Окис вуглецю у виробничих умовах зустрічається часто, і отруєння нею не є рідкістю. Окис вуглецю - безбарвний газ з маловідчутних запахом, що нагадує запах часнику. Вона входить в різні газові суміші - світильний газ, генераторний (вугільний, деревне, торф'яної і т. Д.) Газ, вихлопні гази. При проникненні вихлопних газів в кабіну автомашин окис вуглецю іноді досягає небезпечної концентрації і дає важке отруєння.
При гострому отруєнні спостерігаються поряд з іншими загальними клінічними і неврологічними симптомами запаморочення і шум у вухах. Запаморочення є також одним з ознак хронічного отруєння. У літературі опубліковано ряд спостережень с / докладним описом отоневрологіческой клінічної симптоматології після гострого отруєння окисом вуглецю. Проводилися також експериментальні дослідження з метою з'ясувати локалізацію патологічних змін, що обумовлюють кохлео-вестибулярні порушення. Уваги заслуговують експерименти Н. Ф. Попова (1938), Д. М. Рутенбурга (1928), Schulenberg (1953).
Основними змінами при отруєнні білих мишей є, за даними Н. Ф. Попова, розлади кровообігу у внутрішньому вусі, в нерві і його ядрах. У равлику і півколових каналах судини різко розширені, відзначаються стаз і крововиливи, такі ж зміни були в ядрах нерва. Ці розлади автор пов'язує з оксіуглеродной аноксемії - окис вуглецю поглинається гемоглобіном і блокує подальше надходження кисню.
При експериментально-гістологічних дослідженнях Д. М. Рутенбурга на мишах, морських свинках і кішках не виявлено патологічних змін в Кортиєва органі, ампулярних гребінцях і гангліях. Тим часом автор разом з А. Д. Штейцайгом при клінічному дослідженні 15 хворих з гострим отруєнням окисом вуглецю виявили розлади рівноваги, блювоту, нудоту і зниження слуху. Зазначалося швидко проходить зниження слуху на шепотную мова і камертон. З боку вестибулярного апарату встановлена гіпер- і гіпорефлексія, дисоціація між калоріческой і обертальної пробою, між останньою і реакцією паления і т. Д. На підставі отоневрологіческой картини отруєння і відсутності патологічних змін у внутрішньому вусі Д. М. Рутенбеург розцінював поразку як ретролабірінтних. Аналогічна клінічна картина виявлена Ruttm С1934) при отруєнні світильним газом- він також вважає поразку ретролабірінтних.
Schulenberg: (1953) знайшов зміни в ядрах і периферичних рецепторах кохлеарного і вестибулярного нервів, які, на його думку, обумовлені специфічною дією окису вуглецю на внутрішньоклітинний обмін. Він підтверджує дані Н. Ф. Попова щодо острогу отруєння, коли головна роль зводиться до оксіуглеродной аноксии. При хронічній же інтоксикації позначається дія окису вуглецю як нервового отрути.
Великі дослідження з питання про вплив окису вуглецю на слухову функцію проведені були у Фінляндії Lumio (1948). Він досліджував слух у великої групи (700 осіб) робітників, які перебували в тривалому контакті при роботі з окисом вуглецю. Приблизно у 40% були виявлені ознаки загальної хронічної інтоксикації. Серед цих осіб у 78,3% було зниження слуху різного ступеня, найбільш постійним було зниження сприйняття 4000 Гц. Серед осіб, у яких не було ознак інтоксикації, таке зниження було лише в 14%.
Про частою і вираженої патології органу слуху повідомили Inverinizzi і Parmeggini (1952). У виробництві светильного газу у 9 з 34 робочих малося важке ураження слуху з круто низхідній аудіограмі. Приблизно такі ж дані виявили Salonna і De Judicibus (1957) в аналогічному виробництві. За їх даними, тяжкість ураження слуху при хронічній інтоксикації залежить від тривалості контакту.
Виражені стійкі кохлеарні порушення зустрічаються, за даними Schulenberg, лише при важких гострих отруєннях окисом вуглецю.
У двох спостерігалися нами хворих з гострим промисловим отруєнням окисом вуглецю (описані П. С. Кубланова в 1961 р) один був доставлений в клініку в непритомному стані. Через 3 години він прийшов до тями. Скарг на запаморочення, зниження слуху немає. Аудіометрія - зниження сприйняття 4000 Гц на 35 дБ, ДП - 0,5 дБ. Виражене зниження ністагменной реакції вліво: ністагм з'явився вліво тільки після вливання в праве вухо 100 мл води температури 16е- при вливанні в ліве вухо води 42 ° нистагма вліво не було. Ністагм вправо отриманий після вливання в ліве вухо 10 мл води температури 16 °.