Кесонні методи в будівництві мостів, тунелів стали певною мірою витіснятися іншими методами - заморожуванням грунту, забиванням паль і т. Д. Проте загальне число кесонних робітників, враховуючи величезні масштаби будівництва, продовжують рости. Разом з тим намічаються нові області діяльності, пов'язані з компресією і декомпресією. Зупинимося на спеціальних бароопераціонной, що впроваджуються в медичну практику. При лікуванні ряду захворювань дають кисень при високому тиску. За принципом пристрою ці операційні схожі з кесоном. К. М. Рапопорт (1958) з успіхом користувався при наданні термінової допомоги отруєним окисом вуглецю стандартної водолазної рекомпрессионной і декомпрессионной камерами. Експериментальні дослідження на тваринах і клінічні спостереження (М. Г. Ананьєв, І. П. Березін та ін.) Показують, що лікувальне застосування кисню під підвищеним тиском є обнадійливим методом. Зокрема, К. М. Рапопорт отримав хороший ефект при лікуванні 6 хворих з газовою емболією мозку, що виникла після підшкірного введення кисню (2), абортів (2), внутрішньовенної ін'єкції (1) і пункції гайморової пазухи. Останнє спостереження представляє особливий інтерес для отоларингологів і тому наведемо коротку виписку з історії хвороби.
Під час пункції гайморової пазухи хвора (50 років) знепритомніла, - лівостороння геміплегія і правобічний спастичний геміпарез. З діагнозом повітряної емболії системи основної артерії головного мозку і поразки стовбура хвора була доставлена в лікувальну рекомпрессионной камеру. Перші ознаки поліпшення настали при тиску 8 атм., Проте свідомість повернулося тільки при гранично допустимому тиску 10 атм., Зник правобічнийгеміпарез, в лівій половині тіла рухливість. Поліпшення, мабуть, пов'язано саме з різким підвищенням тиску-це видно з того, що при зниженні тиску до 7 атм. наступало погіршення в стані хворий. При повторному підвищенні до 10 атм. знову наступало поліпшення. Поступова декомпресія і майже повне одужання.
Лікування киснем під підвищеним тиском з успіхом застосовується при захворюваннях і ушкодженнях периферичних судин, при вроджених вадах серця цианотический типу, при газовій гангрені, отруєнні окисом вуглецю та ін.
В даний час розроблені клінічні зразки бароопераціонной. Вони безсумнівно знайдуть застосування в практиці. Норми компресії і декомпресії, встановлені для кесона, в принципі ставляться і до бароопераціонной. Стан хворих нерідко вимагає прискореної компресії, що може викликати різкий біль у вусі, навіть розрив барабанної перетинки, а також гостре порушення кохлеарної і вестибулярної функцій. Іноді показаний профілактичний парацентез. Пов'язаним з компресією і декомпресією небезпекам піддаються як хворі, так і медичні працівники, у яких можливе виникнення професійного захворювання вуха. Таке захворювання розвинулося під час компресії при дослідах в барокамері.
Наведемо коротку виписку з історії хвороби.
Б. І., 49 років, старший науковий співробітник Науково-дослідного інституту експериментальної хірургічної апаратури. 29 / VII 1966 при підйомі тиску всього лише до 0,3 атм. - Шум у голові, втрата рівноваги, падіння вправо при закритих очах, різке зниження слуху. Був момент спутаного свідомості. Незважаючи на ці відчуття, він продовжував досвід в барокамері при 2 атм. протягом години. На наступний день перебував у камері близько години. Знову сильний шум в голові, але більш різкий у правому вусі. В анамнезі можна припустити гострий катар верхніх дихальних шляхів. Енергійне лікування в стаціонарі (Вь прозерин, АТФ, внутрішньовенно глюкоза, лікувальна фізкультура). Вестибулярні порушення вщухли, туговухість має стійкий характер. Повторні аудіограми майже ідентичні.
Під наше спостереження хворий поступив через місяць після захворювання. Отоскопіческі - без змін. Шум у правому вусі і різке зниження слуху. Шепіт - 0, розмовна мова у раковини, ліворуч шепіт - 0,25 м.
Аудіограми: типове ураження слухового нерва в комбінації з невеликим поразкою звукопроведенія справа.
Дані надпороговой аудиометрии (ДП і шумова аудіометрія по Лангенбека) нехарактерні для ураження кортиева органу. Сплутаність свідомості, шум у голові, характер вестибулярних порушень і дані надпороговой аудиометрии дозволяють думати про ретролабірінтних локалізації ураження. Клінічна картина дещо нагадує описану Rozsanegyi при різновиди кесонного захворювання, яке він розглядає як псевдоменьеровское, але при останньому немає пониження слуху.