блювота, переймоподібні болі в животі, підвищення слюно- і потовиділення, звуження зіниць (міоз), неясність зору, ністагм, зниження сухожильних рефлексів. Надалі приєднуються порушення дихання (кашель, задишка, астмоідного напади, при вислуховуванні рясні сухі і вологі хрипи), Посмикування в м'язах, нестійка хода, можливе збільшення і болючість печінки, лейкоцитоз, лімфопенія, еозинопенія, нейтрофільний зсув вліво. При важких гострих отруєннях настає втрата свідомості, судоми м'язів всього тіла, значно виражені розлади дихання, що нагадують набряк легенів (клекотливе дихання, рясні вологі хрипи, ціаноз губ), коматозний стан.
Хронічні отруєння. Розвивається токсична неврастенія (головні болі, запаморочення, порушення сну, стомлюваність, дратівливість, зниження пам'яті) У поєднанні з вегетативними порушеннями (підвищення потовиділення, яскравий дермографизм, артеріальна гіпотонія, брадикардія), диспептичні явища (нудота, зниження апетиту). Надалі можуть приєднатися зміни психіки, депресія, зниження інтелекту, мікросимптоми органічного ураження ЦНС Ранньою ознакою токсичної дії фосфорорганічних сполук є зниження активності холінестерази в сироватці крові.
Перша допомога і лікування. При гострих отруєннях - видалити постраждалого з отруєною зони на свіже повітря для припинення надходження отрути в організм через дихальні шляхи. Зняти забруднений одяг. Видалити отрута з шкірних покривів 10-15% розчином аміаку або 2-5% розчином бікарбонату натрію (сода) З подальшою обробкою теплою водою з милом. При попаданні ФОС в очі - промити 2% розчином бікарбонату натрію. При попаданні в шлунок призвести рясне промивання теплою водою або 2% розчином бікарбонату натрію, після чого дати сольове проносне. При появі перших ознак інтоксикації проводиться антідотная терапія 0,1% розчином атропіну: при легкому ступені інтоксикації - 1 -2 мл внутрішньом'язово, середнього ступеня - 2-4 мл внутрішньом'язово або внутрішньовенно, важкого ступеня - 4 - 6 мл внутрішньом'язово або внутрішньовенно, повторюючи через кожні 3-8 хв. до появи легких ознак атропинизации (розширення зіниць, сухість слизових оболонок). При важких гострих отруєннях введення атропіну може бути доведено до 30 мл і більше. В якості засобів антидотной терапії можуть бути використані пентафен, тропацин, амизил, реактіватори (відновники активності) холіноестерази: 2-ПАМ, ТМБ-4, дипироксим.
Крім антидотной терапії, проводиться симптоматичне лікування: при судомах - гексенал, барбітал-натрій (мединал), при скруті дихання - штучне дихання, кисень, серцеві засоби (коразол, кордіамін, мезатон), глюкоза, для профілактики пневмонії - Антибіотики, сульфаніламіди. При отруєнні авенін і метілацетофоса, що не пригнічують активність холінестерази, антідотная терапія не проводиться, призначаються симптоматичні засоби.
При хронічній інтоксикації - загальнозміцнюючу і симптоматичне лікування.