Для алкоголізму найбільш характерні захворювання печінки. Виділяють жирову дистрофію, алкогольний гепатит і алкогольний цироз печінки. Виникаюча в ході алкоголізму печінково-клітинна недостатність спричиняє зниження або випадання синтетичних функцій печінки, зниження активності детоксикаційних процесів і т. Д.
Захворювання підшлункової залози частіше протікає у вигляді панкреатиту. Захворювання шлунково-кишкового тракту виражаються в алкогольному гастриті і алкогольному ентероколіті.
Основний прояв ураження серцево-судинної системи при алкоголізмі - алкогольна кардіопатія (міокардіодистрофія), нерідко призводить до миттєвої раптової смерті. Відзначаються токсичні ураження кровотворної системи і шкірних покривів.
Неврологічні ускладнення алкоголізму різноманітні. Найчастіше зустрічається алкогольна поліневропатія (алкогольний поліневрит). У багатьох випадках виявляються виражені сексуальні порушення.
Одне з найбільш грізних ускладнень алкоголізму - металкогольние (алкогольні) психози. За даними різних авторів, алкогольні психози зустрічаються у 6 15% осіб, які страждають алкоголізмом (Іванець, Ігонін, 1983). Частіше за інших зустрічається алкогольний делірій - психоз у формі галлюцинаторного потьмарення свідомості з переважанням страхітливих зорових галюцинацій, ілюзій, образного марення, напруженого, але мінливого ефекту страху, психомоторного збудження. Зараз виділяють вже ряд клінічних різновидів делірію.
Дещо рідше зустрічаються алкогольні галюциноз, при яких домінують слухові галюцинації, галлюцинаторний марення і афективні порушення у формі тривоги. Існують також алкогольні маячні психози: алкогольний параноїд (марення переслідування) і алкогольне марення ревнощів.
Важливо відзначити ще один великий клас захворювань - алкогольні енцефалопатії. Для них характерне поєднання психічних порушень із системними соматичними і неврологічними розладами, нерідко переважаючими в виявляється клінічній картині захворювання. Найбільш небезпечні гостра алкогольна енцефалопатія Гайє-Верніке і сверхостро форма гострої алкогольної енцефалопатії, при якій смерть може настати на 2-6-у добу хвороби. З труднощами піддаються лікуванню і хронічні алкогольні ураження мозку (енцефалопатії): корсаковский психоз, алкогольний псевдопаралич, алкогольна енцефалопатія Маркіафави-Биньями, хвороба Мореля (корковий ламінарний склероз), алкогольна пелагра, алкогольна енцефалопатія з ретробульбарного невритом, центральний некроз моста (центральний міеліноз моста) .
Численні ускладнення і наслідки алкоголізму в поєднанні з різноманітними клінічними варіантами захворювання утворюють значну строкатість клініки алкоголізму. Однак і ця строкатість підкоряється ряду закономірностей.
Найбільш плідною і конструктивною з усіх спроб створення клінічної типології алкоголізму виявилася спроба поділу клінічних варіантів захворювання залежно від доболезненних (преморбідні) характерологічних особливостей хворих. Цикл робіт, проведений Н. Н. Іванцем зі співробітниками у ВНДІ загальної та судової психіатрії ім. В. П. Сербського і у Всесоюзному науковому центрі медико-біологічних проблем наркології в 1975-1987 рр., Дозволив встановити, що характерологічні, конституційно-особистісні особливості хворих є одним з патогенетичних факторів захворювання.
Доцільно детальніше проілюструвати це теоретичне положення на прикладі стрижневого клінічного прояву алкоголізму - патологічного потягу до алкоголю.
Нижче розглянуті особливості формування патологічного потягу до алкоголю у хворих з найбільш часто зустрічаються типами преморбідні характерологічних особливостей.