Гостре порушення слуховий або вестибулярної функції у телефоністок, яке нерідко спостерігалося при їх роботі з невдосконалений апаратурою і при підвісний телефонної мережі, розцінювалося як результат електротравми. Однак передача електричних розрядів блискавки або взагалі електричного струму на тіло телефоністки представляє, по Peyser абсолютно виняткову рідкість. Знаки струму, звичайні при травмі струмом і блискавкою, у телефоністок не виявлені. Треба думати, що в патогенезі гострого ураження вуха головну роль відіграють виникли у зв'язку з електричним атмосферним розрядом (гроза) різкі коливання мембрани телефону. Ці коливання відчуваються як сильний тріск у слухавці. При близькому і щільному приляганні телефону до вуха такий тріск може мати приголомшуюче дію.
Симптоматологія і протягом такої травми органа слуху вивчені Н. Н. Сиренскім і В. Я. Соломіним (1927) у 19 телефоністок Московської міжнародної телефонної станції. Момент звукового удару описувався постраждалими різному: то як сильний тріск, то як різкий ударний звук, то як гуркіт. У деяких телефоністок наступало негайно ж після травми непритомний стан тривалістю 15-20 хвилин. Потім зазначалося запаморочення і головний біль, більш-менш тривалий оглушення, біль в ураженому вусі, шум і тимчасове зниження слухової здібності. Всі постраждалі були обстежені отоларингологом найближчим часом після травми. Безпосередньо після поразки зазвичай була гіперемія барабанної перетинки і більш-менш виражене зниження гостроти слуху. Через деякий час після нещасного випадку всі ці явища зникали. Однак при поглибленому дослідженні слуху у більшості виявляється значне зниження сприйняття окремих камертонів. Виявлені зміни барабанної перетинки дають підставу думати, що чисто акустичний фактор не вичерпує патогенезу травми- мають значення й інші фактори. На користь цього говорять непритомність, запаморочення і головний біль. Не залишаються, мабуть, без впливу і психічні фактори, які ускладнюють подальший перебіг травми. Так, в однієї телефоністки загострилися симптоми істерії, з'явилися звукові та світлові галюцинації, залишилася типова боязнь грози- в однієї розвинулася прогресуюча туговухість. Характер травми в загальному схожий при ураженні атмосферною електрикою і технічним.
Новітні спостереження Bottura (1960) підтверджують, що в патогенезі гострої травми вуха у телефоністок роль акустичного фактора в усякому разі не є єдиною або вирішальною. Автор обстежував 24 телефоністки безпосередньо після травми або згодом. Частота струму 450 Гц, інтенсивність відповідала звукам в 120-125 дБ. Телефоністки скаржилися на зниження слуху і на гиперакузию, яка у частині була болючою (hyperacusiad dolorosa). Ці явища можуть зникнути через кілька днів, але у деяких надовго залишається парестезія вушної раковини, що підсилюється на холоді, лабіринтопатія і нейровегетативні порушення.
Зазвичай телефоністки користуються постійно одним вухом. На думку ряду авторів (Gelle та ін.), В цьому саме вусі поступово розвиваються патологічні зміни, які пов'язані з професією. Зокрема, у 26,4% обстежених телефоністок барабанна перетинка була втягнута, що, мабуть, пояснюється повторними тривалими скороченнями м'язів барабанної порожнини. Виявлене зниження слухової функції автор пов'язує з тривалим подразненням равлики шумом телефону.
До інших висновків прийшов Blegvad після обстеження камертонами 450 телефоністок. У 66% з них він виявив зниження сприйняття низьких тонів, яке нехарактерно для впливу шуму.
Аудіометричні дослідження останнього часу розширили наше уявлення про патогенез і характер кохлеарних зрушень у телефоністок. Habermann (1951) розрізняє у них зниження слуху звукопровідного характеру і легку форму пониження звуковоспрінімающего. Neuberger (1954) в основу диференціації характеру порушення звукосприйняття кладе результати надпороговой аудиометрии. Позитивний феномен рекрютмента вказує на локалізацію процесу в волоскових клітинах і, отже, на акустичну травму- негативний феномен - на процес в спіральному ганглії або в ядрах і на електротравму. За даними Kjlenyi (1958), зниження слуху виявляється тільки у стажуватися телефоністок- у більшості ж - мова йде про стомленні слуху після роботи. Zaoli (1959) обстежив 341 телефоністку- у 42 з них було зниження слуху. Характерний для шумовий приглухуватості обрив аудіограми на 4000 Гц мався лише у 20, а на 2000 Гц - у 21 телефоністки. Обрив на останній частоті, що надає аудіограмі увігнутий характер, в аудіологічної практиці дуже рідко зустрічається. Автор пов'язує таке зниження з тим, що у складі мови, переданої по телефону, відсутня частота вище 2000 Гц. Однак це пояснення, як випливає з механізму дії шуму на орган слуху, малопереконливо.
Технічні вдосконалення сучасних телефонних станцій, приховане проходження телефонних кабелів різко зменшили кількість електро- та акустичних травм у телефоністок. Однак можливість виникнення цих травм не виключена і зараз. Деякі труднощі вони представляють при експертизі, особливо у осіб з нейровегетативними порушеннями.