5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Гострі отруєння

РедагуватиУ обранеДрук

Гострі отруєння

Гострі отруєння виникають внаслідок попадання отруйної речовини всередину організму через рот, при вдиханні його парів або при попаданні на шкіру (деякі речовини, наприклад анілін, нітробензол, в останніх випадках роблять більш виражену токсичну дію, ніж при попаданні всередину). Інші шляху зустрічаються лише як виняток.

Якщо викликала отруєння речовина виявляється відомим, застосовуються показані в даному випадку заходи. Якщо ж отруєння викликане невідомою речовиною, необхідно отримати всі можливі відомості про характер і кількість отруйної речовини, про час, коли відбулося отравленіе- слід зібрати залишки речовини (порошки, склянки, навіть порожні ампули тощо), яке могло викликати отруєння, а також блювотні маси, іноді й харчові продукти, знайдені близько постраждалого для подальшого хімічного дослідження. У неясних випадках необхідно швидке загальне обстеження. Тут можуть мати значення запах повітря, що видихається, тип дихання, забарвлення і стан шкірних покривів і видимих слизових оболонок, стан серцево-судинної системи (колапс, шок), центральної нервової системи (свідомість, зіниці, зір, рефлекси, тонус мускулатури кінцівок, функція тазових органів), температура тіла.

При попаданні отрути всередину першою мірою є виведення його зі шлунка і кишечника. Промивання шлунка слід робити великою кількістю води (10-15 л) до появи чистої промивної води.



У хворих, що знаходяться в несвідомому стані, слід промити шлунок через ніс тонким зондом (діаметром 5-6 мм) при нахилі тулуба донизу. При цьому голова повертається набік і трохи свешивается вниз. Промивання шлунка необхідно у всіх випадках отруєнь через рот (іноді повторно, наприклад при отруєннях морфіном) - воно протипоказане лише при кривавій блювоті, а також у випадках, якщо після отруєння лугами пройшло більше 2-3 годин (небезпека розриву шлунка зважаючи розм'якшення його стінок) . Викликання штучної блювоти - малоефективна міра, тому що воно не веде до достатнього спорожнення шлунка. У хворих в несвідомому стані воно протипоказане (небезпека аспірації в дихальні шляхи). У деяких випадках потрібно поставити клізму.



З метою виведення отрути з організму робиться кровопускання (300-500 мл), після чого вводиться ізотонічний розчин хлористого натрію або 4-4,5% розчин глюкози під шкіру (до 1,5-2 л. В залежності від загального стану) - вводиться також плазма (100-250 мл), 15-40% розчин глюкози (80-30 мл) внутрішньовенно і у відповідних випадках свіжоприготований 4-5% розчин бікарбонату натрію внутрішньовенно (210-250 мл). Одночасно з метою посилення діурезу показані сечогінні (еуфілін и др ртутні препарати небажані).

З метою нейтралізації отрути, яка потрапила в організм, при деяких отруєннях застосовуються спеціальні препарати (унітнол або дікаптол при отруєннях солями важких металів, мегімід або бемігрід при отруєннях барбітуратами та ін.).

Чимале значення при отруєннях мають симптоматичні заходи - застосування засобів, що поліпшують функції тих чи інших органів або систем: серцево-судинних засобів, які впливають на дихання, апаратів для штучного дихання (іноді виявляється необхідною трахеотомія), засобів, що впливають на функцію нирок (теплові процедури, діатермія та ін.), на стан нервової системи і т.д. У хворих в несвідомому стані необхідно стежити за станом порожнини рота (видалити знімні зубні протези, при западанні мови застосувати роторасширитель і язикодержатель), з'ясувати прохідність верхніх дихальних шляхів (вдатися до трахеотомії з наступним відсмоктуванням слизу через трахеотомічну трубку) - необхідно також стежити за своєчасним випорожненням сечового міхура (катетером при потребі) і кишечника (високі клізми). Усі виділення хворих у неясних випадках необхідно зберігати для хімічного дослідження.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Гострі отруєння