Промислові інтоксикації вуха мають, як уже говорилося, різну симптоматику, яка залежить від властивостей отруйної речовини і механізму його дії на кохлеарний і вестибулярний апарати. При розгляді окремих груп поразок видно, що одні промислові отрути надають частіше, інші - рідше шкідливу дію на орган слуху, одні дають стійке, інші - минуще поразку. Проте в цілому патологія вуха при гострій і хронічній інтоксикації спостерігається порівняно рідко - лише у невеликої частини хворих.
Гостра інтоксикація органу слуху буває часто на тлі вираженої клінічної картини загального отруєння, але вона може бути і ізольованою. При гострої інтоксикації частіше буває одностороннє ураження слухової і вестибулярної функцій-за хронічної інтоксикації, як правило, буває двобічне ураження. Гостра лабіринтова атака спостерігається при гострому отруєнні, при хронічній інтоксикації спонтанних ознак порушення вестибулярної функції не буває. При функціональному дослідженні лабіринту відзначається підвищення або зниження його збудливості.
При гострих отруєннях прогноз буває зазвичай більш сприятливий. Навіть у випадках повної глухоти можливе відновлення слуху. Швидко і бурхливо розвинувся токсичний неврит іноді також швидко зникає, якщо усунути шкідливі моменти.
Хронічне отруєння розвивається повільно, поволі і залишається довго непомітним для хворого. Першими ознаками інтоксикації потрібно вважати симптоми подразнення кохлеарного і вестибулярного апарату у вигляді турбують хворого суб'єктивного шуму у вухах і легкого запаморочення. Однак ці симптоми бувають лише у частини хворих, до того ж оyі непостоянни- з'явившись, вони можуть зникнути на більший або менший період, щоб потім, часто в більш інтенсивному вигляді, знову повернутися. Частота і вираженість суб'єктивних симптомів залежать від властивостей токсичної речовини, причому при одних частіше буває шум у вухах, при інших - запаморочення.
При хронічної інтоксикації, як правило, не спостерігається повного випадання кохлеарної або вестибулярної функції-це пояснюється насамперед тим, що перехід отруйної речовини (свинець, ртуть та інші виробничі отрути) з крові в мозкову рідину, мабуть, не має місця (при гострому тяжкому отруєнні можна припустити порушення гематоенцефалічного бар'єру). Вирішальну роль у патогенезі ураження слуху відіграє порушення харчування відчувають клітин кортиева органу, викликане як судинними змінами, так і розладом обміну речовин, зокрема вітамінного.
При зіставленні неврологічних і аудіологічних даних не завжди вдається виявити відповідність характеру і ступеня зниження слухової функції тяжкості загальної клінічної картини інтоксикації. Нерідкі дуже важкі інтоксикації при нормальному слуху. Бувають, хоч і рідше, і зворотні відносини - виражена туговухість при невеликих неврологічних порушеннях. Більш помітна кореляція між станом нервової системи і вестибулярної функцією.
Сучасна аудіологічна методика дозволяє диференціювати ураження слухового аналізатора, зокрема лабіринтове і ретролабірінтних. Таку ж, а іноді ще більшу, можливість дає функціональне дослідження вестибулярної функції. Введена недавно електроністагмографію підвищила диференційно-діагностичне значення експериментального ністагму - найбільш об'єктивного критерію реактивного лабіринту. На жаль, цією методикою дуже мало користувалися в клініці інтоксикацій вуха.
Про рівень поразок у людини можна частково судити за даними гістологічного дослідження тварин, що піддавалися гострій або хронічній інтоксикації, але майже при всіх експериментах обмежувалися вивченням гістології внутрішнього уха- вони мало дають відомостей для судження про стан VIII пари нервів і їх ядер.
На відміну від експериментів з впливом шуму при інтоксикації не користувалися електронною мікроскопією, гистохимической методикою, прижиттєвим дослідженням слуху і т. Д. Звичайно, токсичні ураження слуху по своїй частоті і тяжкості мають набагато меншу соціальну значимість, ніж шумові поразки. Але це не може служити виправданням. Аналіз літературних даних і власних спостережень у період до аудіометрії, а також досліджень останнього часу з використанням порогової, надпороговой аудиометрии, а у частини робітників - і електроністагмографію, дозволяє виявити як загальні для всіх токсичних форм риси, так і деякі відмінності між ними.