Наявність вогнища хронічної інфекції, насамперед найбільш часто зустрічаються: хронічного тонзиліту, каріозних зубів і хронічного холециститу,- Не дозволяє вважати людину абсолютно здоровим до їх санації. Це пояснюється наступним. Значення вогнища хронічної інфекції як джерела інтоксикації і сенсибілізації організму в даний час добре відомо. Вогнища хронічної інфекції можуть, крім мигдалин, зубів і жовчного міхура, виникати практично у всіх органах людини, де є сприятливі умови для існування інфекційного агента, - у вухах (отити), Лобових і верхньощелепних порожнинах (синусити і гайморити), в бронхах (бронхіти), в придатках матки (сальпінгоофорити) і т. д. Наявність всіх цих вогнищ хронічної інфекції, до пори до часу себе ніяк суб'єктивно не проявляють, на жаль недооцінюється не тільки спортивними лікарями, а й лікарями загальної лікувальної мережі. Їх часом просто не вважають хворобою, бо, на перший погляд, здається малоймовірним, що нічим себе не проявляють, здавалося б, невеликі вогнища запалення можуть бути причиною різних, іноді дуже важких захворювань.
Разом з тим значення вогнища хронічної інфекції (термін запропонував Billing) як джерела інтоксикації сумнівів не викликає, а якщо врахувати, що за статистичними даними 3-4% населення СРСР страждають на хронічний тонзиліт, то значення цієї проблеми важко переоцінити.
Локалізуючись в певному місці, вогнища хронічної інфекції небайдужі для всього організму, який змушений весь час нейтралізувати витікаючу з них інтоксикацію, використовуючи свої захисні сили. Поки йому це вдається, інтоксикація нічим себе не проявляє. Коли ж під впливом тих чи інших несприятливих впливів захисні сили організму слабшають, наприклад при перевтомі, охолодженні, недоїданні, важкої хвороби і т. П., Негативний вплив вогнища хронічної інфекції проявляється самими різними ускладненнями.
Існує велика література, як вітчизняна, так і зарубіжна, що стосується змін в різних органах і системах, які є ускладненнями вогнищ хронічної інфекції. Описано десятки захворювань (число їх досягає 80), пов'язаних з вогнищами хронічної інфекції.
Із захворювань серцево-судинної системи найбільше значення мають так званий тонзіллокардіальний синдром, зміни міокарда запального і дистрофічного характеру, різні порушення ритму серця, рефлекторна стенокардія, зміни артеріального тиску як у великому, так і в малому колі кровообігу і т. п.
Останнім часом з'явилися досить переконливі дослідження, які свідчать про те, що, крім тонзіллокардіального синдрому, існує і гепатокардіальний або холецістокардіальний синдром, коли патологічні зміни серцево-судинної системи виникають під впливом хронічного холециститу.
У літературі є вказівки про причинному зв'язку з вогнищ хронічної інфекції таких захворювань, як бронхоектатична хвороба, абсцес легені, гострий панкреатит, захворювання нирок і сечовивідних шляхів, апендицит, виразкова хвороба, бронхіальна астма, флебіти та ін.
Для спортивної медицини особливе значення має те, що осередки хронічної інфекції, не виявляють себе у спокої і при звичайному фізичному навантаженні, роблять негативний вплив на організм при інтенсивних фізичних навантаженнях. Те, що відбувається при таких навантаженнях посилення кровообігу сприяє вимиванню інфекції в кров, і тоді уражаються найбільш інтенсивно працюють органи, насамперед серце.
Доречно згадати, якими шляхами здійснюється патологічний вплив хронічного інфекційного вогнища на організм в цілому. Таких шляхів - чотири.
Рефлекторний шлях полягає в тому, що імпульси з Екстер-і інтерорецептори мигдалин створюють у відповідній області ЦНС вогнище застійного збудження - домінанту. Внаслідок цього порушується еферентна імпульсація і виникають патологічні функціональні зрушення в різних системах і органах.
Другий шлях - токсеміческій. У цьому випадку з вогнища хронічної інфекції відбувається всмоктування токсичних речовин, причому не тільки бактеріальних токсинів, але й продуктів білкового розпаду тканини мигдалин, лейкоцитів і т. П. Створюється токсемия, вкрай негативно впливає на внутрішні органи.
Можливий і третій - бактеріальний - шлях впливу вогнища хронічної інфекції на організм, коли відбувається прорив самої інфекції в кров і створюються, за образним висловом Е. М. Тареева, «бактеріальні зливи», виникає «бактеріальний колапс». Переважно уражаються при цьому серце і суглоби як органи, до яких бактерії і їх токсини володіють певним тропизмом. Можливість виникнення бактеріального колапсу, навіть при звичній навантаженні приводить до смерті, ілюструється такими прикладами.