5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Маячні синдроми

РедагуватиУ обранеДрук

Маячні синдроми - Це психічні розлади, що характеризуються виникненням не відповідають дійсності умовиводів - маячних ідей, в помилковості яких хворих неможливо переконати. Ці розлади схильні прогресувати у міру розвитку хвороби. Бред є одним з найбільш характерних і часто зустрічаються ознак психічного захворювання. Зміст маячних ідей може бути самим різним: марення переслідування, марення отруєння, марення фізичного впливу, марення збитку, марення звинувачення, марення ревнощів, ипохондрический маячня, марення самознищення, марення величі. Дуже часто різні за змістом види марення поєднуються.

Бред ніколи не буває єдиним симптомом психічного захворювання-як правило, він поєднується з депресією або маніакальним станом, нерідко з галюцинаціями і псевдогалюцинаціями (див. Афективні синдроми, Галюцинаційні синдроми), Затьмаренням свідомості (делириозное, сутінковий стану). У зв'язку з цим зазвичай виділяють маячні синдроми, що відрізняються не тільки особливими формами марення, але і характерним поєднанням різних симптомів розладу психічної діяльності.

Паранойяльний синдром характеризується систематизованим різним за змістом маренням (винаходи, переслідування, ревнощів, любовним, сутяжние, іпохондричним). Характерно повільний розвиток синдрому з поступовим розширенням кола втягуються в маячня осіб і подій, складною системою доказів.



Якщо не торкатися «хворого пункту» мислення, в поведінці хворих не виявляється істотних порушень. Відносно предмета примарної ідеї хворі абсолютно некритичні, не піддаються перевихованню, легко зараховуючи до табору «ворогів, переслідувачів» тих, хто намагається їх переконати. Мислення і мова хворих дуже грунтовні, їх розповіді про «переслідування» можуть тривати годинами, їх важко відвернути. Настрій нерідко кілька піднесений, хворі оптимістичні - впевнені у своїй правоті, перемозі «правого справи», проте під впливом несприятливої, з їх точки зору, зовнішньої обстановки вони можуть ставати злісними, напруженими, здійснювати соціально небезпечні дії. При паранойяльном маревному синдромі не буває галюцинацій і псевдогалюцинацій. Необхідно відрізняти паранойяльний маревний синдром від «сверхценной ідеї», коли реальна життєва проблема набуває у свідомості психічно здорової людини надмірно велика (надцінне) значення. Паранойяльний маревний синдром найчастіше зустрічається при шизофренії (див.), Рідше при інших психічних захворюваннях (органічні ураження мозку, хронічний алкоголізм та ін.).

Параноїдальний синдром характеризується систематизованим маренням переслідування, фізичного впливу з галюцинаціями і псевдогалюцинації і явищами психічного автоматизму. Зазвичай хворі вважають, що їх переслідує якась організація, члени якої стежать за їх діями, думками, вчинками, так як хочуть зганьбити їх в очах людей або знищити. «Переслідувачі» діють особливими апаратами, які випромінюють електромагнітні хвилі або атомну енергію, гіпнозом, керуючи думками, вчинками, настроєм, діяльністю внутрішніх органів (явища психічного автоматизму). Хворі говорять про те, що у них забирають думки, вкладають чужі думки, «роблять» спогади, сновидіння (ідеаторний автоматизм), що у них спеціально викликають неприємні хворобливі відчуття, болі, частішають або сповільнюють серцебиття, сечовипускання (сенестопатичний автоматизм), змушують робити різні рухи, говорити їхньою мовою (моторний автоматизм). При параноїдальний маревному синдромі поведінку і мислення хворих порушено. Вони перестають працювати, пишуть численні заяви, вимагаючи захистити їх від переслідування, нерідко самі вживають заходів для захисту від променів, гіпнозу (Особливі способи ізоляції кімнати, одягу). Борючись проти «переслідувачів», вони можуть здійснювати соціально небезпечні дії. Параноїдальний маревний синдром виникає зазвичай при шизофренії, рідше при органічних захворюваннях центральної нервової системи (енцефаліти, сифіліс мозку та ін.).



Парафренний синдром характеризується маренням переслідування, впливу, явищами психічного автоматизму, що сполучається з фантастичним маренням величі. Хворі говорять про те, що вони великі люди, боги, вожді, від них залежить хід світової історії і доля країни, в якій вони живуть. Вони розповідають про зустрічі з багатьма великими людьми (маячні конфабуляции), про неймовірні події, учасниками яких вони були-разом з тим є і ідеї переслідування. Критика, свідомість хвороби у таких хворих зовсім відсутні. Парафренний маревний синдром спостерігається найчастіше при шизофренії, рідше при психозах пізнього віку (судинних, атрофічних).

Гострий параноид. При цьому типі маревного синдрому переважає гострий, конкретний, образний, чуттєвий марення переслідування з афекту страху, тривоги, розгубленості. Систематизації маячних ідей немає, зустрічаються афективні ілюзії (Див.), Окремі галюцинації. Розвитку синдрому передує період несвідомої тривоги, тривожного очікування якоїсь біди з відчуттям неясної небезпеки (маячний настрій). Пізніше хворому починає здаватися, що його хочуть пограбувати, вбити, знищити його родичів. Маячні ідеї мінливі, залежать від зовнішньої обстановки. Кожен жест, вчинок оточуючих викликає божевільну ідею («йде змова, подають знаки, готуються до нападу»). Вчинки хворих визначаються страхом, тривогою. Вони можуть раптово вибігти з приміщення, покинути потяг, автобус, шукають захисту в міліції, однак після короткого періоду заспокоєння знову починається маячна оцінка обстановки в міліції, а її співробітників приймають за «членів зграї». Зазвичай буває різко порушений сон, відсутня апетит. Характерно різке загострення марення ввечері та вночі. Тому в ці періоди за хворими необхідний посилений нагляд. Гострий параноид може виникати при самих різних психічних захворюваннях (шизофренія, алкогольні, реактивні, інтоксикаційні, судинні та інші психози).

Резидуальний маячня - Маячні розлади, що залишаються по минув психозів, що протікають із затьмаренням свідомості. Тривати може різний час - від декількох днів до декількох тижнів.

Хворих з маячними синдромами необхідно обов'язково направляти до лікаря-психіатра в психіатричний диспансер, хворих з гострим Параноїд - в лікарню. У напрямку потрібно викласти досить повні об'єктивні відомості (зі слів рідних, товаришів по службі) про особливості поведінки та висловлювань хворого.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Маячні синдроми