Пологовий будинок - лікувально-профілактичний заклад, призначений для надання поліклінічної та стаціонарної допомоги жінці під час вагітності, пологів та при гінекологічних захворюваннях, а також медичної допомоги новонародженим з моменту народження і до виписки з пологового будинку. До складу пологового будинку входять жіноча консультація (див. Консультація) і стаціонарні відділення, лабораторії, лікувально-діагностичні кабінети та адміністративно-господарські приміщення.
Стаціонарна частина пологового будинку складається з наступних обов'язкових відділень і приміщень.
1. Приймально-оглядове відділення, в яке надходять вагітні та породіллі, складається з приймальні, фільтра, оглядового і душовою. У приймально-оглядовому відділенні акушерка проводить опитування та обстеження вагітних і породіль (вимірювання таза, зважування, вимірювання росту, визначення положення плода, вислуховування його серцебиття та ін.), а також їх санітарну обробку. З цього відділення здорових породіль направляють у фізіологічне родове відділення, а вагітних і породіль з інфекційним захворюванням і підозрілих на інфекційне захворювання - в обсерваційне акушерське відділення. З приймально-оглядового відділення у відділення патології вагітності направляють вагітних, які потребують стаціонарного лікування або у перебуванні в стаціонарі з профілактичною метою, або для уточнення діагнозу.
2. Відділення патології вагітності призначене для госпіталізації вагітних з обтяженим акушерським анамнезом, неправильним положенням плода, багатоводдя, багатоплідністю, хворих цукровим діабетом, серцево-судинними та іншими неінфекційними захворюваннями. У великих містах деякі пологові будинки спеціалізуються в наданні медичної допомоги за якогось певного виду акушерської та екстрагенітальної патології (наприклад, при невиношуванні, резус-конфлікті, серцево-судинних захворюваннях та ін.). У науково-дослідних інститутах акушерства і гінекології надається спеціалізована допомога вагітним та породіллям з багатьох видів патології.
У відділенні, крім палат, є маніпуляційні, процедурні кімнати, санвузли, кімнати для персоналу та ін.
3. Фізіологічний родове відділення складається з передпологових палат, пологових палат (на 1-2 ліжка), кімнати для першого туалету новонароджених, малої та великої операційної з передопераційної та стерілізаціонной- кімнати зі світло-і звукоізоляцією для хворих еклампсією або прееклампсіей- санвузлів та інших приміщень. Наявність двох пологових палат дозволяє здійснювати їх циклічне функціонування: в той час як одна родова заповнена, у другій проводиться прибирання та дезінфекція. Кількість ліжок в передпологовій палаті становить приблизно 12% від загального числа ліжок фізіологічного післяпологового відділення, а в пологових - 8%.
4. Фізіологічний післяпологове відділення складається з палат на 1-4 ліжка, маніпуляціонной- кімнати для зціджування, стерилізації і зберігання грудного молока-санвузлів, кімнати персоналу та ін. Загальна кількість ліжок в палатах цього відділення становить 50-55% всіх ліжок акушерських відділень пологового будинку. Крім того, 10% ліжок (понад штатних) передбачається для дотримання циклічності заповнення і звільнення палат та виконання санітарно-гігієнічного режиму. Ця вимога відноситься також до обсерваційного відділення і відділення новонароджених. Така система дозволяє при виписці породіль повністю звільняти певні палати і виробляти ретельне прибирання (миття, опромінення ртутно-кварцовими лампами, провітрювання та ін.) як материнських, так і дитячих палат. Породілля перебуває в пологовому будинку при нормальному перебігу пологів та післяпологового періоду 7-8 діб-виписку її з пологового будинку з дитиною проводять через виписаний кімнати. При виписці породіллі видають довідку про народження дитини, на підставі якої в жіночій консультації видають жінці листок тимчасової непрацездатності на весь післяпологовий період. Пологовий будинок про кожного виписаному дитину повідомляє в дитячу поліклініку за місцем проживання матері.
5. Обсерваційне акушерське відділення призначене для прийому вагітних, породіль, проведення пологів і лікування породіль і новонароджених, які є або можуть бути джерелом інфекції (породіллі з підвищеною температурою, мертвим плодом, породіллі з післяпологовими захворюваннями, мертвим плодом, з шкірними гнійничкові захворювання і т. д.) - сюди ж переводять породіль з фізіологічного післяпологового відділення в разі їх захворювання або захворювання дитини. У відділення надходять також жінки після пологів в домашніх умовах або в дорозі. Відділення строго ізольовано від інших відділень та приміщень пологового будинку. До складу його входять: родове відділення, післяпологові палати на 1-2 ліжка, пологовий бокс з окремим зовнішнім входом для особливо суворої ізоляції вагітної, породіллі або породіллі з новонародженим. Загальна кількість ліжок у відділенні становить приблизно 20-25% числа всіх акушерських ліжок пологового будинку.
6. Відділення для новонароджених дітей складається з двох частин. Одна призначена для дітей, матері яких перебувають у фізіологічному післяпологовому відділенні, і друга - для дітей, матері яких знаходяться в обсерваційному відділенні. Кожна частина строго ізольована один від одного і від материнських палат та інших приміщень. Для недоношених та дітей з родовою травмою передбачаються окремі палати. Перед палатами рекомендується мати шлюзи (як правило, на групу палат).
7. Гінекологічне відділення складається з хірургічного відділення та відділення, в якому застосовуються консервативні методи лікування. Гінекологічне відділення повністю ізолюється від акушерських, має свою приймально-оглядовий частина, виписаний кімнати та інші приміщення.
Медперсонал фізіологічного відділення, відділення патології вагітності, відділення новонароджених дітей не стикається з персоналом обсерваційного відділення. Всі працівники пологового будинку при вступі на чергування приймають душ, надягають легке (Не вовняне) плаття, чистий халат, шапочку, тапочки. Крім лікувальної роботи, персонал пологового будинку веде велику санітарно-освітню роботу серед жінок - проводить лекції та бесіди з питань догляду за новонародженим, харчування годуючої матері, догляду за молочними залозами, гігієни статевого життя та ін.
Колгоспний пологовий будинок