Симптоми та інші показники | Дифтерійний круп | Круп при вірусних інфекціях (грипі, парагрипі, аденовірусних інфекціях та ін.) |
---|
Вік дитини | Найчастіше 1-3 роки | До 5-7 років, нерідко грудної |
Початок захворювання | Поступове | Гостре, зазвичай вночі |
Перші симптоми | Осиплість, «гавкаючий» кашель, який залишається сухім- помірне утруднення дихання | Кашель спочатку сухий, потім зволожується, іноді одночасно стенотическое дихання |
Температура тіла | Невисока (при токсичній дифтерії зіва висока) | Висока, особливо при грипі |
Стан голосу | Наростаюча осиплість, що переходить в стійку афонию, милозвучність голосу відновлюється повільно і тільки після одужання | Дзвінкий, іноді хрипкий з дзвінкими ноткамі- при грипі може бути нестійка афонія, але при крику завжди чути дзвінкі нотки, після покашлювання і відходження мокроти голос більш звучний |
Стеноз | Неухильно наростає незалежно від інтенсивно проводиться десенсибилизирующей і відволікає терапії | Гостро розвивається і через кілька годин проходить, але може бурхливо наростати, іноді розвивається періодично, хвилеподібно, нападами |
Хворобливість гортані | Не відзначається | Може бути, особливо при грипі |
Інтоксикація | Мало виражена (при токсичній дифтерії зіва виражена) | При грипозний крупі нейротоксикоз |
Катаральні явища | Не виражені, в гортані характерні нальоти | Зазвичай виражені |
Виділення з носа | Чи не відзначаються | Рясні при аденовірусних інфекціях, незначні при грипі і особливо при парагрипі |
Стан зіву | Без особенностей- при одночасному ураженні гортані та зіву - типовий сірувато-білий фібринозний наліт на опуклих поверхнях мигдалин. При знятті нальоту поверхню мигдалин кровоточить | Гіперемія і набухлость слизових оболонок мигдаликів, дужок, м'якого піднебіння, задньої стінки глотки. Нерідко дрібна зернистість на м'якому небі, особливо при грипі. Гранулезний фарингіт при аденовірусних інфекціях і парагрипі |
Шийні лімфатичні вузли | Без особливостей | Можуть бути збільшені, особливо при аденовірусних інфекціях |
Стан очей | При локалізованому крупі без особливостей | Ін'єкція судин склер і кон'юнктив при грипі. При аденовірусні інфекції часто катаральний, фолікулярний і псевдомембранозний кон'юнктивіт |
Поразка периферичної нервової системи | Можливі периферичні паралічі на другому тижні захворювання і пізніше | Не буває |
Периферична кров | Може бути помірний лейкоцитоз, нейтрофільоз, пришвидшена РОЕ | Найчастіше лейкопенія, лімфоцитоз, нормальна РОЕ |
Динаміка симптомів крупа | Послідовне приєднання і посилення всіх симптомів (осиплість, кашель, стеноз) - паралелізм між виразністю симптомів. Катаральна стадія через 2-3 дні переходить в стенотичну, а на 5-6-й день -в стадію асфіксії | Майже одночасна поява або швидке приєднання всіх сімптомов- паралелізм між деякими симптомами відсутній: може бути важкий стеноз при дзвінком голосі |