Аденовірусні інфекції - група гострих захворювань, що викликаються аденовірусами.
Аденовіруси - велика група ДНК-вірусів. Роль їх у патології людини неоднакова. Найбільше значення мають 3, 4, 7, 8, 14, 21-й серологічні типи аденовірусів. Вони відносно стійкі в зовнішньому середовищі, инактивируются лише після прогрівання при 2 ° 56 ° і обробці розчинами хлораміну (0,5% активований розчин) і фенолу (5% розчин). Аденовіруси добре розмножуються на культурі тканини людини і тварин.
Аденовірусні інфекції поширені у всіх країнах світу і зустрічаються протягом усього року з невеликим сезонним підйомом в холодний час. Навесні і влітку збільшується кількість випадків фарингіт-кон'юнктивальної лихоманки. Частіше хворіють діти. Джерело інфекції - хвора людина, особливо в перші дні хвороби. Зараження відбувається через слизову оболонку дихальних шляхів і очей. Основний шлях передачі - крапельний, але можливий і аліментарний, так як вірус розмножується і в слизовій оболонці кишечника.
Патогенез аденовірусних інфекцій вивчений недостатньо. Проникнувши в організм людини, вірус накопичується в епітеліальних клітинах слизової оболонки дихальних шляхів, очей, травного тракту. В результаті наступає загибель клітин, а освобождающийся вірус проникає в нові клітини. При цьому виникає катаральне запалення. Важливим етапом патогенезу аденовірусних інфекцій є вирусемия, що пояснює хвилеподібний характер перебігу хвороби. Імунітет при аденовірусних інфекціях типоспецифичен, тобто організм стає несприйнятливим тільки до того типу аденовірусів, який викликав дане захворювання.
Клінічна картина і діагноз. Інкубаційний період зазвичай 4-6 днів, можливі Коливання від 3 до 12 днів. Захворювання починається поступово, триває до 8-14 днів, відрізняється хвилеподібним перебігом. В залежності від локалізації процесу аденовірусна інфекція може виявлятися в різних клінічних формах. Основні з них: рінофарінготонзілліт, фарингіт-кон'юнктивальний лихоманка, бронхіт і пневмонія. Можливі також ринофарингит, рінофарінгобронхіт, плівчастими або фолікулярний кон'юнктивіт, ларинготрахеобронхіт (помилковий круп), діарея, неспецифічний мезаденит (генералізована форма). Температура при аденовірусної інфекції коливається в межах 37,2- 40 °, але зазвичай буває 38-39 °. Явища токсикозу виражені слабо або помірно. Симптоматологія залежить від поширеності процесу. Поразка дихальних шляхів частіше обмежується носоглоткою. З перших днів хвороби розвивається риніт з рясним серозним виділенням і запалення глотки (фарингіт) З болями в горлі, помірної гіперемією і набряком дужок, задньої стінки глоткі- на тлі гіперемії і набряку виявляються гіперплазовані яскраві фолікули. Часто уражаються мигдалини. Вони збільшені, гіперемійовані, з ніжним білувато-жовтим нальотом. Помірно збільшуються регіонарні лімфатичні вузли, печінку і селезінка. Слизова оболонка гортані втягується в процес рідко. Постійний симптом - нетривалий кашель, зазвичай з виділенням мокроти. Симптоми при ураженні аденовірусної інфекції бронхів і легенів - див. Бронхіт, Пневмонія. На шкірі дуже рідко буває дрібна розеольозний або петехіальний висип. Характерні ознаки фарингіт-кон'юнктивальної лихоманки: підвищення температури, фарингіт і кон'юнктивіт, нерідко шлунково-кишкового розладу. Ускладнення: отити, ураження дихальних шляхів бактеріального походження.
При діагностиці необхідно враховувати характерні для аденовірусної інфекції тривалий хвилеподібний перебіг, слабкий токсикоз, яскраві прояви риніту, фарингіту і кон'юнктивіту. Етіологічний діагноз ставлять при дослідженні виділень з носа методом імунофлюоресценції (виявлення антигенів аденовірусів в клітинах циліндричного епітелію виділень з носа). Мають значення для ретроспективної діагностики лабораторні методи дослідження: виділення вірусу на культурі тканини з носоглоткових змивів, фекалій і крові, а також серологічні дослідження.
Лікування. Специфічних засобів лікування аденовірусних інфекцій немає. Застосування дезоксирибонуклеази і інтерферону ефективно при аденовірусної кон'юнктивіті, при інших формах ефект слабкіший. Доцільні засоби, що підвищують опірність організму (плазма, вітаміни, гаммаглобулин). При локалізованих формах аденовірусних інфекцій з метою профілактики бактеріальної інфекції проводять місцеве лікування: при захворюванні глотки - полоскання горла розчином бікарбонату натрію (1/2 чайної ложки на 1 склянку води) або слабким розчином (блідо-рожевого кольору) перманганату (марганцевокислого) калія, змазування слизової оболонки задньої стінки глотки розчином Люголя- при ураженні очей - закопування в кон'юнктивальний мішок 30% розчину сульфацил-натрію (Альбуциду) по 1-2 краплі 3-4 рази на день. При ураженні бронхів і легенів необхідне спостереження лікаря, у разі виникнення бактеріальних ускладнень - застосування антибіотиків.
Профілактика: ізоляція хворих з колективу до зникнення клінічних проявів інфекції. Будинки хворий повинен бути ізольований від оточуючих, особливо дітей (поміщений в окрему кімнату або відокремлений ширмою, занавесью в загальній кімнаті). Для хворого виділяють посуд, яку миють окремо від посуду інших членів сім'ї та витирають окремим рушником.