Родова травма - ушкодження різних органів і частин тіла плода під час пологів, при проходженні його по родових шляхах. Найчастіше родова травма спостерігається при ускладнених і оперативних пологах.
Родова пухлина, виникає в результаті застою лімфи і крові в передлежачих м'яких частинах (голова, сідниці), зникає без лікування протягом 2-3 днів після народження. Іноді родова пухлина піддається некрозу і омертвенію- в цих випадках необхідний дбайливий догляд за дитиною-призначають антибіотики, місцево - асептичні пов'язки. Сліди від тиску - Смуги, садна і желобообразних вдавлення в скроневій, тім'яній або лобової кістках внаслідок невідповідності між головою плоду і тазом матері, наприклад при сильно виступаючому Промонторі або екзостозах (Див. Вузький таз). Вони протікають без ознак ушкодження головного мозку і проходять без лікування. В результаті тривалого і сильного тиску може утворитися Кефалгематома (див.) І глибокі рвані рани, на які слід накладати не шви, а стерильні пов'язки і провести лікування антибіотиками. Переломи кісток черепа спостерігаються вкрай рідко. Асептичний некроз підшкірної клітковини (Ліпогранулеми) виникає в результаті здавлювання м'яких тканин (див. Adiponecrosis subcutanea neonatorum), частіше у великих новонароджених, які зазнали пожвавленню.
Крововилив в грудино-ключично-соскову м'яз спостерігається при сідничному передлежанні плода. Травмована частина м'яза потовщується, набуває тверду консистенцію. Лікування складається з легкого масажу, теплих компресів. Дитину укладають так, щоб обличчя його було звернено в здорову сторону. Диференціювати крововилив необхідно з вродженою кривошиєю. Переломи ключиці спостерігаються у новонароджених з великою вагою і відносно широкими плечима. Зсув відламків часто відсутня. Активні рухи в руці не обмежені. При переломі зі зміщенням необхідна фіксує пов'язка. Перелом плеча, виник при утрудненому витяганні руки плода під час пологів, фіксують повязкой- перелом зростається за 2-3 тижні. Переломи зі зміщенням потребують ортопедичному лікуванні із спеціальними корригирующими шинами.
Перелом стегна, виник в результаті екстракції плода при тазовому передлежанні, як правило, буває з великим зміщенням кісткових уламків. Лікування - витягування кінцівки при сильно зігнутому під прямим кутом тазостегновому суглобі.
Ураження центральної нервової системи (Внутрішньочерепні крововиливи, набряк мозку, судинні розлади у новонародженого) найчастіше є наслідком патологічно протікає вагітності та пологів. Велике значення має гіпоксія, що збільшує проникність і ламкість судин, що порушує кровопостачання мозку. Внутрішньочерепна родова травма особливо часта у недоношених новонароджених. За локалізацією частіше зустрічаються субарахноїдальні, рідше епі-, субдуральні крововиливи та крововиливи в бічні шлуночки і речовина мозку. Клінічні симптоми різноманітні. Вони можуть посилюватися через 2-3 діб після народження, що пов'язано з фізіологічним зменшенням згортання крові в ці дні (нестача вітаміну К, гіпопротромбінемія та ін.). Відзначається важкий загальний стан дитини: млявість або неспокій, болючий крик, напруженість пози, широко відкриті очі, страдницький вираз обличчя, блідість, акроціаноз (див.), Повторні напади асфіксії, прискорене дихання, брадикардія, порушення терморегуляції, гіпо- або гіпертонус м'язів кінцівок, пригнічення або підвищення сухожильних і фізіологічних рефлексів. Можуть спостерігатися косоокість, птоз (Див.), Згладженість носо-губної складки, ністагм (див.), Вибухне і напруження великого джерельця, судоми у вигляді посмикувань м'язів обличчя або загальних клонічних або тонічних судомних нападів (див. Дитячі паралічі).
Дитині з порушеннями центральної нервової системи необхідний повний спокій, голівці його надають високе становище і прикладають до неї міхур з льодом, до ніг грілки.
Туалет дитини проводиться дуже обережно. Повітря в приміщенні повинен бути чистий і свіжий. Всередину призначають вітамін К по 0,002- 0,005 г на день протягом трьох днів, аскорбінову кислоту 0,1-0,2 г на день, 0,5-1% розчин кальцію хлориду по 1 чайній ложці 2-3 рази на день. При повторних нападах асфіксії - відсмоктування слизу, кисень, гірчичні обгортання, внутрішньовенно - 5-8 мл 4% розчину бікарбонату (бікарбонату) натрію (сода) З 10 мл 20% розчину глюкози і 0,1 мл 0,05% розчину строфантину. Показано внутрішньовенне введення плазми по 10-15 мл через кожні 1-2 дні. При судомах - внутрішньом'язово аминазин з розрахунку 0,001-0,002 г на 1 кг ваги дитини в трьох ін'єкціях, піпольфен 0,001 - 0,002 г на 1 кг ваги, 0,6-0,8 мл 25% розчину магнію сульфату. За стиханні гострих симптомів призначають глютамінову кислоту від 0,1 до 0,5 г 2-3 рази на день протягом декількох місяців. У перші дні після народження дитини годують зцідженим грудним молоком через зонд (при пригніченні смоктання і ковтання), з соски, ложечкою або піпеткою. Годування грудьми призначається обережно при поліпшенні стану, активному ссанні з соски. Після виписки з пологового будинку дитина, котрий переніс внутрічерепну родову травму, повинен перебувати під наглядом невропатолога.
З пошкоджень внутрішніх органів найбільш часті у новонароджених крововиливи в наднирники, супроводжуються резчайшей млявістю, адинамією, гіпотонією м'язів дитини, гіпо- або арефлексія, блідістю, червоним дермографізмом, падінням кров'яного тиску, слабкістю серцевої діяльності, нерідко блювотою або відрижкою. Лікування - термінове введення внутрішньом'язово гідрокортизону 5 мг на 1 кг ваги дитини або преднізолону 1 мг на 1 кг на добу, серцевих засобів, адреналіну, внутрішньовенно - фізіологічного і рінгеровского розчинів. Див. Також Новонароджений.