5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Ураження вуха блискавкою та електричним струмом

РедагуватиУ обранеДрук

Електротравма вуха в ізольованому вигляді зустрічається рідко. Вона може мати місце лише при дуже близькому проходженні травмуючого струму від зовнішнього слухового проходу. У цьому випадку струм безпосередньо впливає на вухо і зазвичай призводить до опіку вушної раковини, шкіри слухового проходу, а також барабанної перетинки. Фактором впливу є тепловий або термоелектричний ефект, який максимально проявляється на шкірі, де струм зустрічає більший опір. Про те, що ток пройшов близько від вуха, свідчать знаки струму на шкірі.

Опіки вушної раковини бувають поверхневими і глубокімі- згодом вони можуть привести до перихондриту і обезображиванию.

У спостереженні М. І. Светланова (1954) електромонтер після ураження струмом напругою 6000 в отримав опіки обличчя, шиї, але особливо сильний - вушної раковини. Ранова поверхня була обвуглілої. За відсутності змін барабанної перетинки відзначено зниження слуху як наслідок прямої дії на внутрішнє вухо.



У спостереженні А. А. Ушакова (1938) хвора після ураження блискавкою знепритомніла, а потім з'явилися запаморочення, блювота, дзвін у лівому вусі. При дослідженні слуху - повна глухота на ліве вухо і різке зниження слуху на праве. У лівому вусі - суха перфорація барабанної перетинки. Спонтанний ністагм в обидві сторони, часом діагональний. Слух згодом відновився. Відхилень з боку вестибулярної функції не відзначено. Про стійкою глухоті після ураження блискавкою повідомив М. Д. Кажлаев (1952). Mounier-Kuhn, Lafon І Levis (1963) описали опіки на вушній раковині, шкірі слухового проходу і барабанної перетинки після ураження блискавкою. Вони мають різний розмір і за кольором відрізняються від незмінених ділянок навколишньої шкіри. Колір їх зазвичай сіро-аспідний з белесоватой облямівкою. Як правило, рани Асептичність, безболісні, нерідко є набряк шкіри або підшкірна емфізема. Подібні зміни автори відзначали і в більш пізні періоди як наслідок перенесеної електротравми - у 2 хворих некроз вушної раковини, у 4 - перфорації барабанної перетинки, у 3 - гнійне запалення середнього вуха.

При прямому впливі струму демонстративні Отоскопіческі зміни. На барабанної перетинки помітні знаки струму у вигляді білувато-сіруватих бляшок, кілька піднятих над її поверхнею. Бляшка зазвичай є першим етапом пошкодження, надалі на її місці виникає перфорація (А. А. Ушаков).

З трьох поразок вуха блискавкою, які описує Wagemann (1957), у двох барабанна перетинка виявилася перфорованої, причому в одного з них - з обох сторін. В останньому випадку у потерпілого згодом розвинувся стійкий середній отит. У всіх були кохлео-вестибулярні порушення у віце сильного суб'єктивного шуму, зниження слуху або глухоти, запаморочення, гіпо- і арефлексии лабіринту.

Про дуже цікаве спостереження повідомив Siroky (1954). Чотири члени однієї сім'ї були вражені блискавкою: у двох - двостороння перфорація барабанної перетинки, у одного - одностороння, і у одного - перцептивна туговухість.

Судячи з порівняно невеликою казуїстичної літературі, важке і стійке зниження слуху частіше буває при ураженні блискавкою. Це частково можна пояснити тим, що струм при цьому проходить поблизу вуха частіше, ніж при травмі технічним струмом. Про це говорить те, що майже завжди при важкій глухоті знаки струму звичайно були на шиї або на потилиці.

Кохлео-вестибулярні ураження, так само як і зміни в зовнішньому вусі і барабанної перетинки, дуже рідко є єдиним проявом електротравми, якщо не вважати більшість травм при атмосферних розрядах в телефонній трубці. Цей вид професійної травми у телефоністок, бортрадистів ми виділили в особливу групу.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Ураження вуха блискавкою та електричним струмом