Суворе дотримання обґрунтованих норм, що регулюють поступовість і ступінчастість компресії і декомпресії, є дуже важливою і необхідною мірою в профілактиці кесонних та інших подібних захворювань. Однак ці норми достатні тільки за умови нормального функціонування євстахієвої труби, яке забезпечує вирівнювання тиску в середньому вусі і тим самим оберігає вухо від Баро або аеротравми. Ми розрізняємо стійке порушення функції труби, яке обумовлюється хронічними захворюваннями носа, носоглотки, і минуще, яке спостерігається при гострих захворюваннях. Стійке порушення може бути виявлено при професійному доборі як ендоскопічними методами, так і вушної манометром. Страждають стійкими порушеннями функції труби не допускають до роботи в умовах значних коливань атмосферного тиску.
До захворювань верхніх дихальних шляхів та вуха, які служать протипоказанням до роботи в кесонах, відносяться хронічні Запальні процеси в носі і його придаткових пазухах, що утрудняють носове дихання, вазомоторні риніти, хронічні гнійні мезо- і епітімпаніта. До протипоказань відносять також атрофічні рубці барабанної перетинки, при яких, природно, пружність перетинки різко знижена і вона може бути пошкоджена навіть при невеликих коливаннях тиску. Наявність сухої центральної перфорації барабанної перетинки з епідермізаціі внутрішньої стінки порожнини не є протипоказанням до роботи в кесоні. Особи з різкою формою зниження слуху - сприйняття шепітної мови на відстані менше 1 м - не повинні допускатися до роботи в кесоні.
Для професійного відбору на кесонні роботи можуть представити інтерес дослідження D'Onofrio і Pesce (1960), докладені на Міжнародному конгресі охорони праці. Автори зробили рентгенографію скроневих кісток у 210 кесонників. Серед 56 осіб, які відчували особливо неприємні відчуття при шлюзовании або мали ушкодження барабанної перетинки, оніlt; виявили за характером пневматізаціі три типи соскоподібного відростка: змішаний пневматичної з-склеротичний відросток - у 43 осіб, ебурнізірованний - у 11, добре пневматізірованний - лише у 2. При першому типі відростка у 7 осіб після компресії спостерігалися гіперемія барабанної перетинки, крововиливи, отальгія, зниження слуху, запаморочення. Більш помітні зрушення бували на стороні, де пневматізація більш порушена. У 5 робочих були рубці, у 31 - відзначалося зниження слуху звуковоспрінімающего характеру. В обох хворих з хорошою пневматізація не було змін з боку барабанної перетинки. Найбільш різкі зміни виявлені при ебурнізірованном відростку. Крім розривів перетинки, кров'яних на ній бульбашок, малося стабільне зниження слуху змішаного характеру, а також вестибулярні порушення.
Значення типу соскоподібного відростка в патогенезі уражень вуха при декомпресії зростає, на думку авторів, при частковому порушенні прохідності євстахієвої труби. Обсяг повітря в середньому вусі при пневматичному відростку набагато більше, ніж в ебурнізірованном. При пневматичному будові відростка краще врівноважується тиск на барабанну перетинку ззовні і зсередини. Цим і пояснюють автори найбільшу патологію середнього вуха при поганій пневматізаціі.
Треба сказати, що спостерігалося авторами різноманітність у реакції вуха при компресії не можна відносити тільки за рахунок різниці в пневматізаціі відростка. Безсумнівно значення та інших індивідуальних чинників. Rozsanegyi (1961) звертає увагу на те, що і відносно декомпресійних захворювань позначається певна роль індивідуального схильності. При газової емболії будова відростка не може мати жодного значення. Однак положення авторів про роль структури відростка, вірніше обсягу та розподілу повітря в системі середнього вуха, потребують ретельної перевірки. При їх підтвердженні ми б отримали хороший і об'єктивний метод для професійного відбору.