Серед робіт першої групи найбільшої уваги заслуговують дослідження, проведені в США Jaffe і Laing (1934), а через 20 років - Mason (1952).
Jaffe і Laing (1934) на великому секційному матеріалі, що включає 136 випадків смерті від уремії за період з 1929 по 1933 рік, виявили дифтеритические виразки в різних відділах травної трубки у 19,8% загиблих. За їх даними, виразки найчастіше зустрічалися в клубової і товстій кишці, т. Е. В тих ділянках, де в просвіті в більшій мірі представлена бактеріальна флора. Вони заперечували елімінаційної природу уремічного некрозу і виразок, оскільки не простежили ніякої залежності між появою зазначених порушень і рівнем сечовини в крові. Автори висловили сумніви у правомірності теорії Treitz (1859) про шкідливу дію сечовини, компенсаторно виділяється залозами шлунка і кишечника при уремії. Jaffe і Laing (1934) розглядають порушення, структури слизових оболонок шлунково-кишкового тракту як прояв геморагічного діатезу. Такого роду геморагії могли зустрічатися повсюдно, включаючи епікардом, ниркові миски та слизову піхви. Згідно з їх трактуванні крововиливи спочатку порушують епітелій слизових оболонок і знижують його життєздатність, а під впливом бактеріальної флори виникають некрози і виразки. Розвитку геморрагий, на думку Jaffe і Laing, передують капілярна гіперемія і розширення дрібних вен в підслизовому шарі травної трубки, що може бути обумовлено вазомоторними розладами у подібних хворих. В цілому автори розглядають уремічний некроз слизових і виразки як наслідок циркуляторних порушень в термінальній стадії хронічних ниркових захворювань. Не слід забувати, що основну масу аутопсий у Jaffe і Laing склали особи, що страждали нефросклерозом (72 з 136), що не могло не позначитися на особливостях морфологічної картини патології всіх систем, в тому числі і шлунково-кишкового тракту.
Через 20 років Mason (1952) на аутопсіонном матеріалі клініки Мейо, який включав 265 загиблих від уремії, знову піддав ревізії це питання. Він показав, що анатомічні зміни слизових шлунково-кишкового тракту зустрілися тільки у 60% обстежених, а у решти - вони були відсутні. Серед елементів уремічного некрозу їм найчастіше відзначалися крововиливи в слизовій і підслизовій оболонках і набряк. Виразки і псевдомембранозний некроз мали місце в 19,6% розтинів. Найбільш часто ураження шлунково-кишкового тракту зустрічалися у хворих, що страждали нефросклерозом з поширеними дегенеративними судинними змінами. Уремічні виразки травної системи і фібринозний перикардит встановлювалися майже однаково часто, як правило, в більш старших вікових групах.
Цілком зрозуміло, що такого роду спостереження страждали відомої обмеженістю і при аналізі морфологічних знахідок можна було виключити вплив структури тканин, особливо таких високодиференційованих, як слизові оболонки травної системи.