Протеінемія - вміст у крові білків. У здорової людини в сироватці крові міститься 7-8% білка, який складається з фракцій альбумінів і глобулінів, їх співвідношення називають альбумін-глобулінового коефіцієнтом (див.). Кількісне зменшення білка (гіпопротеїнемія) спостерігається при тривалому голодуванні, ентеритах, панкреатитах, нефротическом сіндроме- збільшення білка (гіперпротеїнемія) - при мієломної хвороби і деяких формах ретікулези. Якісні зміни, т. Е. Зміни у співвідношенні білкових фракцій крові (диспротеїнемія), спостерігаються при нефротичному синдромі, ураженні печінки і т. Д.
Протеінемія (протеїн + грец. Haima - кров) - вміст у крові простих білків, до яких відносяться альбумін і глобуліни. Фібриноген і протромбін, що належать до глобуліновий фракціям, розглядають зазвичай окремо від цієї групи. У плазмі крові людини в нормі міститься 7-8% білка. Зміст альбумінів (див.) В плазмі або сироватці становить 4-5% - вміст глобулінів (див.) - В середньому 2 - 2,5%. Співвідношення альбуміну до глобулінів виражається як 4: 2 (див. Альбумін-глобуліновий коефіцієнт).
Нормальне кількісне і якісне вміст білків називають еупротеінемней, кількісне зменшення білків - гипопротеинемией, увеліченіе- гіперпротеїнемії. Наявність в плазмі крові помилкових (аномальних) білків називається парапротеїнемією. Якісні зміни, т. Е. Зміни у співвідношенні білкових фракцій, позначають диспротеинемией.
При гипопротеинемии зазвичай спостерігаються зменшення кількості сироватковогоальбуміну (гіпоальбумінемія) і відносне або абсолютне збільшення глобулінів. Основні причини гипопротеинемии: 1) недостатнє надходження або засвоєння організмом білка-2) втрата білка організмом- 3) підвищений розпад білків- 4) поразка органів, що утворюють білки-5) вроджені або спадкові фактори, що зумовлюють зменшення або відсутність однієї з білкових фракцій. При порушенні резорбції амінокислот у травному тракті при таких захворюваннях, як спру, виразковий коліт, проноси інфекційного походження, панкреатит, свищі кишечника, агастріческій або анентеріческій синдром (після резекції шлунка або видалення великого відрізку тонкого кишечника) та ін., Крім зменшення загальної кількості білків за рахунок альбумінів, спостерігається збільшення? 1,? 2- і? -глобулінів.
?-глобулін (некротичний альбумін) збільшується у всіх випадках некрозу або розпаду тканин.
Оскільки альбумін і частково глобуліни (особливо? -фракції), А також фібриноген утворюються в печінці, ураження її веде до гіпоальбумінемії і зменшенню? -глобулінов-? Глобуліни збільшуються (цирози печінки, хронічні гепатити).
Існують неясної етіології вроджені або спадкові гипопротеинемии, при яких спостерігається зменшення або відсутність однієї з білкових фракцій. Гіпогаммаглобулінемія може бути вродженою і набутою. Зменшення? -фракції Спостерігається при нефротичному синдромі, амілоїдозі, після травматичного шоку, при пухлинах травного тракту і ін.
Вроджена агаммаглобулінемія і гипогаммаглобулинемия пов'язана з недостатньою активністю ретикулоендотеліальної системи та порушенням виробництва цього глобуліну плазматичними клітинами. Так як гамма-глобулін пов'язаний з утворенням антитіл, при зниженні або відсутності його знижується опірність організму до інфекції.
Дуже рідко зустрічаються есенціальна гипопротеинемия і анальбумінемія, при яких не вдається знайти будь-якого ураження внутрішніх органів. Причина виникнення їх не з'ясована.
Збільшення окремих глобулінових фракцій залежить в основному від гострих або
хронічних інфекційно-запальних процесів, алергічних захворювань і тканинного некрозу, пов'язаного з процесом розпаду і резорбції. Так, у випадках гострого запалення з переважанням ексудативних процесів спостерігається зниження кількості альбумінів і збільшення? -глобулінів І фібриногену. При хронічному запальному процесі знижується кількість альбумінів і наростає кількість? -глобулінів, Що пов'язано з утворенням антитіл (захисний білок).
Загальним вмістом білків плазми визначається колоїдно-осмотичний тиск крові, т. Е. Онкотичноготиск. Майже 80% осмотичного ефекту падає на сироватковий альбумін. Тому при гіпоальбумінемії без компенсаторного збільшення вмісту глобулінів осмотичнийтиск знижується і розвиваються набряки. Крім того, при гіпопротеїнемії порушуються живлення тканин, рівновага азотистого балансу, перенесення поживних речовин до органів і тканин (особливо деяких липоидов), знижуються імунітет і опірність організму.
Парапротеінемія зазвичай супроводжується гіперпротеїнемії (макроглобулінемія, мієломна хвороба, гіперглобулінеміческая пурпура, кріоглобулінемія).
Виявлення якісних і кількісних змін білкового складу плазми крові має велике значення для діагностики та лікування. При гіпопротеїнемії або зменшенні вмісту однієї якої-небудь білкової фракції, окрім лікування основного захворювання, необхідне введення білків у вигляді плазми або окремих препаратів (гамма-глобулін, альбумін і ін.). Див. Також Кров.