До деструктивних отрут відносять групу речовин, дія яких на організм проявляється переважно в порушенні структури внутрішніх органів у вигляді дистрофічних і некротичних змін нирок, печінки, міокарда, шлунково-кишкового тракту, мозку та ін. Механізм дії отрут цієї групи багато в чому залежить від шляхів введення , фізичного стану речовини, а також стану організму. Багато з них володіють як резорбтивного, так і местнораздражающим властивістю, що виявляється в ураженні слизових оболонок травного тракту. Ряд отрут цієї групи накопичується в організмі при впливі невеликих доз (кумуляція), у зв'язку з чим судовим медикам доводиться стикатися з випадками хронічних отруєнь цими речовинами.
До групи цих отрут відносяться важкі метали, металоїди і багато їх сполуки.
Місцева дія деструктивних отрут частіше буває дратівливим або прижигающим. Основне токсикологічне значення мають зміни в організмі, які наступають під впливом резорбтивної дії отрут. Загальна дія цих отрут може проявлятися в ураженні центральної і периферичної нервової системи (паралічі, енцефалопатія) - порушення діяльності нервово-регуляторних механізмів, кровоносних судин, деструкції органів і тканин (серце, печінка, нирки та ін.).
Сполуки важких металів і миш'яку діють на певні групи фізіологічно активних ферментів. Зниження активності різних ферментів в чому і визначає характер загальнотоксичної дії зазначених сполук. При тяжкому отруєнні помітно страждають всі види обміну і особливо вуглеводний і білковий. Всі ці отрути поряд з порушеннями функції нервової та серцево-судинної систем і зрушеннями в обміні речовин мають виражений нефротоксичну дією.
Деякі сполуки важких металів і миш'яку (мідний купорос, миш'яковистий водень та ін.) Викликають гемоліз, який є провідним ознакою в перші години і добу інтоксикації цими отрутами.
З отруєнь важкими металами найбільше значення мають отруєння сполуками ртуті, а з отруєнь металоїдами - отруєння сполуками миш'яку. Інші отруєння - фосфором та його сполуками, цинком та його сполуками, фторидом натрію, сульфатом міді - в судово-медичній практиці зустрічаються дуже рідко.
Контрольні питання
1. Який механізм дії ртуті та її сполук на організм людини?
2. Охарактеризуйте клінічну картину отруєння ртуттю та її сполуками.
3. На чому заснована судово-медична діагностика смерті від гострого отруєння ртуттю та її препаратами?
4. Який механізм дії миш'яку та його сполук на організм людини?
5. Дайте клінічну характеристику отруєння миш'яком і його сполуками.
6. Від чого настає смерть при отруєнні сполуками ртуті і миш'яку? Які смертельні дози цих препаратів?
7. На чому ґрунтуються висновки судово-медичного експерта про настання смерті від гострого отруєння сполуками миш'яку?